JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
樊婷
目的观察匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的临床疗效。方法选取随州市中心医院2014年8月—2015年8月收治的反复下呼吸道感染患儿120例,按照入院顺序分为对照组和观察组,每组60例。对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿常规治疗基础上加用匹多莫德口服液;两组患儿均连续治疗60 d。比较两组患儿临床疗效、治疗前后两组免疫球蛋白水平、临床症状及体征消失时间。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(Ig M)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿IgA、IgG、IgM高于对照组(P<0.05)。观察组患儿肺部啰音消失时间、退热时间、咳嗽缓解时间短于对照组(P<0.05)。结论匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的临床疗效确切,可有效改善患儿免疫功能,缩短临床症状及体征消失时间。
何小君, 罗贵全
目的探讨稳心颗粒与胺碘酮联合酒石酸美托洛尔对冠心病心律失常患者心功能及血液流变学的影响。方法选取遂宁市中心医院2015年3月—2017年4月收治的冠心病心律失常患者120例,采用随机数字表法分为对照组59例和研究组61例。对照组患者给予胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗,研究组患者在对照组基础上加用稳心颗粒治疗;两组患者连续治疗4周。比较两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标及血液流变学指标。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室舒张末期内径(LVDd)及心脏指数(CI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者LVDs、LVDd短于对照组,CI高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者纤维蛋白原、血浆黏度及血细胞比容比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者纤维蛋白原、血浆黏度、血细胞比容低于对照组(P<0.05)。结论稳心颗粒与胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病心律失常患者的临床疗效确切,可有效改善患者心功能及血液流变学。
程英, 段菲
目的观察华法林治疗肺纤维化的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年10月黄冈市英山县人民医院收治的肺纤维化患者98例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组49例。在常规治疗基础上,对照组患者给予安慰剂治疗,而观察组患者给予华法林治疗;两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者治疗后肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、一氧化碳弥散量（DLCO）]、6分钟步行距离及治疗期间终点事件发生率（包括全因死亡率、全因再住院率）、出血事件发生率（包括大出血发生率、小出血发生率）。结果治疗后两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、DLCO及6分钟步行距离比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗期间观察组患者全因死亡率、全因住院率高于对照组（P<0.05）。治疗期间两组患者大出血事件发生率、小出血事件发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论不推荐单纯使用华法林治疗肺纤维化,无抗凝指征的肺纤维化患者使用华法林可能导致其死亡风险升高。
骆志鹏
目的探讨马来酸依那普利联合阿替洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法选取2015年1月—2017年5月南方医科大学第五附属医院收治的CHF患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上口服马来酸依那普利片联合阿替洛尔片;两组患者均连续治疗3周。比较两组患者治疗前后心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]、临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者LVEF、LVEDD、LVESD、SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD、SBP、DBP、HR低于对照组(P<0.05),且治疗后两组患者LVEF均高于治疗前,LVEDD、LVESD、SBP、DBP、HR均低于治疗前(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论马来酸依那普利联合阿替洛尔治疗CHF的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,且安全性较高。
陆亚萍, 张晓明, 顾伟峰
目的探讨氯吡格雷联合尿激酶静脉溶栓治疗对急性心肌梗死(AMI)患者血流动力学及预后的影响。方法选取2014年12月—2017年2月上海市公惠医院收治的AMI患者88例,随机分为对照组和观察组,每组44例。在常规治疗基础上,对照组患者给予尿激酶静脉溶栓治疗,观察组给予氯吡格雷联合尿激酶静脉溶栓治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后血流动力学指标[左心房平均压(mLAP)、肺动脉平均圧(mPAP)、平均左房室瓣压力差(m MVP)]、治疗期间不良反应发生情况及随访期间心血管事件发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者mPAP、mLAP、mMVP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者mPAP、mLAP、mMVP低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者随访期间心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论氯吡格雷联合尿激酶静脉溶栓治疗AMI的临床疗效确切,可有效改善患者血流动力学,降低心血管事件发生风险,且安全性较高。
杨庆, 吕杰
目的探讨噻托溴铵联合痰热清注射液对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的影响。方法选取2015—2016年陕西省友谊医院收治的老年COPD患者172例,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组86例。对照组患者予以噻托溴铵治疗,观察组患者予以噻托溴铵联合痰热清注射液治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后呼吸功能指标[每分钟最大通气量（MVV）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）]及血清粒-巨细胞集落刺激因子（GM-CSF）、脑钠肽（BNP）、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）水平,不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前MVV、FEV1/FVC及血清GM-CSF、BNP、TIMP-1水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者MVV、FEV1/FVC高于对照组,血清GM-CSF、BNP、TIMP-1水平低于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论噻托溴铵联合痰热清注射液治疗老年COPD的临床疗效确切,可有效改善患者呼吸功能,降低血清GM-CSF、BNP、TIMP-1水平,且安全性较高。
