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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2017年05期

实用心脑肺血管病杂志

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本期目录共 50 篇文章

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厄贝沙坦联合螺内酯对舒张功能不全高血压患者左心室肥厚和重构的影响

张国庆, 赵彬

目的探讨厄贝沙坦联合螺内酯对舒张功能不全高血压患者左心室肥厚和重构的影响。方法选取2014年3月—2016年2月菏泽市鄄城县人民医院收治的舒张功能不全高血压患者106例,随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予厄贝沙坦联合螺内酯治疗;两组患者均连续治疗6周。比较两组患者治疗前后血压[包括收缩压(SBP)及舒张压(DBP)]、左心室功能和结构指标[包括左心室室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张早期血流峰速/左心室舒张期晚期血流峰速(E/A比值)及左心室质量指数(LVMI)]。结果两组患者治疗前后SBP及DBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后SBP及DBP均低于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者IVST、LVPWT、E/A比值及LVMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVMI低于对照组(P<0.05),而治疗后两组患者IVST、LVPWT及E/A比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者IVST、LVPWT、LVMI低于治疗前,而E/A高于治疗前(P<0.05);治疗后对照组患者LVPWT、LVMI低于治疗前,E/A高于治疗前(P<0.05),而IVST与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合螺内酯可有效延缓舒张功能不全高血压患者左心室肥厚和重构,有利于缓解舒张功能障碍。

5页码：141-143DOI：
高血压厄贝沙坦螺内酯心脏扩大心室重构
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猪肺磷脂注射液联合鼻塞式气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

马荣, 李之红, 梁秀娟

目的观察猪肺磷脂注射液联合鼻塞式气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法选取2014年7月—2016年7月聊城市冠县人民医院收治的NRDS患儿80例,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组40例。对照组患儿采用猪肺磷脂注射液联合持续气道正压通气治疗,观察组患儿采用猪肺磷脂注射液联合鼻塞式气道正压通气治疗。比较两组患儿治疗后1周临床疗效和治疗期间不良反应/并发症发生情况,入院时及治疗72 h后呼吸功能指标[包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）及第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）],血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素10（IL-10）及铁蛋白（SF）水平。结果治疗后1周观察组患儿临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗前两组患儿FEV1、PEF、FEV1%比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患儿FEV1、PEF、FEV1%高于对照组（P<0.05）。治疗前两组患儿血清TNF-α、IL-10、SF水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患儿血清TNF-α、SF水平低于对照组,血清IL-10水平高于对照组（P<0.05）。观察组患儿治疗期间不良反应/并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论猪肺磷脂注射液联合鼻塞式气道正压通气治疗NRDS的临床疗效确切,可有效改善患儿呼吸功能并减轻炎性,降低血清TNF-α、SF水平,升高血清IL-10水平,且安全性较高。

13页码：144-146DOI：
呼吸窘迫综合征新生儿猪肺磷脂注射液鼻塞式气道正压通气治疗结果
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不同剂量尿激酶对急性心肌梗死患者血管再通及心功能影响的比较

姚涛, 宋轶婷, 熊良志

目的比较不同剂量尿激酶对急性心肌梗死(AMI)患者血管再通及心功能的影响。方法选取2015年3月—2016年10月十堰市太和医院收治的AMI患者150例,采用随机数字表法分为低剂量组、中剂量组及高剂量组,每组50例。低剂量组、中剂量组及高剂量组患者分别给予尿激酶50万U、150万U及300万U静脉滴注。比较3组患者TIMI分级及血管再通率、治疗前后心功能指标、不良反应发生率。结果高剂量组、中剂量组患者TIMI分级优于低剂量组,血管再通率高于低剂量组(P<0.05)。3组患者治疗前左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组、中剂量组患者治疗后LVESV、LVEDV、LVEF高于低剂量组(P<0.05)。高剂量组患者不良反应发生率高于中剂量组、低剂量组(P<0.05)。结论与低剂量尿激酶(50万U)相比,高剂量(300万U)、中剂量(150万U)尿激酶可更有效地促进AMI患者血管再通并改善患者心功能,但高剂量尿激酶所致不良反应率较高,150万U是尿激酶治疗AMI的安全、有效剂量。

