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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2017年02期

实用心脑肺血管病杂志

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本期目录共 50 篇文章

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尿激酶联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的临床疗效及其对血清D-二聚体和超敏C反应蛋白水平的影响

李莉, 刘向前

目的分析尿激酶联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的临床疗效及其对血清D-二聚体和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2014年1月—2016年8月滁州市第一人民医院收治的急性心肌梗死患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。在常规治疗基础上,对照组患者给予尿激酶治疗,观察组患者给予尿激酶联合阿托伐他汀治疗;两组患者均连续治疗8周。比较两组患者临床疗效、治疗前后血清D-二聚体和hs-CRP水平及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清D-二聚体和hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清D-二聚体和hs-CRP水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清D-二聚体和hs-CRP水平均低于治疗前(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现药物相关不良反应。结论尿激酶联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的临床疗效确切,可有效降低血清D-二聚体和hs-CRP水平,且安全性较高。

1页码141-143DOI:
心肌梗死尿激酶阿托伐他汀治疗结果D-二聚体C反应蛋白质
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早期康复干预对急性脑卒中患者预后的影响

曹龙, 王梦迪, 滕瑞祥, 李洪波, 沈为林

目的探讨早期康复干预对急性脑卒中患者预后的影响。方法选取2014年4月—2015年4月在淮安市金湖县人民医院神经内科住院治疗的急性脑卒中患者300例,随机分为对照组和观察组,每组150例。对照组患者接受药物治疗,观察组患者在药物治疗基础上接受早期康复干预;两组患者疗程均为3个月。比较两组患者干预前后Barthel指数、Fugl-Meyer评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分、中国卒中患者神经功能缺损程度评分标准(CSS)评分、加拿大神经功能缺损量表(CNS)评分,观察两组患者并发症发生情况。结果干预前两组患者Barthel指数、Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者Barthel指数、Fugl-Meyer评分高于对照组(P<0.05)。干预前两组患者SSA评分、VFSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者SSA评分低于对照组,VFSS评分高于对照组(P<0.05)。干预前两组患者CSS评分、CNS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者CSS评分、CNS评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者肺部感染、压疮、深静脉血栓形成、偏瘫、失语发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期康复干预可有效降低急性脑卒中患者并发症发生风险,促进患者康复,提高患者生存质量。

10页码143-145DOI:
卒中康复预后
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尼可地尔联合替罗非班对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后无复流现象的预防作用

胡强, 刘华勇, 梁东, 潘国洲, 廖驰林, 黄梦照

目的探讨尼可地尔联合替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后无复流现象的预防作用。方法选取2014年10月—2016年6月在百色市人民医院行PCI术的ACS患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者术中给予负荷剂量替罗非班,术后持续静脉泵注36 h;观察组患者在对照组基础上于术中给予负荷剂量尼可地尔,术后持续静脉滴注36 h。比较两组患者术后TIMI血流分级,术前和术后7 d血小板计数(PLT)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,术前和术后10 d左心室射血分数(LVEF),术后2周内不良事件发生情况。结果观察组患者术后TIMI血流分级优于对照组(P<0.05)。两组患者术前PLT、血清CK-MB水平及LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后7 d PLT、血清CK-MB水平低于对照组,术后10 d LVEF高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论尼可地尔联合替罗非班对ACS患者PCI术后无复流现象具有一定预防作用,有利于改善患者心功能,减少不良事件的发生。

4页码146-148DOI:
急性冠脉综合征血管成形术气囊冠状动脉尼可地尔替罗非班无复流现象
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清白介素6和肿瘤坏死因子α水平变化及其临床意义

