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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
何志奇
目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后长期服用氯吡格雷和阿司匹林的有效性及安全性。方法选取2010年6月—2013年6月于义马煤业集团股份有限公司总医院心内科行PCI的不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死及急性心肌梗死患者140例,随机分为对照组与观察组,各70例。对照组患者PCI术后口服阿司匹林治疗9～15个月,观察组患者PCI术后口服氯吡格雷和阿司匹林治疗9～15个月。比较两组患者心血管不良事件及不良反应发生情况。结果观察组患者心绞痛、靶血管再通发生率低于对照组(P<0.05);两组患者均未发生心血管性死亡;两组患者心肌梗死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCI患者术后长期服用氯吡格雷联合阿司匹林具有较好的有效性和较高的安全性,能有效减少心血管事件的发生,且不良反应少。
胡梅, 周宏斌
目的探讨甲泼尼龙联合人血白蛋白治疗重症病毒性脑炎的临床疗效及安全性。方法选取2009年6月—2015年6月湖北文理学院附属襄阳市中心医院收治的重症病毒性脑炎患者86例,根据治疗方法分为观察组46例与对照组40例。两组患者均予以常规治疗,对照组患者予以地塞米松治疗,观察组患者予以甲泼尼龙联合人血白蛋白治疗。观察两组患者临床症状(发热、抽搐、意识障碍)消失时间、住院时间、精神好转时间、Barthel指数、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者退热时间、抽搐消失时间、意识障碍消失时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者住院时间、精神好转时间短于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论甲泼尼龙联合人血白蛋白可有效改善重症病毒性脑炎患者临床症状,缩短患者住院时间,且安全性较高。
陈瑞琳, 张程程, 吴桦, 杨淑梅
目的观察重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取2011—2014年陕西省人民医院收治的晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者90例,随机分为对照组与治疗组,每组45例。对照组患者予以顺铂注射液胸腔灌注治疗,治疗组患者予以重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液胸腔灌注治疗;两组患者均连续治疗3周。比较两组患者临床疗效、生活质量、治疗前后免疫功能指标〔自然杀伤（NK）细胞分数、T细胞亚群（CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数及CD+4/CD+8细胞比值）〕及毒副作用发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗组患者生活质量优于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者NK细胞分数、CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数及CD+4/CD+8细胞比值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后治疗组患者NK细胞分数、CD+3细胞分数、CD+4细胞分数及CD+4/CD+8细胞比值高于对照组,CD+8细胞分数低于对照组（P<0.05）。两组患者发热、恶心呕吐、乏力、白细胞和/或血小板计数减少发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效确切,可有效改善患者的生活质量,增强患者的免疫功能,且安全性高。
舒建中, 翁柠, 刘建辉, 唐军, 赵虹
目的探讨疏血通注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年2月重庆市中医院脑病科和贵阳中医学院第二附属医院神经内科收治的脑梗死患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上静脉注射疏血通注射液。比较两组患者治疗前及治疗7、14 d后血清超氧化物歧化酶(SOD)水平和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗后7、14 d观察组患者血清SOD水平高于对照组(P<0.05);不同时间点血清SOD水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗方法与时间在血清SOD水平上存在交互作用(P<0.05)。治疗后7、14 d观察组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05);不同时间点NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗方法与时间在NIHSS评分上存在交互作用(P<0.05)。结论疏血通注射液治疗脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能和临床症状,具有较好的脑组织保护作用。
郭晓军
目的探讨电视胸腔镜"三明治式"切除术治疗肺大疱的临床疗效。方法选取2010年1月—2015年1月中国人民解放军第323医院收治的肺大疱患者62例,根据手术方案分为对照组30例和观察组32例。对照组患者采用经典电视胸腔镜下肺大疱切除术,观察组患者采用电视胸腔镜"三明治式"切除术。比较两组患者术后疼痛分级、手术相关指标、术后并发症发生情况及复发情况。结果观察组患者术后疼痛分级优于对照组(P<0.05)。观察组患者手术时间长于对照组(P<0.05);两组患者术中出血量、术后引流量、胸管拔除时间及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率和复发率低于对照组(P<0.05)。结论电视胸腔镜"三明治式"切除术治疗肺大疱的临床疗效确切,可有效减轻患者术后疼痛,具有术后并发症发生少、复发率低等优势。
刘龙龙, 李霞, 宋淑霞, 姚静, 王俊霞, 刘迁
