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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
朱凤玉, 张煜, 祝锐锐, 程艳蓉
急性心肌梗死是临床常见疾病,根据患者发病时心电图ST段变化特点可将急性心肌梗死分为急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死,其中急性ST段抬高型心肌梗死较常见。梗死相关动脉自发再通是指心肌梗死患者未经治疗情况下梗死相关动脉TIMI分级为2～3级。本文报道了2例急性ST段抬高型心肌梗死梗死相关动脉血栓自溶患者的诊治情况,以期提高临床医生对血栓自溶的认识。
刘振兴, 李维, 汪一帆
肺栓塞是临床常见疾病之一,包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等,其中PTE最为常见。PTE患者临床表现多样且不典型,但以腹痛为首发症状者较罕见。本文报道了1例以腹痛为首发症状的右桡骨远端骨折术后PTE患者,并复习了相关文献,以期提高临床医生对PTE的认识。
罗焕, 高律萍, 陈红, 曹成瑛, 杨陵武
目的评价双源CT血管造影对脑梗死(CI)患者动脉粥样硬化斑块的诊断价值。方法选取2016年12月—2017年3月青海省心脑血管病专科医院收治的CI患者120例,均行双源CT血管造影检查,计算双源CT血管造影对CI患者动脉粥样硬化斑块检出率,观察椎动脉、颈内动脉颅外段、颈总动脉中部、颈动脉分叉处及颈总动脉起始处动脉粥样硬化斑块性质及分布情况。结果 120例CI患者中共检出动脉粥样硬化斑块84例(117处),检出率为70.0%,包括钙化斑块45例(53.6%),混合型斑块29例(34.5%),软斑10例(11.9%)。117处动脉粥样硬化斑块中,颈动脉斑块107处(91.5%),椎动脉斑块10处(8.5%);107处颈动脉粥样硬化斑块中颈动脉分叉处50处(42.7%)、颈内动脉颅外段28处(23.9%)、颈总动脉中部16处(13.7%)、颈总动脉起始处13处(11.1%)。结论双源CT血管造影对CI患者动脉粥样斑块的检出率较高,并可准确观察斑块位置。
林通, 谢庆海, 彭涛, 唐纯海, 吴京展, 庞叶果, 覃后述, 陈东亮
目的比较开颅夹闭术与介入栓塞术对颅内动脉瘤患者的影响。方法选取2011年2月—2016年10月钦州市第一人民医院神经外科收治的颅内动脉瘤患者252例,根据手术方式分为对照组156例和观察组96例。对照组患者行开颅夹闭术,观察组患者行介入栓塞术。比较两组患者手术时间、切口长度、住院时间、术后并发症发生率及随访6个月预后。结果观察组患者手术时间、切口长度及住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者随访6个月预后优于对照组(P<0.05)。结论与开颅夹闭术相比,介入栓塞术可有效缩短颅内动脉瘤患者手术时间、切口长度及住院时间,减少术后并发症的发生并改善患者预后。
朱龙柏, 陈峰, 兰铭杰, 罗奎
目的探讨气管切开时机对重度颅脑损伤患者肺部感染的影响。方法选取2015年5月—2016年8月十堰市东风汽车公司花果医院收治的重型颅脑损伤患者98例,根据气管切开时机分为对照组和观察组,每组49例。两组患者均给予常规治疗并行颅脑创伤术,对照组患者若未确诊肺部感染则不行气管切开术,观察组患者于颅脑创伤术后24 h内行气管切开术。比较两组患者术后肺部感染发生率、感染控制率、感染控制时间及肺部感染病死率。结果观察组患者术后肺部感染发生率低于对照组,感染控制率高于对照组,感染控制时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者肺部感染病死率低于对照组(P<0.05)。结论于颅脑创伤术后24 h内行气管切开能有效防止重度颅脑损伤患者术后肺部感染的发生,提高感染控制率,缩短感染控制时间,降低肺部感染病死率。
周福昌
目的探讨延续性护理对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后治疗依从性的影响。方法选取2014年3月—2016年1月在随州市曾都区北郊社区卫生服务中心行PCI的冠心病患者98例,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者术后给予常规护理,观察组患者术后给予延续性护理。比较两组患者的服药依从性评分、饮食控制评分、适当运动评分、定期复查评分及出院后坚持服药时间。结果观察组患者服药依从性评分、饮食控制评分、适当运动评分、定期复查评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者出院后坚持服药时间长于对照组(P<0.05)。结论延续性护理有助于提高冠心病患者PCI术后治疗依从性,改善患者饮食和运动习惯。
李玲, 凡子莲, 戴东璟, 李夏, 熊兰
目的观察多巴丝肼片联合金刚烷胺治疗帕金森病的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年9月广元市第一人民医院收治的帕金森病患者60例,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者予以多巴丝肼片治疗,观察组患者予以多巴丝肼片联合金刚烷胺治疗;两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者临床疗效及治疗前后统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者UPDRS总分及日常活动评分、精神行为评分、运动能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者UPDRS总分及日常活动评分、精神行为评分、运动能力评分低于对照组(P<0.05)。结论多巴丝肼片联合金刚烷胺治疗帕金森病的临床疗效确切,可有效改善患者日常活动及运动能力。
张书华
目的观察尼莫地平治疗脑血管疾病所致认知障碍的临床疗效。方法选取2013年1月—2016年1月常州市金坛区中医医院收治的脑血管疾病所致认知障碍患者420例,随机分为对照组和观察组,每组210例。对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在常规药物治疗基础上加用尼莫地平治疗;两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后简易精神状态量表(MMSE)评分及日常生活活动能力量表(ADL)评分、治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者MMSE评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者MMSE评分高于对照组,ADL评分低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者MMSE评分高于治疗前,观察组患者ADL评分低于治疗前(P<0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论尼莫地平治疗脑血管疾病所致认知障碍的临床疗效确切,可有效改善患者认知功能和日常生活活动能力,且安全性较高。
刘燕
目的观察胺碘酮治疗左心衰竭并心房颤动的临床疗效。方法选取2014年9月—2015年3月榆林市第二医院收治的左心衰竭并心房颤动患者130例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用胺碘酮治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者治疗后心功能分级、心室率、心房颤动转复情况及死亡情况。结果治疗后观察组患者心功能分级优于对照组,心室率低于对照组(P<0.05)。观察组患者心房颤动转复情况优于对照组,病死率低于对照组(P<0.05)。结论胺碘酮能有效改善左心衰竭并心房颤动患者心功能,提高心房颤动转复率和心律稳定性,降低患者死亡风险。
符国展, 黎艾, 黄金菊, 陈文婷
目的探讨复方丹参注射液联合尼莫地平对血管性痴呆(VD)患者的影响。方法选取2014年8月—2016年8月文昌市人民医院收治的VD患者92例,根据建档顺序分为对照组和观察组,每组46例。在常规治疗基础上,对照组患者采用尼莫地平治疗,观察组患者采用复方丹参注射液联合尼莫地平治疗;两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分,日常生活能力量表(BI)评分,生活质量评价量表(SF-36)评分,血清C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者MMSE评分、BI评分、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者MMSE评分、BI评分、SF-36评分高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清CRP、IL-6、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清CRP、IL-6、Hcy水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方丹参注射液联合尼莫地平可有效促进VD患者认知功能恢复,降低血清CRP、IL-6、Hcy水平,提升患者日常生活能力和生活质量,且安全性较高。