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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
刘双玉, 陈芳, 彭潇, 兰培艳, 杨星
目的探讨情绪管理晴雨表在老年脑梗死患者护理干预中的应用效果。方法选取2015年6月—2016年6月十堰市太和医院收治的老年脑梗死患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用情绪管理晴雨表进行护理干预。比较两组患者护理满意度、生活质量评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组患者护理满意度优于对照组(P<0.05)。观察组患者生理、社会/家庭、情感、功能、附加关注评分及生活质量总分高于对照组(P<0.05)。两组患者干预前SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论采用情绪管理晴雨表进行护理干预可有效提高老年脑梗死患者护理满意度及生活质量,改善患者负性情绪。
吴微, 王周哲, 张远生
目的分析血清脂蛋白a[Lp(a)]与冠心病患者Gensini积分的相关性。方法选取2014年2月—2016年2月海南省屯昌县人民医院收治的冠心病患者80例作为观察组,同期在本院体检中心体检健康者80例作为对照组。比较两组受试者血清Lp(a)水平,并分析血清Lp(a)水平与冠心病患者Gensini积分的相关性。结果观察组患者血清Lp(a)水平高于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清Lp(a)水平与冠心病患者Gensini评分呈正相关(r=0.508,P<0.05)。绘制试者工作特征(ROC)曲线发现,血清Lp(a)水平预测冠心病患者行支架置入术的曲线下面积(AUC)为0.799,当其为234.7 mg/L时,灵敏度为81.5%,特异度为64.4%。结论血清Lp(a)水平与冠心病患者Gensini积分呈正相关,且对支架置入术具有一定的预测价值。
吴乾东
目的观察沙丁胺醇联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年2月海南省定安县人民医院收治的支气管哮喘患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用沙丁胺醇雾化吸入,观察组患者在对照组基础上雾化吸入硫酸特布他林;两组患儿均连续治疗1周。比较两组患儿临床疗效、临床症状缓解或消失时间、治疗前后T淋巴细胞亚群及自然杀伤（NK）细胞分数、不良反应发生率。结果观察组患儿临床疗效优于对照组（P<0.05）。观察组患儿咳嗽缓解、喘息消失、哮鸣音消失、湿啰音消失时间均短于对照组（P<0.05）。两组患儿治疗前CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数及CD4+/CD8+比值、NK细胞分数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患儿治疗后CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD4+/CD8+比值、NK细胞分数高于对照组,CD8+细胞分数低于对照组（P<0.05）。观察组患儿不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论沙丁胺醇联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效确切,可有效缓解患儿临床症状,改善患儿免疫功能,且安全性较高。
何芳, 段娜
目的探讨5A护理干预对肺源性心脏病患者肺功能的影响。方法选取2015年8月—2016年8月襄阳市中心医院收治的肺源性心脏病患者200例,采用随机数字表法分为对照组102例和观察组98例。对照组患者给予常规病症宣传和预后护理干预,观察组患者给予5A（询问、建议、评估、帮助、随访）护理干预。比较两组患者干预前后血气分析指标及肺功能指标,临床疗效及护理满意度。结果两组患者干预前pH值、动脉血二氧化碳分压（PCO2）、动脉血氧分压（PO2）及动脉血氧饱和度（SaO2）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者干预后PCO2低于对照组,pH值、PO2及SaO2高于对照组（P<0.05）。两组患者干预前第1秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者干预后FEV1、FEV1%及FEV1/FVC高于对照组（P<0.05）。两组患者临床疗效、护理满意度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 5A护理干预能有效改善肺源性心脏病患者血气分析指标及肺功能。
魏光夏, 徐亚欢, 孙战文
目的探讨右前外切口联合腹正中切口对食管癌根治术患者肺功能的影响。方法选取2013年3月—2016年3月在黄石市中心医院心胸外科行择期食管癌根治术患者112例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组患者采用左后外切口行食管癌根治术,观察组患者采用右前外切口联合腹正中切口行食管癌根治术。比较两组患者手术情况（手术用时、术中单肺通气时间及胸腔开放时间）、手术前后血气分析指标[包括动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]、手术前后肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、最大通气量占预计值百分比（MVV%）及肺活量占预计值百分比（VC%）]、术后早期并发症发生情况。结果两组患者手术用时比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者术中单肺通气时间及胸腔开放时间短于对照组（P<0.05）。术前两组患者SaO2、PaO2及PaCO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后观察组患者SaO2及PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组（P<0.05）。术前两组患者FEV1%、FVC%、MVV%及VC%比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后观察组患者FEV1%、FVC%、MVV%及VC%高于对照组（P<0.05）。两组患者术后早期并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论右前外切口联合腹正中切口可有效缩短食管癌根治术患者术中单肺通气时间和胸腔开放时间,改善患者术后血气分析指标和肺功能,且安全性较高。
王慧, 叶茂华, 钟华萍, 熊开菊