蒋凌志, 许丹媛, 杨志雄

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及其临床意义。方法选取2014年10月—2016年10月广州医科大学附属第四医院收治的COPD急性加重期患者65例,根据呼吸衰竭情况分为非呼吸衰竭组35例和呼吸衰竭组30例;另选取COPD稳定期患者31例作为对照组。比较3组患者治疗前后血清IL-6和TNF-α水平。结果治疗前后呼吸衰竭组患者血清IL-6和TNF-α水平高于非呼吸衰竭组,非呼吸衰竭组患者血清IL-6和TNF-α水平高于对照组(P<0.05);治疗后呼吸衰竭组、非呼吸衰竭组患者血清IL-6和TNF-α水平低于治疗前(P<0.05)。结论 COPD急性加重期患者血清IL-6和TNF-α水平明显升高,且二者可能与呼吸衰竭的发生有关。

8页码148-149DOI:
肺疾病慢性阻塞性白介素6肿瘤坏死因子α
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早期强化降压治疗对高血压脑出血患者血肿和神经功能的影响

王锋, 张素雅, 朱瑾, 郭思思, 周叶, 朱静嫣, 陈放, 胡春梅

目的探讨早期强化降压治疗对高血压脑出血(HICH)患者血肿和神经功能的影响。方法选取2012年3月—2016年3月上海市宝山中西医结合医院收治的HICH患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。两组患者入院后均接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用氨氯地平进行早期强化降压治疗。比较两组患者治疗前及治疗后24 h、1个月血肿体积及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗24 h时血肿扩大情况。结果时间与方法在血肿体积上存在交互作用(P<0.05),时间在血肿体积上主效应显著(P<0.05),方法在血肿体积上主效应显著(P<0.05);治疗后24 h、1个月观察组患者血肿体积小于对照组(P<0.05)。治疗24 h时观察组患者血肿扩大发生率低于对照组(P<0.05)。时间与方法在NIHSS评分上存在交互作用(P<0.05),时间在NIHSS评分上主效应显著(P<0.05),方法在NIHSS评分上主效应显著(P<0.05);治疗后24 h、1个月观察组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论早期强化降压治疗可以有效控制HICH患者血肿扩大,促进患者神经功能康复。

4页码150-152DOI:
颅内出血高血压性早期强化降压血肿吸收神经功能
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丹参川芎嗪注射液对高血压脑出血患者的影响

丁颖, 关宏, 魏芳晶, 宋颖杰

目的探讨丹参川芎嗪注射液对高血压脑出血患者的影响。方法选取2013年2月—2016年5月内蒙古医科大学附属医院收治的高血压脑出血患者118例,采用抽签法分为对照组和观察组,每组59例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在西医常规治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液,连续治疗28 d。比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、神经功能缺损评分、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素6(IL-6)水平、脑水肿程度、预后。结果两组患者治疗前GCS评分、神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后GCS评分高于对照组,神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前脑水肿程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后脑水肿程度轻于对照组(P<0.05)。观察组患者预后良好率高于对照组(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液有利于减轻高血压脑出血患者脑水肿,促进患者神经功能恢复,改善患者预后。

5页码152-154DOI:
颅内出血高血压性丹参川芎嗪治疗结果
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心内直视下同期改良冲洗式双极射频消融术治疗心脏瓣膜病并持续性心房颤动的有效性及安全性评价

富智, 黄苏, 潘俊

目的评价心内直视下同期改良冲洗式双极射频消融术治疗心脏瓣膜病并心房颤动(AF)的有效性及安全性。方法选取2013年10月—2015年4月南京医科大学附属淮安第一医院收治的心脏瓣膜病并AF患者64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组患者行单极射频消融术,观察组患者行心内直视下同期改良冲洗式双极射频消融术;术后随访3~12个月。比较两组患者手术情况,术后1 d、3个月、6个月、12个月窦性心律维持情况,手术前后左心室射血分数(LVEF)及左心房前后径,并发症发生情况。结果两组患者消融时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1 d、3个月窦性心律维持率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6、12个月窦性心律维持率高于对照组(P<0.05)。两组患者手术前后LVEF、左心房前后径比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后LVEF与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而两组患者术后左心房前后径均短于术前(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心内直视下同期改良冲洗式双极射频消融治疗心脏瓣膜病并持续性AF安全有效,可有效缩短左心房前后径,维持术后窦性心律。

