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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2017年06期

实用心脑肺血管病杂志

49
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本期目录共 49 篇文章

31

银杏达莫注射液联合丁苯酞治疗老年血管性痴呆的临床疗效

樊云峰, 田立军, 张增瑞

目的观察银杏达莫注射液联合丁苯酞治疗老年血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法选取2014年2月—2017年2月天津中医药大学附属武清中医院收治的老年VD患者96例,采用抽签法分为对照组与观察组,每组48例。在常规治疗基础上,对照组患者予以丁苯酞治疗,观察组患者予以银杏达莫注射液联合丁苯酞治疗;两组患者均连续治疗8周。比较两组患者临床疗效,治疗前后Barthel指数(BI)评分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、大脑中动脉血流动力学指标[平均血流速度(Vm)、收缩期血流速度(Vs)、搏动指数(PI)]、血清脂质过氧化物(LPO)和血管内皮生长因子(VEGF)水平,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者BI评分、MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者BI评分、MMSE评分高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者大脑中动脉Vm、Vs、PI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者大脑中动脉Vm、Vs高于对照组(P<0.05),而两组患者大脑中动脉PI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者血清LPO、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清LPO水平低于对照组,血清VEGF水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏达莫注射液联合丁苯酞治疗老年VD的临床疗效确切,可有效提高患者日常生活活动能力和认知功能,改善脑血流动力学并促进神经功能恢复,且安全性较高。

16页码117-120DOI:
痴呆血管性老年人银杏达莫注射液丁苯酞治疗结果
32

心血管自主神经功能与高血压并2型糖尿病患者血压节律的相关性研究

李振永

目的分析心血管自主神经功能与高血压并2型糖尿病患者血压节律的相关性。方法选取2013年6月—2015年6月东营市河口区人民医院心内科收治的门诊高血压患者80例(高血压组)、高血压并2型糖尿病患者80例(高血压并2型糖尿病组)。比较两组患者动态血压监测指标[包括24 h收缩压(24 h SBP)、24 h舒张压(24h DBP)、昼间SBP(Dt-SBP)、昼间DBP(Dt-DBP)、夜间SBP(Nt-SBP)、夜间DBP(Nt-DBP)、昼夜SBP下降值(ΔSBP)、昼夜DBP下降值(ΔSBP)、杓型血压发生率]和标准心血管自主神经功能测试(SCAFT)指标[包括Valsalva动作反应指数、呼吸差、卧立位血压差、30∶15比值、SCAFT评分],采用Spearman秩相关分析SCAFT评分与高血压并2型糖尿病患者动态血压监测指标、糖化血红蛋白的相关性。结果两组患者24 h SBP、24 h DBP、Dt-SBP、Dt-DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);高血压并2型糖尿病组患者Nt-SBP、Nt-DBP高于高血压组,ΔSBP、ΔDBP及杓型血压发生率低于高血压组(P<0.05)。高血压并2型糖尿病组患者Valsalva动作反应指数、30∶15比值低于高血压组,呼吸差、卧立位血压差、SCAFT评分高于高血压组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,SCAFT评分与高血压并2型糖尿病组患者Nt-SBP、Nt-DBP、糖化血红蛋白呈正相关(rs值分别为0.433、0.372、0.583,P<0.05),与ΔSBP、ΔDBP呈负相关(rs值分别为-0.315、-0.448,P<0.05)。结论心血管自主神经功能与高血压并2型糖尿病患者血压节律密切相关。

2页码121-123DOI:
高血压糖尿病心血管自主神经功能血压形态
33

米力农治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对心功能、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

张立建, 李慧敏, 钟惠娟, 潘锦汉, 莫壁伶

目的观察米力农治疗慢性心力衰竭的临床疗效,并探讨其对心功能、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法选取2012年1月—2015年5月广州医学院荔湾医院收治的慢性心力衰竭患者184例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组92例。两组患者入院后均接受对症治疗,观察组患者在对症治疗基础上加用米力农。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、每搏输出量(SV)、舒张早期充盈峰最大充盈速度/舒张晚期充盈峰最大峰值速度(E/A比值)]及RAAS相关指标[包括血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、肾素活性(PRA)、醛固酮(ALD)],心力衰竭衰症状改善时间,住院时间,住院费用,治疗后1年内复发率及病死率。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LVEF、CO、SV、E/A比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF、CO、SV高于对照组,E/A比值低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者Ang-Ⅱ、PRA、ALD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者Ang-Ⅱ、PRA、ALD低于对照组(P<0.05)。观察组患者心力衰竭症状改善时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,治疗后1年内复发率、病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米力农治疗慢性心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,抑制RAAS。

10页码124-126DOI:
心力衰竭米力农治疗结果心功能肾素-血管紧张素-醛固酮系统
34

360度护理模式对颅脑创伤患者的干预效果

卢小楠

目的探讨360度护理模式对颅脑创伤患者的干预效果。方法选取2015年4月—2016年4月随州市中心医院急诊科收治的颅脑创伤患者100例,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组50例。两组患者均行颅脑创伤手术,对照组患者予以常规护理,观察组患者予以360度护理模式。比较两组患者术后康复效果、住院时间及并发症发生率。结果观察组患者康复效果优于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 360度护理模式可有效促进颅脑创伤患者术后康复,缩短住院时间并减少并发症的发生。

0页码127-128DOI:
颅脑损伤康复护理360度护理模式治疗结果
35

盐酸氨溴索注射液治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效

陈贤胜, 黄玉娜, 吴海棠

目的观察盐酸氨溴索注射液治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法选取2015年11月—2016年11月海南省第二人民医院收治的老年慢性支气管炎急性发作患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者给予常规治疗,而观察组患者在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索注射液治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸氨溴索注射液治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能且安全性较高。