陈云江, 龚艳春
目的探究银杏叶提取物注射液联合盐酸吡格列酮片对原发性高血压患者的影响。方法选取2013年5月—2017年4月上海市瑞金医院收治的原发性高血压患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者予以盐酸吡格列酮片治疗,观察组患者予以银杏叶提取物注射液联合盐酸吡格列酮片治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血压及血清血管紧张素(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平,不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者舒张压、收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组舒张压、收缩压均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清AngⅡ、ALD、ox-LDL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清AngⅡ、ALD、ox-LDL水平低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏叶提取物注射液联合盐酸吡格列酮片可有效控制原发性高血压患者血压,改善患者临床症状、体征,降低血清AngⅡ、ALD、ox-LDL水平,且安全性较高。
林添海, 刘丰, 张韶冈, 黄为民
目的分析酒石酸美托洛尔治疗老年冠心病不稳定型心绞痛患者的临床疗效及其对血清脑利钠肽(BNP)和可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)水平的影响。方法选取2014年1月—2016年11月广州市第一人民医院老年病科收治的老年冠心病不稳定型心绞痛患者92例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者予以阿司匹林肠溶片和硝酸异山梨酯治疗,观察组患者在对照组基础上予以酒石酸美托洛尔治疗;4周为1疗程,两组均连续治疗2个疗程。比较两组患者临床疗效、治疗前后血清BNP和s ICAM-1水平、不良反应/并发症发生情况及生活质量评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清BNP和s ICAM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清BNP和s ICAM-1水平低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应/并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者生理功能评分、社会功能评分、精神状态评分、精力评分、生理职能评分、健康状况评分、躯体疼痛评分、情感职能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者生理功能评分、社会功能评分、精神状态评分、精力评分、生理职能评分、健康状况评分、躯体疼痛评分、情感职能评分高于对照组(P<0.05)。结论酒石酸美托洛尔治疗老年冠心病心绞痛患者的临床疗效确切,可有效降低血清BNP和s ICAM-1水平,改善患者生活质量,且安全性较高。
康莹, 刘锦铭
目的探究胸腺肽α-1联合布地奈德混悬液雾化吸入对哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）患者的影响。方法选取上海市宝山区仁和医院2015年7月—2016年11月收治的ACOS患者83例,采用随机数字表法分为对照组41例和研究组42例。对照组患者给予胸腺肽α-1静脉滴注,持续治疗20 d;研究组患者在对照组基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入,持续治疗7 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后呼气峰流速（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、英国医学研究委员会呼吸困难量表（MMRC）评分、不良反应及生活质量。结果研究组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者PaO2、PaCO2、PEF、FEV1、FVC、MMRC评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组患者PaCO2、MMRC评分低于对照组,PaO2、PEF、FEV1、FVC高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前两组患者SF-36简明量表评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组患者SF-36简明量表评分高于对照组（P<0.05）。结论胸腺肽α-1联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗ACOS的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能、呼吸困难状况及生活质量,且安全性较高。
郑松柏, 陈当
目的观察尼莫地平联合前列地尔治疗创伤性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效。方法选取2015年6月—2017年1月黄冈市英山县人民医院收治的创伤性SAH患者120例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组60例。在常规治疗基础上,对照组患者采用前列地尔注射液治疗,观察组患者采用尼莫地平联合前列地尔注射液治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、大脑中动脉(MCA)平均血流速度,症状缓解率,临床治疗有效率,治疗期间并发症及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者GCS评分、MCA平均血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者GCS评分高于对照组,MCA平均血流速度低于对照组(P<0.05)。两组患者呕吐缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者头痛缓解率、脑膜刺激征缓解率及临床治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组患者脑血管痉挛、脑梗死发生率低于对照组(P<0.05),而两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间两组患者血压下降、颅腔积液、消化道出血发生率比较,差异无统计学意义异(P>0.05)。结论尼莫地平联合前列地尔治疗创伤性SAH的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能及临床症状,减少脑血管痉挛、脑梗死的发生。