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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

实用心脑肺血管病杂志

JOURNAL PORTAL

河北省医学情报研究所主办

2016年24卷08期

实用心脑肺血管病杂志

54
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本期目录共 54 篇文章

21

非神经系统恶性肿瘤相关性脑梗死的临床特点分析

吴毅杰, 王贤慧, 翟万庆

目的探讨非神经系统恶性肿瘤相关性脑梗死的临床特点及预后。方法选取2011年8月—2015年9月太仓市第一人民医院神经内科收治的非神经系统恶性肿瘤相关性脑梗死患者36例作为研究组,另选取同期住院的普通脑梗死患者44例作为对照组。比较两组患者的人口学特征(包括性别、年龄等),常见脑血管疾病危险因素(包括高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒等),实验室检查指标〔血红蛋白(Hb),血小板计数(PLT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)等〕,病灶分布情况及入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、脑梗死后90 d内复发及死亡情况。结果两组患者性别、年龄、冠心病发生率、吸烟率、饮酒率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者高血压、糖尿病发生率低于对照组,无高危因素者所占比例高于对照组(P<0.05)。两组患者TG比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者Hb、TC、LDL-C低于对照组,PLT、FIB、D-D高于对照组(P<0.05)。两组患者前循环、后循环梗死病灶检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者前后循环、双侧受累、多发病灶检出率高于对照组(P<0.05)。研究组患者入院时NIHSS评分高于对照组(P<0.05);研究组患者脑梗死后90 d内复发率及病死率均高于对照组(P<0.05)。结论非神经系统恶性肿瘤相关性脑梗死不具有常见脑血管疾病危险因素,血液高凝状态是导致非神经系统恶性肿瘤患者脑梗死的重要原因,且以多发病灶为主,具有病情重、预后差等特点。

5页码：77-79DOI：
脑梗死肿瘤临床特点
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22

右侧基底核区出血致幻视二例并文献复习

杨慧民

幻视是指精神行为错乱,惊厥、谵妄时出现幻觉、幻听。目前,基底核区出血致幻视的发病机制尚不明确,本文回顾了2014—2015年广州医科大学附属第三医院收治的2例右侧基底核区出血致幻视患者的临床资料及诊治、转归情况,并复习相关文献,旨在为临床提供参考。

0页码：80-81DOI：
脑血管基底神经节出血病例报告幻视
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23

广东省阳江市健康体检人群代谢综合征患病现状调查

谢绍洽, 梁羡方, 欧家满

目的调查广东省阳江市健康体检人群代谢综合征(MS)患病现状。方法采用随机分层抽样方法于2013年12月—2015年9月抽取广东省阳江市30岁以上的健康体检者981例作为调查对象,采用自制问卷采集调查对象的相关信息;所有调查对象进行体格检查、实验室检查,分析MS患病情况。结果共发放问卷981份,回收有效问卷966份,有效率为98.5%。966例健康体检人群中185例诊断为MS,MS患病率为19.2%,其中男性MS患病率为21.6%(100/464),女性MS患病率为16.9%(85/502),男性与女性MS患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。青年组男性MS患病率高于女性(P<0.05),而中年组、老年组男性与女性MS患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。966例健康体检者中检出腹型肥胖330例(34.2%),血糖升高160例(16.6%),血压(BP)升高475例(49.2%),高水平三酰甘油(TG)290例(30.0%),低水平高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)125例(12.9%)。不同性别健康体检者腹型肥胖、高水平TG检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同性别健康体检者血糖升高、BP升高、低水平HDL-C检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别健康体检者0项MS指标异常检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别健康体检者1项MS指标异常、2项MS指标异常、3项MS指标异常、4项MS指标异常和5项MS指标异常检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论广东省阳江市健康体检者MS患病率较高,且不同性别、年龄健康体检者MS表现不同,需进行有针对性的干预。

3页码：82-84DOI：
代谢综合征X阳江市数据收集横断面研究
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24