4页码155-157DOI:
心脏瓣膜疾病心房颤动导管消融术治疗结果
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氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片对脑梗死伴脑血管狭窄患者血小板活性及动脉粥样硬化的影响

陈绵富, 叶晓菲, 陈忠武

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片对脑梗死伴脑血管狭窄患者血小板活性及动脉粥样硬化的影响。方法选取2014年6月—2016年5月海南省定安县人民医院收治的脑梗死伴脑血管狭窄患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效及治疗前后血小板活性指标[包括血小板活化因子(PAF)、血栓烷素B2(TXB2)、血小板α颗粒膜蛋白140(GMP-140)及血小板凝集率]、血清脂联素及磷脂酸水平、颈动脉内中膜厚度(CIMT)、生活质量评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清PAF、TXB2、GMP-140水平及血小板凝集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清PAF、TXB2、GMP-140水平及血小板凝集率均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清脂联素、磷脂酸水平及CIMT比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清脂联素水平高于对照组,血清磷脂酸水平及IMT低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗脑梗死伴脑血管狭窄的临床疗效确切,可有效降低血小板活性及血小板凝集率,减轻动脉粥样硬化程度,提高患者生活质量。

8页码157-159DOI:
脑梗死脑血管狭窄氯吡格雷阿司匹林血小板活化动脉硬化
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双水平气道正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭患者的临床效果

丁丽芳

目的观察双水平气道正压通气(BiPAP)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重并呼吸衰竭的临床效果。方法选取2015年1月—2016年7月包头市中心医院收治的老年COPD急性加重并呼吸衰竭患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予BiPAP治疗。比较两组患者治疗前后心率(HR)及血气分析指标[包括动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧分压(PaO2)]、治疗后呼吸困难量表(mMRC)评分及辅助呼吸肌动用评分、临床症状改善时间、住院时间、不良反应/并发症发生率。结果两组患者治疗前HR、PaCO2、PaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后HR、PaCO2低于对照组,PaO2高于对照组(P<0.05)。观察组患者mMRC评分、辅助呼吸肌动用评分低于对照组,临床症状改善时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应/并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 BiPAP治疗老年COPD急性加重并呼吸衰竭的临床效果确切,可有效改善患者临床症状及通气功能。

7页码160-162DOI:
肺疾病慢性阻塞性呼吸功能不全老年人连续气道正压通气治疗结果
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经鼻持续气道正压通气对脑血管病并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者基质金属蛋白酶9和肿瘤坏死因子α的影响研究

陈娅

目的探讨经鼻持续气道正压通气(n CPAP)对脑血管病并中重度阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(OSAS)患者基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法选取2011年7月—2012年7月雅安市人民医院收治的脑血管病患者68例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度OSAS组和中重度OSAS组,每组34例;另选取同期在本院体检中心体检的健康成年人31例作为对照组。脑血管病患者均持续接受n CPAP治疗3个月,比较3组受试者血清MMP-9和TNF-α水平,轻度OSAS组和中重度OSAS组患者治疗后3个月及1、2、3年脑血管病复发率。结果轻度OSAS组、中重度OSAS组患者血清MMP-9水平高于对照组(P<0.05),而轻度OSAS组与中重度OSAS组患者血清MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组受试者血清TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后中重度OSAS组患者血清MMP-9水平、AHI低于治疗前(P<0.05),而血清TNF-α水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中重度OSAS组患者治疗后3个月及1、2、3年脑血管病复发率均低于轻度OSAS组(P<0.05)。结论 nCAPAP可有效降低脑血管病并中重度OSAS患者血清MMP-9水平,降低脑血管病复发率。

3页码162-164DOI:
脑血管障碍睡眠呼吸暂停阻塞性连续气道正压通气基质金属蛋白酶9肿瘤坏死因子α
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