目的观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗缺血性脑卒中的临床疗效,探讨其对血清炎性因子水平和血液流变学的影响。方法选取2012年5月—2016年3月重庆市荣昌区人民医院收治的缺血性脑卒中患者70例,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组35例。在常规治疗基础上,对照组患者给予依达拉奉治疗,观察组患者给予依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗;两组患者均连续治疗10 d。比较两组患者临床疗效及治疗前后血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、血液流变学指标[全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容(HCT)及血小板聚集率]。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者全血高切黏度、低切黏度、HCT及血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者全血高切黏度、低切黏度、HCT及血小板聚集率均低于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗缺血性脑卒中的临床疗效确切,可有效减轻炎性反应,改善血液流变学。
赵继先
目的分析红细胞分布宽度与老年心力衰竭患者早期肾功能损伤的关系。方法选取2015年9月—2016年8月湖北医药学院附属人民医院收治的老年心力衰竭患者90例作为观察组,同期在本院体检的健康老年人90例作为对照组。比较两组患者及不同心功能分级老年心力衰竭患者红细胞分布宽度、肌酐、β2微球蛋白、胱抑素C及肾小球滤过率,并分析红细胞分布宽度与老年心力衰竭患者肾小球滤过率的关系。结果观察组患者红细胞分布宽度、肌酐、β2微球蛋白、胱抑素C高于对照组,肾小球滤过率低于对照组（P<0.05）。不同心功能分级老年心力衰竭患者红细胞分布宽度、肌酐、β2微球蛋白、胱抑素C及肾小球滤过率和肾功能指标比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,红细胞分布宽度与老年心力衰竭患者肾小球滤过率呈负相关（r=-3.418,P=0.022）。多元线性回归分析结果显示,红细胞分布宽度是老年心力衰竭患者肾小球滤过率的影响因素[OR=1.759,95%CI（1.102,2.384）,P=0.017]。结论红细胞分布宽度是老年心力衰竭患者肾小球滤过率的影响因素,可作为评估老年心力衰竭患者早期肾功能的指标。
张艳喜, 芮晓艳, 范洪峰
目的观察沙美特罗替卡松气雾剂联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2014年5月—2016年11月滁州市第一人民医院收治的老年COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者78例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者在常规治疗基础上予以无创通气治疗,观察组患者在常规治疗基础上予以沙美特罗替卡松气雾剂联合无创通气治疗;两组患者均连续治疗3 d。比较两组患者治疗前后肺功能指标、血气分析指标、心率（HR）、呼吸频率（RR）,观察两组患者不良反应/并发症发生情况。结果两组患者治疗前第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）及第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC及FEV1%高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前pH值、动脉血氧分压（PaO2）及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后p H值及PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前HR、RR比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后HR、RR低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应/并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论沙美特罗替卡松气雾剂联合无创通气治疗老年COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效确切,可有效降低HR及RR,改善患者肺功能及血气分析指标,且安全性较高。
杨娟
目的探讨布地奈德气雾剂与异丙托溴铵气雾剂联合吸入用乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及生活质量的影响。方法选取2014年12月—2016年12月马鞍山市中心医院收治的COPD患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。在常规治疗基础上,对照组患者采用布地奈德气雾剂联合异丙托溴铵气雾剂治疗,观察组患者采用布地奈德气雾剂与异丙托溴铵气雾剂联合吸入用乙酰半胱氨酸治疗;两组患者均持续治疗90 d。比较两组患者治疗前后肺功能指标及治疗后血气分析指标、生活质量评分。结果两组患者治疗前第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）及分钟最大通气量（MVV）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后FEV1、FEV1%及FEV1/FVC高于对照组（P<0.05）,而两组患者治疗后MVV比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者治疗后动脉血氧分压（PaO2）高于对照组,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗后躯体功能、心理功能、社会功能、角色功能及认知功能评分高于对照组（P<0.05）。结论布地奈德气雾剂与异丙托溴铵气雾剂联合吸入用乙酰半胱氨酸可有效改善COPD患者肺功能、血气分析指标及生活质量。
吴铭炎, 罗明春
目的探讨呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的影响。方法选取2013年9月—2015年9月恩平市人民医院收治的COPD患者148例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组74例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组基础上给予呼吸康复训练。比较两组患者干预前后肺功能指标、生活质量评分,干预后再住院次数及再住院时间。结果两组患者干预前第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流速（PEF）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者干预后FEV1、PEF、FVC高于对照组（P<0.05）。观察组患者干预后再住院次数少于对照组,再住院时间短于对照组（P<0.05）。两组患者干预前生活质量评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者干预后生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论呼吸康复训练可有效减少COPD患者住院次数并缩短再住院时间,改善患者肺功能及生活质量。