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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
唐涌, 赵科鹏
目的探讨进展性脑梗死(PCI)的相关因素。方法选取2012年1月—2015年3月在泰兴市人民医院神经内科住院治疗的脑梗死患者121例,根据是否发展为PCI分为进展组42例和非进展组79例。比较两组患者性别、年龄和高血压病史、糖尿病病史、感染史阳性率及血浆纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平。结果进展组患者男性所占比例和糖尿病病史、感染史阳性率及血浆FIB、Hcy、LDL、Hb A1c水平均高于非进展组(P<0.05);两组患者年龄、高血压病史阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性、有糖尿病病史或感染史及血浆FIB、Hcy、HDL水平升高的脑梗死患者PCI发生风险增高。
吕敏
目的探讨2型糖尿病患者合并高血压的危险因素。方法选取2012年5月—2015年5月南京市建邺医院内科收治的2型糖尿病患者80例,根据是否合并高血压将患者分为研究组和对照组,各40例。收集两组患者的性别、年龄、糖尿病病程等基本信息,并测量其身高、体质量、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等,计算体质指数(BMI)。同时测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a〔LP(a)〕。2型糖尿病患者合并高血压的危险因素分析采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果年龄、病程、身高、体质量、BMI、SBP、DBP是2型糖尿病患者合并高血压的影响因素(P<0.05)。FPG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、LP(a)是2型糖尿病患者合并高血压的危险因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者合并高血压的危险因素包括年龄、糖尿病病程、身高、体质量、BMI、SBP、DBP、FPG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、LP(a)等。
林其炎, 何素娇, 零达尚, 刘远来
目的探讨老年颅脑损伤患者并发创伤性脑梗死(TCI)的危险因素。方法选取2012—2014年南方医科大学附属小榄医院神经外科收治的老年颅脑损伤患者577例,依据是否并发TCI分为对照组519例和病例组58例。比较两组患者的临床资料,TCI危险因素的分析采用多元Logistic回归分析。结果病例组患者收缩压低于对照组(P<0.05);格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≤8分者所占比例及脑疝、恶性脑肿胀、硬膜下血肿发生率均高于对照组(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,收缩压低、GCS评分低、脑疝形成、恶性脑肿胀及硬膜下血肿是老年颅脑损伤患者并发TCI的危险因素(P<0.05)。结论收缩压低、GCS评分低、脑疝形成、恶性脑肿胀和硬膜下血肿是老年颅脑损伤患者并发TCI的危险因素。
陈青远, 李征, 常尚, 王新宇
目的观察心肌梗死致心力衰竭患者血清生长分化因子15(GDF-15)水平变化,探讨其临床意义。方法选取2012年4月—2014年4月徐州市肿瘤医院收治的心肌梗死致心力衰竭患者70例为研究组,同期在本院进行体检的健康者70例为对照组。比较两组受试者血清GDF-15水平。结果研究组患者中,心功能Ⅰ级13例(占18.5%),心力衰竭Ⅰ度24例(占34.3%),心力衰竭Ⅱ度27例(占38.6%),心力衰竭Ⅲ度6例(占8.6%)。研究组心功能Ⅰ级及心力衰竭Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度患者血清GDF-15水平均高于对照组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,研究组患者血清GDF-15水平与心功能及心力衰竭程度呈正相关(r=0.723,P<0.05)。结论血清GDF-15水平可作为判断心肌梗死致心力衰竭患者心力衰竭程度的重要指标。
范文峰, 龚士平, 邓波, 骆翔
目的探讨阿托伐他汀强化治疗对缺血性脑血管疾病患者介入术后血清C反应蛋白(CRP)和D-二聚体水平(D-D)的影响。方法选取2013年3月—2014年3月在钟祥市人民医院住院的缺血性脑血管疾病患者124例,均行全脑血管造影术及支架置入术。采用随机数字表法将所有患者分为对照组和强化组,各62例。对照组患者术后进行常规治疗并口服阿托伐他汀20 mg/d,强化组患者进行常规治疗并口服阿托伐他汀80 mg/d。比较两组患者术前及术后1、3、6个月血清CRP和D-D水平,术后脑血管疾病及血管再狭窄情况。结果两组患者术前血清CRP和D-D水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);病例组患者术后1、3、6个月血清CRP和D-D水平均低于对照组(P<0.05)。强化组患者术后脑血管疾病、血管再狭窄率均低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀强化治疗可降低缺血性脑血管疾病患者介入术后血清CRP和D-D水平,有利于减轻炎性反应,改善凝血功能,减少术后脑血管疾病、血管再狭窄的发生。
马花, 姜中兴, 孙慧, 孙玲, 万鼎铭, 刘延方, 郭蓉, 李英梅, 马杰
目的观察噬血细胞综合征(HPS)患者血清炎性因子水平变化,探讨其临床意义。方法选取2013—2014年郑州大学第一附属医院收治的HPS患者183例作为病例组,同期在本院进行体检的健康者50例作为对照组。病例组患者采用HLH-2004方案进行治疗。比较两组受试者血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果病例组患者血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05)。病例组急性期患者血清IL-6、IL-10水平均高于缓解期(P<0.05);病例组不同时期患者血清IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病例组死亡患者血清IL-6、TNF-α水平均高于存活组(P<0.05);病例组不同预后患者血清IL-8、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HPS患者血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平明显升高,监测其血清水平变化有助于诊断HPS及判断患者预后。
