摘要

目的探讨右前外切口联合腹正中切口对食管癌根治术患者肺功能的影响。方法选取2013年3月—2016年3月在黄石市中心医院心胸外科行择期食管癌根治术患者112例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组患者采用左后外切口行食管癌根治术,观察组患者采用右前外切口联合腹正中切口行食管癌根治术。比较两组患者手术情况（手术用时、术中单肺通气时间及胸腔开放时间）、手术前后血气分析指标[包括动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]、手术前后肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、最大通气量占预计值百分比（MVV%）及肺活量占预计值百分比（VC%）]、术后早期并发症发生情况。结果两组患者手术用时比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者术中单肺通气时间及胸腔开放时间短于对照组（P<0.05）。术前两组患者SaO2、PaO2及PaCO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后观察组患者SaO2及PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组（P<0.05）。术前两组患者FEV1%、FVC%、MVV%及VC%比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后观察组患者FEV1%、FVC%、MVV%及VC%高于对照组（P<0.05）。两组患者术后早期并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论右前外切口联合腹正中切口可有效缩短食管癌根治术患者术中单肺通气时间和胸腔开放时间,改善患者术后血气分析指标和肺功能,且安全性较高。

关键词