9页码129-130DOI:
支气管炎慢性急性发作盐酸氨溴索注射液老年人
36

不同剂量阿托伐他汀对重度颅内动脉狭窄患者的影响比较

徐缓, 徐曲荣, 成亚纯

目的比较不同剂量阿托伐他汀对重度颅内动脉狭窄患者的影响。方法选取2014年2月—2016年2月应城市人民医院收治的重度颅内动脉狭窄患者300例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组150例。在常规治疗基础上,对照组患者予以低剂量阿托伐他汀(10 mg/d),而观察组患者予以高剂量阿托伐他汀(20 mg/d);两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后脑血管储存能力、屏气指数及复发率。结果治疗前两组患者脑血管储存能力、屏气指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者脑血管储存能力、屏气指数高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者脑血管储存能力、屏气指数均高于治疗前(P<0.05)。观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论与低剂量阿托伐他汀(10 mg/d)相比,高剂量阿托伐他汀(20 mg/d)可更有效地提高重度颅内动脉狭窄患者脑血管储存能力和屏气指数,降低复发率。

3页码131-132DOI:
脑血管障碍阿托伐他汀药物剂量治疗结果
37

胸腔镜下肺叶切除术在非小细胞肺癌患者中的应用效果

王郑, 谭志明, 杨志亮

目的分析胸腔镜下肺叶切除术在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法选取2012年3月—2014年1月在重庆市开州区人民医院行肺叶切除术的NSCLC患者96例,根据手术方式分为开胸组40例和胸腔镜组56例。开胸组患者行开胸肺叶切除术,胸腔镜组患者行胸腔镜下肺叶切除术。比较两组患者围术期指标(包括手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后镇痛时间、住院时间)、术后30 d并发症发生率及术后3年生存率。结果胸腔镜组患者手术时间、术后引流时间、术后镇痛时间、住院时间短于开胸组,术中出血量少于开胸组(P<0.05)。两组患者总并发症发生率、轻微并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);胸腔镜组患者严重并发症发生率低于开胸组(P<0.05)。两组患者术后3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论行胸腔镜下肺叶切除术的NSCLC患者与行开胸肺叶切除术的NSCLC患者3年生存率相近,但其可有效缩短患者手术时间、术后引流时间、术后镇痛时间及住院时间,减少术中出血量,降低术后严重并发症发生风险。

0页码133-134+137DOI:
非小细胞肺肺切除术胸腔镜检查治疗结果
38

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并高血压患者血压及血脂代谢的影响

陈雄, 陈威娜, 叶建华, 林士军

目的探讨持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并高血压患者血压及血脂代谢的影响。方法选取2014年11月—2016年12月深圳市龙岗区人民医院收治的OSAHS并高血压患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上联合应用持续气道正压通气治疗;两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者治疗前后爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分、血压[包括收缩压、舒张压]、血脂指标[包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、简明健康状况调查量表(SF-36)评分。结果治疗前两组患者ESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者ESS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者生理功能、社会功能、精神状态、情感职能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者生理功能、社会功能、精神状态、情感职能评分高于对照组(P<0.05)。结论持续气道正压通气可有效降低OSAHS并高血压患者血压,改善患者血脂代谢及嗜睡情况,提高患者生活质量。

6页码135-137DOI:
睡眠呼吸暂停阻塞性高血压连续气道正压通气血压血脂
39

CT定位颅内血肿微创清除术在高血压脑出血患者中的应用效果

李德康, 杨晓滨, 付宜鑫, 段韬

目的分析CT定位颅内血肿微创清除术在高血压脑出血(HCH)患者中的应用效果。方法选取2013年10月—2016年12月宜宾市第一人民医院收治的HCH患者110例,根据手术方式分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者行常规颅内血肿清除术,观察组行CT定位颅内血肿微创清除术。比较两组患者血肿清除效果、手术前后血清胱抑素C(Cys-C)和S100B水平、术后3个月预后。结果观察组患者血肿清除效果优于对照组(P<0.05)。术前两组患者血清Cys-C、S100B水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者血清Cys-C、S100B水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后3个月预后优于对照组(P<0.05)。结论 CT定位颅内血肿微创清除术可有效降低HCH血清Cys-C、S100B水平,提高血肿清除效果,改善患者预后。

3页码138-139+142DOI:
颅内出血高血压性颅内血肿微创清除术CT定位治疗结果
40

尼莫地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效

黄广翅, 刘彬, 张桂芳, 张华

目的观察尼莫地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征(PIH)的临床疗效,并探讨其对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素12(IL-12)及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2014年8月—2016年9月海南现代妇婴医院收治的PIH患者63例,根据建档顺序分为对照组31例和观察组32例。对照组患者予以硫酸镁治疗,观察组患者予以尼莫地平联合硫酸镁治疗。比较两组患者临床疗效,入院时及治疗72 h后血压和血清内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、TNF-α、IL-12、CRP水平,妊娠结局。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。入院时两组患者收缩压、舒张压及血清ET-1、NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗72 h后观察组患者收缩压、舒张压及血清ET-1水平低于对照组,血清NO水平高于对照组(P<0.05)。入院时两组患者血清TNF-α、IL-12及CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗72 h后观察组患者血清TNF-α、IL-12及CRP水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者剖宫产、新生儿窒息及胎心异常发生率低于对照组(P<0.05);两组患者死胎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼莫地平联合硫酸镁治疗PIH的临床疗效确切,可有效降低血清TNF-α、IL-12、CRP水平,改善患者妊娠结局。

6页码140-142DOI:
高血压妊娠性尼莫地平硫酸镁治疗结果血清细胞因子
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