0页码：146-148DOI：
心肌梗死尿激酶血管再通心功能
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社区乳腺疾病健康教育沙龙的应用效果研究

吴志农, 翁洁, 龚鼎栓, 李钢

目的分析社区乳腺疾病健康教育沙龙的应用效果。方法选取2015—2016年参加上海市奉贤区奉城镇社区卫生服务中心举办的乳腺疾病健康教育沙龙讲座的女性620例,沙龙活动内容包括登记信息、发放《乳腺疾病与保健健康教育册》、举办讲座、B超检查、乳腺检查、诊断健康咨询、接听咨询电话。结果社区女性最易于接受的健康教育方式为沙龙(65.5%,406/620),最常见得知沙龙的途径为经医生介绍(40.2%,249/620),最能吸引成员参加沙龙的因素为能够获得免费B超检查和乳腺检查(80.1%,497/620)。参加3次及以上沙龙活动的女性乳腺保健知识掌握率高于首次参加沙龙活动的女性(P<0.05)。共检出318例女性患有乳腺疾病,检出率为51.3%。结论社区乳腺疾病健康教育沙龙在加强广大社区女性进行乳腺自我保健和疾病早期发现方面具有专业、便捷、可信等优势,形成了具有社区特色的乳腺疾病健康教育新模式。

5页码：149-151DOI：
乳腺疾病健康教育社区卫生服务效果评价
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连续性血液滤过治疗脑创伤术后难治性急性脑膨出的临床效果

王涛宁, 袁亚迎, 祝文, 龙艳, 任卉, 于彬

目的观察连续性血液滤过治疗脑创伤术后难治性急性脑膨出的临床效果。方法选取2014年3月—2016年9月咸阳市第一人民医院收治的脑创伤并发术后难治性急性脑膨出患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上行连续性血液滤过治疗。比较两组患者临床效果及预后。结果观察组患者临床效果优于对照组(P<0.05)。观察组患者中预后不良者所占比例低于对照组(P<0.05)。结论连续性血液滤过治疗脑创伤术后难治性急性脑膨出的临床效果确切,可有效改善患者预后。

1页码：151-152DOI：
脑损伤脑膨出血液滤过治疗结果
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芪参益气滴丸对原发性高血压并高同型半胱氨酸血症患者基质金属蛋白酶9及血管内皮细胞功能的影响

庞柳英, 陈英, 王宁, 张树锋, 韦力, 关浩增

目的探讨芪参益气滴丸对原发性高血压并高同型半胱氨酸血症(HHCY)患者基质金属蛋白酶9(MMP-9)及血管内皮细胞功能的影响。方法选取2016年在广西壮族自治区江滨医院住院治疗的原发性高血压并HHCY患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者给予依那普利联合硝苯地平治疗,观察组患者在对照组基础上给予芪参益气滴丸治疗;两组均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后血清MMP-9、同型半胱氨酸(Hcy)水平及血管内皮细胞功能指标。结果两组患者治疗前血清MMP-9、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清MMP-9、Hcy水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清ET-1水平低于对照组,血清NO水平高于对照组(P<0.05)。结论芪参益气滴丸可有效降低原发性高血压并HHCY患者血清MMP-9水平,改善血管内皮细胞功能,有利于稳定斑块。

10页码：153-155DOI：
高血压高同型半胱氨酸血症芪参益气滴丸基质金属蛋白酶9血管内皮细胞功能
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福辛普利联合普伐他汀对慢性心力衰竭患者心室重构及血脂代谢的影响

