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以晕厥为首发症状的鼻咽癌一例报道并文献复习
李国彬, 李少文, 朱展鸿, 李荣
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部或侧壁的恶性肿瘤,晕厥是指多种原因导致一过性脑供血不足而引起的意识障碍,鼻咽癌导致的晕厥及以晕厥为首发症状的鼻咽癌十分罕见。本文报道了1例以晕厥为首发症状的鼻咽癌患者,并进行了文献复习,探讨了鼻咽癌致晕厥的机制及治疗方案,以期提高临床医师对鼻咽癌致晕厥的认识。
3页码：112-115DOI：
鼻咽肿瘤晕厥病例报告历史文献
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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志
JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
2018年03期
实用心脑肺血管病杂志
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本期目录共 51 篇文章
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子痫并颅内静脉窦血栓形成、脑出血及可逆性后部脑病综合征一例报道
张晓燕, 杜敢琴, 张栋栋, 舒伯辉
子痫是导致妊娠期母婴死亡的主要原因之一,主要临床表现为抽搐,临床治疗以控制抽搐、纠正缺氧和酸中毒为主。颅内静脉窦血栓形成(CVST)是一种特殊类型脑血管疾病,好发于产褥期女性,是子痫的严重并发症之一。脑出血是指原发性非创伤性脑实质出血,而高血压是导致脑出血的常见原因。可逆性后部脑病综合征(PRES)是高血压脑病的一种临床亚型,主要临床表现为头痛、意识障碍、癫痫及视力受损。子痫并CVST、脑出血及PRES患者病情危重,临床较少见。本文报道了1例子痫并CVST、脑出血及PRES患者,以期提高临床医生对此类疾病的认识和处理能力。
3页码：116-118DOI：
子痫窦血栓形成颅内脑出血可逆性后部脑病综合征病例报告
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替罗非班致极重度血小板减少症一例报道
李明珠, 徐良成, 张勇
替罗非班是一种可逆性糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,具有抑制血小板聚集、延长出血时间、减少血栓形成等作用,但其具有潜在的致血小板减少及出血风险。本文报道了1例经皮冠状动脉介入术(PCI)后应用替罗非班所致极重度血小板减少症患者,以提高临床医生对替罗非班致极重度血小板减少症的认识。
1页码：119-120DOI：
血小板减少替罗非班病例报告
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丁苯酞注射液对急性脑梗死患者凝血功能和神经功能的影响
杜磊, 张小宁, 雷晶, 马建华, 韩登峰
目的探讨丁苯酞注射液对急性脑梗死患者凝血功能和神经功能的影响。方法选择2017年1—10月新疆医科大学第一附属医院收治的急性脑梗死患者80例,根据入院顺序分为对照组和试验组,每组40例。对照组给予常规药物治疗,试验组患者在对照组基础上给予丁苯酞注射液治疗;两组患者均连续治疗30 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后凝血功能指标及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后试验组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组,血浆纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后试验组患者NIHSS低于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞注射液可有效改善急性脑梗死患者凝血功能和神经功能,提高临床疗效。
7页码：121-122DOI：
脑梗死丁苯酞注射液凝血功能神经功能
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辛伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病并短暂性脑缺血发作患者的临床疗效
任爱琨, 郭敏, 古今刚
目的观察辛伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病并短暂性脑缺血发作患者的临床疗效。方法选取武警湖北总队医院2014年2月—2017年2月收治的冠心病并短暂性脑缺血发作患者83例,随机分为对照组41例和研究组42例。对照组患者予以美托洛尔治疗,研究组患者在对照组基础上给予辛伐他汀治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗4周后血脂指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、世界卫生组织生存质量评分表(WHO QOL-100)评分,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后研究组患者血清TG、LDL-C、TC水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS、WHO QOL-100评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后研究组患者NIHSS评分低于对照组,WHO QOL-100评分高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病并短暂性脑缺血发作患者的临床疗效确切,可有效调节血脂代谢、提高神经功能及生存质量,且安全性较高。
7页码：123-124DOI：
冠心病短暂性脑缺血发作辛伐他汀美托洛尔治疗结果
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氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压患者的临床疗效
王继波, 黄元桃
目的观察氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压患者的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年6月荆州市监利县人民医院收治的肥胖型高血压患者90例,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,每组30例。A组患者给予氨氯地平治疗,B组患者给予二甲双胍治疗,C组患者给予氨氯地平联合二甲双胍治疗;3组患者均连续治疗3个月。比较3组患者临床疗效,治疗前后血压、体质指数(BMI),观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 C组患者总有效率高于A组、B组(P<0.05)。治疗前3组患者舒张压、收缩压、BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后C组患者舒张压、收缩压、BMI低于A组、B组(P<0.05)。3组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用氨氯地平或二甲双胍相比,氨氯地平联合二甲双胍可有效提高肥胖型高血压患者临床疗效及血压控制效果,降低BMI,且安全性较高。
3页码：125-126DOI：
高血压肥胖症二甲双胍氨氯地平治疗结果