泸州市40岁以上社区居民脂质代谢紊乱患病现况调查

杨军, 万沁, 钟海花, 李华

目的调查泸州市40岁以上社区居民脂质代谢紊乱患病现况。方法于2011年5—11月,采用多级整群随机抽样法抽取泸州市5个社区中40岁以上社区居民10 150例作为调查对象,采用调查问卷采集被调查者相关信息,包括人口学特征、主要慢性疾病病史、生活方式、饮食习惯等;体格检查包括身高、体质量、血压、体质指数(BMI)等;实验室检查包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂四项〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕。分析泸州市40岁以上社区居民脂质代谢紊乱患病情况,比较不同临床特征社区居民脂质代谢紊乱患病情况。结果本调查共发放问卷10 150份,回收有效问卷9 840份,回收率为96.9%;泸州市40岁以上社区居民脂质代谢紊乱患病率为63.5%(6 252/9 840)。不同性别、年龄段、BMI、血压、血糖、Hb A1c水平社区居民脂质代谢紊乱患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。男性脂质代谢紊乱患病率高于女性(P<0.05);40～49岁男性脂质代谢紊乱患病率高于女性(P<0.05);50～59岁、60～69岁、70～79岁、≥80岁男性与女性脂质代谢紊乱患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论泸州市40岁以上社区居民脂质代谢紊乱患病率较高,不同性别及年龄段社区居民脂质代谢紊乱患病率间有一定差异,需加强社区高危人群筛查,以便进行早期干预。

0页码：85-88DOI：
代谢疾病中年人老年人问卷调查横断面研究
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25

银杏达莫注射液对冠心病心绞痛患者血液流变学指标及血清肿瘤坏死因子α、细胞间黏附分子1、C反应蛋白水平的影响研究

钟耀棠, 李诗成, 杜英, 涂昌

目的探讨银杏达莫注射液对冠心病心绞痛患者血液流变学指标及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2013年6月—2015年6月东莞市第三人民医院收治的冠心病心绞痛患者140例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组70例。对照组患者予以基础治疗,观察组患者在对照组基础上予以银杏达莫注射液治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后血液流变学指标〔全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、血小板黏附率(PAR)〕,血清TNF-α、ICAM-1、CRP水平及心绞痛发作频率和持续时间。结果治疗前两组患者WBV、PV、FIB、PAR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者WBV、PV、FIB、PAR低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清TNF-α、ICAM-1、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清TNF-α、ICAM-1、CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者心绞痛发作频率和持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者心绞痛发作频率少于对照组,心绞痛持续时间短于对照组(P<0.05)。结论银杏达莫注射液可有效改善冠心病心绞痛患者血液流变学指标,降低血清TNF-α、ICAM-1、CRP水平,减轻患者微炎症状态并改善其临床症状。

15页码：89-92DOI：
冠心病心绞痛银杏达莫注射液血液流变学肿瘤坏死因子α细胞间黏附分子1C反应蛋白质
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26

自研中药方治疗痰浊血瘀型早发冠心病的临床疗效观察

朱庆华, 王如美, 耿建芳, 陈树杰, 肖月升

目的观察自研中药方治疗痰浊血瘀型早发冠心病的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月在邯郸市第一医院和邯郸市中心医院心内科住院治疗的痰浊血瘀型早发冠心病患者150例,采用随机数字表法分为对照组74例和治疗组76例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用安慰剂治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用自研中药方治疗;2周为1个疗程,两组患者均连续治疗2个疗程。比较两组患者心绞痛疗效及心电图疗效、治疗前后血脂指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕及中医症候(胸闷、胸痛、胸闷胸痛持续时间、胸闷胸痛发作频率、气促、疲乏、心悸、自汗)评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者心绞痛疗效及心电图疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者胸闷、胸痛、胸闷胸痛持续时间、胸闷胸痛发作频率、气促、疲乏、心悸、自汗评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者胸闷、胸痛、胸闷胸痛持续时间、胸闷胸痛发作频率、气促、疲乏、心悸、自汗评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,对照组患者出现恶心、呕吐2例,治疗组患者出现肠胃不适3例。结论自研中药方治疗痰浊血瘀型早发冠心病的临床疗效确切,可有效改善患者血脂代谢及胸闷、胸痛等症状,且不良反应少。

5页码：92-95DOI：
冠心病心绞痛血瘀中药方剂学随机对照试验
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27