邹振宇, 凌亮, 廖婉玲, 周俏棋

目的探讨福辛普利联合普伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构及血脂代谢的影响。方法选取2013年10月—2016年3月惠州市中医医院收治的CHF患者62例,根据建档顺序分为对照组和观察组,每组31例。在常规治疗基础上,对照组患者采用福辛普利治疗,观察组患者采用福辛普利联合普伐他汀治疗;两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后心室重构指标[(左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)]水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P<0.05),而两组患者治疗后血清HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前血清TNF-α、IL-4、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清TNF-α、IL-6水平低于对照组,血清IL-4水平高于对照组(P<0.05)。结论普伐他汀联合福辛普利治疗CHF的临床疗效确切,可有效改善患者血脂代谢,减轻炎性反应并抑制心室重构。

6页码：155-157DOI：
慢性心力衰竭福辛普利普伐他汀心室重构血脂
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心脏彩超对高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者心功能的评估价值

吴乃安, 周亮

目的分析心脏彩超对高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者心功能的评估价值。方法选取2014年2月—2016年7月新疆维吾尔自治区人民医院收治的高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者63例作为观察组,另选取同期在本院体检健康成年人63例作为对照组。两组受试者均接受心脏彩超检查。比较两组受试者舒张早期充盈峰最大充盈速度(E值)、舒张晚期充盈峰最大峰值速度(A值)、E/A比值、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWD)。结果观察组患者E值、E/A比值、LVEF低于对照组,A值、LAD、LVEDD、LVPWD高于对照组(P<0.05)。纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ级患者E值、E/A比值、LVEF高于Ⅲ级及Ⅳ级患者,Ⅲ级患者E值、E/A比值、LVEF高于Ⅳ级患者(P<0.05);Ⅱ级患者A值、LAD、LVEDD、LVPWD低于Ⅲ级及Ⅳ级患者,Ⅲ级患者A值、LAD、LVEDD、LVPWD低于Ⅳ级患者(P<0.05)。结论心脏彩超可有效评估高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者心功能,判断患者病情严重程度。

31页码：158-160DOI：
高血压心脏肥大左心衰竭超声心动描记术多普勒彩色心功能
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不同剂量多巴胺联合多巴酚丁胺对重症肺炎患儿血清C反应蛋白、免疫球蛋白水平的影响

黄诚花, 李林祖, 张明真, 马爱芬, 黄天然, 何海燕

目的探讨不同剂量多巴胺联合多巴酚丁胺对重症肺炎患儿血清C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白水平的影响。方法选取2010年3月—2016年9月肇庆市第一人民医院收治的重症肺炎患儿52例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组26例。在常规治疗基础上,对照组患儿采用常规剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,观察组患儿采用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗;两组患儿均持续治疗5 d。比较两组患儿治疗前后白细胞计数(WBC)、血清CRP及免疫球蛋白水平,临床疗效,不良反应发生率。结果两组患儿治疗前WBC、血清CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿治疗后WBC、血清CRP水平低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗前血清IgG、IgA、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿治疗后血清IgG、IgA、IgM水平高于对照组(P<0.05)。观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论与常规剂量多巴胺联合多巴酚丁胺相比,小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺可更有效地降低重症肺炎患儿血清CRP水平,升高血清免疫球蛋白水平,且安全性较高。

10页码：160-162DOI：
肺炎儿童多巴胺多巴酚丁胺炎症免疫因子类
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心理护理在老年患者肺功能检查中的应用效果

万旭

目的分析心理护理在老年患者肺功能检查中的应用效果。方法选取2014年6月—2016年6月在都江堰市人民医院(医疗中心)呼吸内科肺功能室行肺功能检查的老年患者120例,根据护理方法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上加用心理护理。比较两组患者检查时间,不良反应发生率,肺通气功能、肺弥散功能检查1次完成率及依从性。结果观察组患者检查时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者肺通气、肺弥散检查1次完成率高于对照组(P<0.05)。观察组患者依从性优于对照组(P<0.05)。结论心理护理能有效缓解老年患者肺功能检查中的不适,有助于提高患者依从性,保证检查顺利完成。

6页码：162-164DOI：
呼吸功能试验老年人心理护理
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