王英莉
目的探讨超声心动图在行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者中的应用价值。方法选取2011年1月—2015年5月在延安大学咸阳医院行PCI的急性心肌梗死患者68例作为病例组,同时选取在该院进行体检的健康者102例作为对照组。对照组受检者于体检时,病例组患者于PCI前及PCI后1周、1个月、12个月进行超声心动图检查,记录左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)。结果病例组患者PCI前和PCI后1周、1个月LVEDD、LVESD均高于对照组,PCI前、PCI后1周LVEF及PCI前和PCI后1周、1个月LVFS均低于对照组(P<0.05);两组受检者PCI后12个月LVEDD、LVESD、LVFS及PCI后1个月、12个月LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。病例组患者PCI后1个月、12个月LVEDD、LVESD均低于PCI前、PCI后1周,PCI后12个月LVEDD、LVESD均低于PCI后1个月,PCI后1个月、12个月LVEF、LVFS均高于PCI前、PCI后1周,PCI后12个月LVEF、LVFS均高于PCI后1个月(P<0.05)。结论超声心动图可真实、准确、无创地评估行PCI的急性心肌梗死患者心舒缩功能,用于评价PCI效果。
王体凌
目的观察疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)轻中度患者的临床疗效。方法选取2012年9月—2014年10月亳州市华佗中医院收治的AECOPD轻中度患者120例,按入院时间分为治疗组与对照组,各60例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在对照组基础上给予疏风解毒胶囊治疗,两组患者疗程均为1周。比较两组患者治疗前后动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2),治疗1周后临床疗效及治疗期间抗生素使用情况、不良反应发生情况。结果意向性治疗(ITT)分析及符合方案(PP)分析显示,两组患者治疗前Pa O2、Pa CO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后Pa O2均高于对照组,Pa CO2均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后Pa O2均高于治疗前,Pa CO2均低于治疗前(P<0.05)。治疗组患者治疗期间抗生素使用率低于对照组(P<0.05)。ITT分析及PP分析结果显示,治疗组患者的临床疗效均优于对照组(u值分别为2.174、2.092,P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显肝肾功能异常、皮肤瘙痒、心悸等。结论疏风解毒胶囊治疗AECOPD轻中度患者的临床疗效确切,有利于促进肺功能恢复及减少抗生素的使用。
韩光煜, 黄涛
目的探讨右美托咪定对老年子宫全切术患者术后硬膜外吗啡镇痛效果的影响。方法选取2010年3月—2014年3月在西安市第四医院行子宫全切术的患者68例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。对照组患者术中给予0.9%氯化钠溶液,观察组患者则给予右美托咪定。比较两组患者术后2、6、12、24 h视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,术后24 h内吗啡用量,麻醉前及术后2、24 h血浆皮质醇水平,围术期心动过缓、低血压发生情况及血管活性药物的使用情况,术后不良反应发生情况。结果观察组患者术后2、6、12、24 h VAS疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后1、2、6、12、24 h吗啡用量均低于对照组(P<0.05)。两组患者麻醉前血浆皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后2、24 h血浆皮质醇水平均低于对照组(P<0.05)。观察组患者围术期心动过缓、低血压发生次数及阿托品用量、麻黄碱用量均高于对照组(P<0.05)。观察组患者恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定可减少老年子宫全切术患者术后吗啡用量,提高硬膜外吗啡镇痛效果,且术后不良反应发生率低。
李莉
目的观察急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、谷胱甘肽S转移酶(GST)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)水平变化,并探讨其临床意义。方法选取2013年3月—2014年12月广元市第二人民医院接诊的急性脑梗死患者50例作为观察组,同期在本院进行体检的健康者50例作为对照组。比较两组受试者及观察组不同病情严重程度、不同梗死面积患者血清NSE、GST、NO、SOD、LPO水平。结果观察组患者血清NSE、NO、LPO水平高于对照组,血清GST、SOD水平低于对照组(P<0.05)。观察组重型患者血清NSE、NO、LPO水平高于轻型、中型患者,GST、SOD水平低于轻型、中型患者(P<0.05);中型患者血清NSE、NO、LPO水平高于轻型患者,GST、SOD水平低于轻型患者(P<0.05)。观察组大梗死患者血清NSE、NO、LPO水平高于腔隙性梗死、小梗死患者,SOD、GST水平低于腔隙性梗死、小梗死患者(P<0.05);小梗死患者血清NSE、NO、LPO水平高于腔隙性梗死患者,SOD、GST水平低于腔隙性梗死患者(P<0.05)。结论 NSE、GST、NO、SOD、LPO在急性脑梗死的发生发展中发挥着重要作用,其血清水平变化可反映急性脑梗死患者梗死面积及病情严重程度。