目的探讨急性脑梗死(ACI)患者大脑中动脉(MCA)血流速度的影响因素。方法选取2013年11月—2014年11月滨州市人民医院收治的ACI患者58例,均进行常规治疗,并根据治疗1周后MCA血流速度分为血流速度升高组48例和血流速度降低组10例。检测两组患者治疗前后血液流变学指标和全血细胞参数。结果治疗前两组患者红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板计数(PLT)、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞沉降率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,血液流速升高组患者全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原低于血流速度降低组(P<0.05);而两组患者RBC、WBC、MCH、MCHC、PLT、红细胞沉降率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,ACI患者MCA血流速度与全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原呈负相关(P<0.05)。非条件多因素logistic回归分析结果显示,全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原对ACI患者MCA血流速度的影响有统计学意义(P<0.05)。结论全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原是ACI患者MCA血流速度的影响因素。
甘学军, 汪小华, 胡刚
目的观察慢性支气管炎急性发作期患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）水平变化,并探讨其临床意义。方法选取2013年3月—2015年10月武汉市第八医院收治的慢性支气管炎患者90例作为病例组,根据病情严重程度分为轻症组50例和重症组40例;另选取同期在本院体检的健康成年人30例作为对照组。比较3组受试者肺功能指标和血清TNF-α、IL-6水平。结果病例组患者第1秒用力呼气容积/用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）高于对照组（P<0.05）。重症组患者血清TNF-α、IL-6水平高于轻症组、对照组,轻症组高于对照组（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示,慢性支气管炎患者血清TNF-α水平与血清IL-6水平呈正相关（r=0.67,P<0.05）。重症组患者肺活量（VC）、FEV1/FVC、呼气峰流速（PEF）、最大自主通气量（MVV）低于轻症组,呼气阻力（RE）高于轻症组（P<0.05）。结论慢性支气管炎急性发作期患者血清TNF-α、IL-6水平明显升高,血清TNF-α、IL-6水平可反映慢性支气管炎急性发作期患者病情严重程度。
容志毅
目的探讨拘禁闭陷球囊技术(JBT)在冠状动脉分叉病变介入治疗中的应用效果。方法选取2014年8月—2015年12月湖南省马王堆医院收治的冠状动脉分叉病变患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例。两组患者术中均行主支血管单支架植入术,对照组患者行分支血管球囊对吻术,而观察组患者行分支血管JBT。比较两组患者术后分支血管心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、并发症发生情况、手术相关指标及术后6个月随访情况。结果两组患者术后分支血管TIMI血流分级及血流动力学改变引起的临床症状、血清肌钙蛋白/心肌酶水平升高、分支血管闭塞或夹层发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间、X线暴露时间短于对照组,造影剂用量小于对照组,药物洗脱支架(DES)置入数量、手术费用少于对照组(P<0.05)。观察组患者不良心血管事件发生率、再入院率低于对照组(P<0.05)。两组患者主支血管最大狭窄程度、再狭窄发生率、分支血管开口狭窄程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 JBT在冠状动脉分叉病变介入治疗中的应用效果较好,且其操作简便,有利于缩短患者手术时间,降低不良心血管事件发生率。
邓娟娟
目的观察冠心病患者血清载脂蛋白水平和血浆D-二聚体水平变化,分析其相关性。方法选取2013年6月—2015年10月在宜昌市中心人民医院住院治疗的冠心病患者90例作为病例组,根据冠心病类型分为稳定型心绞痛(SAP)组25例、不稳定型心绞痛(UAP)组15例、陈旧性心肌梗死(OMI)组20例、急性心肌梗死(AMI)组30例。另选取同时期在本院体检的健康成年人30例作为对照组。比较5组受试者血清载脂蛋白水平和血浆D-二聚体水平。结果 SAP组、UAP组、AMI组患者血清载脂蛋白a水平低于对照组,UAP组、AMI组患者血清载脂蛋白a水平低于SAP组,OMI组患者血清载脂蛋白a水平高于SAP组、UAP组,AMI组患者血清载脂蛋白a水平低于OMI组,差异有统计学意义(P<0.05);SAP组、UAP组、OMI组、AMI组患者血清载脂蛋白b水平高于对照组,UAP组、AMI组患者血清载脂蛋白b水平高于SAP组,AMI组患者血清载脂蛋白b水平高于OMI组,差异有统计学意义(P<0.05);SAP组、UAP组、OMI组、AMI组患者血浆D-二聚体水平高于对照组,UAP组、AMI组患者血浆D-二聚体水平高于SAP组,OMI组患者血浆D-二聚体水平高于UAP组,AMI组患者血浆D-二聚体水平高于OMI组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清载脂蛋白a水平与血浆D-二聚体水平呈负相关(P<0.05),血清载脂蛋白b水平与血浆D-二聚体水平呈正相关(P<0.05)。结论冠心病患者血清载脂蛋白a水平较低,血清载脂蛋白b水平和血浆D-二聚体水平较高,尤以AMI和UAP患者明显,血清载脂蛋白水平变化与血浆D-二聚体水平变化相关。
朱琼, 陈小利, 叶华
目的分析降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在新生儿肺炎诊治中的应用价值。方法选取2014年1月—2016年1月重庆市合川区妇幼保健院收治的新生儿肺炎患儿60例作为病例组,同期本院门诊收治的足月健康新生儿55例作为对照组。比较两组新生儿血清PCT、CRP水平及阳性率,病例组患儿治疗前后血清PCT、CRP水平。结果病例组患儿血清PCT、CRP水平均高于对照组(P<0.05)。病例组患儿PCT、CRP阳性率均高于对照组(P<0.05)。病例组患儿治疗后血清PCT、CRP水平均低于治疗前(P<0.05)。结论血清PCT、CRP水平变化与新生儿肺炎密切相关,对新生儿肺炎有一定的诊断价值及治疗效果评估价值。