通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

赵仕玉, 黄泽松, 文娟, 吉康

目的观察通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取东方市人民医院内一科2012年8月—2015年8月收治的冠心病心绞痛患者115例,按照随机数字表法分为对照组57例和观察组58例。两组患者入院后均给予常规治疗,对照组患者在此基础上给予阿托伐他汀治疗,观察组患者在对照组基础上联合通心络胶囊治疗;两组患者疗程均为4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清炎性因子〔C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)〕水平、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)、血脂指标〔低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)〕及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清CRP、TNF-α、IL-6、LDL-C、TG、TC水平及全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清CRP、TNF-α、IL-6、LDL-C、TG、TC水平及全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均低于对照组(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切,可有效减轻患者微炎症状态,改善患者血液流变学和血脂代谢,安全可靠。

36页码：96-99DOI：
心绞痛通心络胶囊阿托伐他汀安全性治疗结果
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28

稳心颗粒联合小剂量胺碘酮对心脏瓣膜病并阵发性心房颤动患者心室重构的影响

刘国斌

目的探讨稳心颗粒联合小剂量胺碘酮对心脏瓣膜病并阵发性心房颤动患者心室重构的影响。方法选取2013年4月—2015年12月内江市中医医院心内科收治的心脏瓣膜病并阵发性心房颤动患者106例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组53例。两组患者入院后均行机械瓣膜置换术和射频消融术,对照组患者术后给予小剂量胺碘酮进行治疗,治疗组患者在对照组基础上联合稳心颗粒治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前及治疗后3个月心室重构指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室搏出量(LVSV)〕,并观察两组患者治疗期间不良反应情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者LVEF、LVEDD和LVSV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,治疗组患者LVEF高于对照组,LVEDD和LVSV低于对照组(P<0.05);且两组患者治疗后3个月LVEF高于治疗前,LVEDD和LVSV低于治疗前(P<0.05)。治疗组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗心脏瓣膜病并阵发性心房颤动的临床疗效确切,可有效逆转或延缓心室重构,且安全性较高。

12页码：99-102DOI：
心脏瓣膜疾病心房颤动稳心颗粒胺碘酮心室重构
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29

阿托伐他汀钙片联合苯磺酸氨氯地平片治疗冠心病的临床疗效观察

刘彩成, 蓝剑

目的观察阿托伐他汀钙片联合苯磺酸氨氯地平片治疗冠心病的临床疗效。方法选取2015年4—12月榆林市第一医院绥德医院心内科收治的冠心病患者84例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组患者予以苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀钙片治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效、治疗前后N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWd)〕及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血浆NT-pro BNP、FIB、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆NT-pro BNP、FIB、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LVEF、LVEDD、LVPWd比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD、LVPWd小于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙片联合苯磺酸氨氯地平片治疗冠心病的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,提高患者心功能。

18页码：103-105DOI：
冠心病阿托伐他汀钙片苯磺酸氨氯地平片治疗结果
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30

前列地尔对急诊经皮冠状动脉介入治疗术后急性ST段抬高型心肌梗死患者室性心律失常的影响

王云鹏, 张云, 孙一荣, 孙泽刚, 左兆凯, 肖明

目的探讨前列地尔对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性ST段抬高型心肌梗死患者室性心律失常的影响。方法选取2015年1月—2016年3月聊城市第二人民医院心内科收治的行急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者100例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例。两组患者入院后均进行常规处理并行急诊PCI,观察组患者于PCI术前30 min给予前列地尔治疗。比较两组患者室性心律失常发生情况、QT间期离散度及校正的QT间期离散度(QTcd)。结果试验组患者室性期前收缩发生率及非持续性室性心动过速+心室颤动发生率低于对照组(P<0.05)。时间与方法存在交互作用(P<0.05);时间在QT间期离散度、QTcd上主效应显著(P<0.05);方法在QT间期离散度、QTcd上主效应显著(P<0.05);试验组患者术后6、24、48、72 h QT间期离散度、QTcd均低于对照组(P<0.05)。结论前列地尔对行急诊PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死患者有一定的心肌保护作用,可有效降低患者PCI术后室性心律失常发生率,这可能与前列地尔抗炎、抗氧化及改善微循环等作用有关。

9页码：106-109DOI：
心肌梗死血管成形术气囊冠状动脉心律失常心性前列地尔
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