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丹红注射液联合酒石酸美托洛尔对冠心病不稳定型心绞痛患者心电图ST段改变及血清可溶性细胞间黏附分子1、脑钠肽水平的影响
林秋伟
目的探讨丹红注射液联合酒石酸美托洛尔对冠心病不稳定型心绞痛患者心电图ST段改变及血清可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)、脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选取2015年5月—2017年4月茂名市高州市人民医院心内科收治的冠心病不稳定型心绞痛患者97例,采用随机数字表法分为对照组48例和观察组49例。在对症治疗基础上,对照组患者给予酒石酸美托洛尔治疗,观察组患者在对照组基础上给予丹红注射液治疗;两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者治疗前后12导联心电图ST段压低数值总和(ΣST)、12导联心电图ST段压低≥2.5 mm导联数(NST)、心功能指标及血清s ICAM-1、BNP水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者ΣST、NST比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者ΣST低于对照组,NST少于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者每搏输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CO大于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清s ICAM-1、BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清s ICAM-1、BNP水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹红注射液联合酒石酸美托洛尔可有效纠正冠心病不稳定型心绞痛心电图ST段表现,改善心功能,降低血清s ICAM-1、BNP水平,且安全性较高。
7页码：127-129DOI：
冠心病心绞痛丹红注射液酒石酸美托洛尔
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利伐沙班联合低分子量肝素治疗急性肺栓塞的临床疗效及其对肺通气功能和血清Ⅹa因子水平的影响
柴海强
目的观察利伐沙班联合低分子量肝素治疗急性肺栓塞（APE）的临床疗效,并探讨其对肺通气功能和血清Ⅹa因子水平的影响。方法选择2015年1月—2017年8月长安医院呼吸科收治的APE患者120例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。在对症支持治疗基础上,对照组患者给予华法林联合低分子量肝素治疗,观察组给予利伐沙班联合低分子量肝素治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后肺通气功能指标[每分通气量（VE）、血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压(PE-TCO2)、潮气量（VT）]、血清Ⅹa因子水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者VE、SpO2、PE-TCO2、VT比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者VE、SpO2、VT高于对照组,PE-TCO2低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者血清Ⅹa水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者血清Ⅹa水平低于对照组（P<0.05）。结论利伐沙班联合低分子量肝素治疗APE的临床疗效确切,可有效改善肺通气功能,降低血清Ⅹa水平。
12页码：129-131DOI：
肺栓塞利伐沙班低分子量肝素潮气量Ⅹa因子
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人参养荣汤对气阴两虚型肺癌化疗患者免疫功能的影响
高丽萍
目的探讨人参养荣汤对气阴两虚型肺癌化疗患者免疫功能的影响。方法选取重庆市中医院2016年1月—2017年7月收治的气阴两虚型肺癌患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均给予化疗,观察组患者于化疗期间服用人参养荣汤治疗3个月。比较两组患者近期临床疗效、生活质量提高率、治疗前后外周血T淋巴细胞亚群、治疗期间毒副作用发生情况。结果观察组患者总缓解率为85.0%,高于对照组的65.0%（P<0.05）。观察组患者生活质量提高率为60.0%,高于对照组的32.5%（P<0.05）。治疗前两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值高于对照组,CD8+细胞分数低于对照组（P<0.05）。治疗期间观察组患者毒副作用发生率低于对照组（P<0.05）。结论人参养荣汤能有效提高气阴两虚型肺癌化疗患者近期临床疗效,改善患者生活质量及免疫功能,减少毒副反应的发生。
13页码：132-134DOI：
肺肿瘤气阴两虚人参养荣汤治疗结果免疫功能
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细菌性重症肺炎患儿继发抗生素相关性腹泻的危险因素分析
樊婷
目的探讨细菌性重症肺炎患儿继发抗生素相关性腹泻(AAD)的危险因素。方法选取2015年8月—2017年8月随州市中心医院儿科收治的细菌性重症肺炎患儿300例,根据AAD发生情况分为AAD组110例和非AAD组190例。比较两组患儿一般资料、实验室检查指标、行机械通气情况及抗生素使用情况,细菌性重症肺炎患儿继发AAD的危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果两组患儿性别,白细胞计数≥15×109/L、C反应蛋白≥5 mg/L、中性粒细胞分数≥65%者所占比例,青霉素、红霉素、克林霉素、阿奇霉素、一代头孢菌素、二代头孢菌素、三代头孢菌素、美罗培南、氨曲南、头孢吡肟使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05);非AAD组患者年龄≤2岁、抗生素使用时间≥5 d、联用抗生素、行机械通气者所占比例,头孢哌酮/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦使用率低于AAD组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果示,年龄≤2岁[OR=1.853,95%CI(1.056,3.253)],使用头孢哌酮/舒巴坦[OR=1.989,95%CI(1.090,3.632)]、阿莫西林/克拉维酸[OR=1.921,95%CI(1.065,3.466)]、哌拉西林/他唑巴坦[OR=1.881,95%CI(1.047,3.380)],联用抗生素[OR=1.898,95%CI(1.151,3.130)],行机械通气[OR=1.919,95%CI(1.076,3.422)]是细菌性重症肺炎患儿继发AAD的危险因素(P<0.05)。结论年龄≤2岁,使用头孢哌酮/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦,联用抗生素,行机械通气是细菌性重症肺炎患儿继发AAD的危险因素。
12页码：134-136DOI：
肺炎细菌性抗生素相关性腹泻影响因素分析