摘要

目的探讨右美托咪定对老年子宫全切术患者术后硬膜外吗啡镇痛效果的影响。方法选取2010年3月—2014年3月在西安市第四医院行子宫全切术的患者68例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。对照组患者术中给予0.9%氯化钠溶液,观察组患者则给予右美托咪定。比较两组患者术后2、6、12、24 h视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,术后24 h内吗啡用量,麻醉前及术后2、24 h血浆皮质醇水平,围术期心动过缓、低血压发生情况及血管活性药物的使用情况,术后不良反应发生情况。结果观察组患者术后2、6、12、24 h VAS疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后1、2、6、12、24 h吗啡用量均低于对照组(P<0.05)。两组患者麻醉前血浆皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后2、24 h血浆皮质醇水平均低于对照组(P<0.05)。观察组患者围术期心动过缓、低血压发生次数及阿托品用量、麻黄碱用量均高于对照组(P<0.05)。观察组患者恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定可减少老年子宫全切术患者术后吗啡用量,提高硬膜外吗啡镇痛效果,且术后不良反应发生率低。

关键词