JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
杨建军, 蒋露霞
目的观察舒脉降压汤联合美托洛尔治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2011年12月—2013年12月吉安县中医院收治的80例原发性高血压患者,按随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,各40例。对照组患者采用美托洛尔治疗,观察组患者在对照组基础上联合舒脉降压汤治疗。比较两组患者的降压时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者降压时间为(2.1±0.3)d,短于对照组患者的(3.6±0.4)d(t=18.974,P<0.05)。观察组患者治愈15例、显效11例、好转11例、无效3例,对照组患者治愈2例、显效10例、好转13例、无效15例;观察组患者临床疗效优于对照组(u=4.052,P<0.05)。观察组患者不良反应发生率(7.5%)低于对照组(40.0%)(χ2=11.665,P<0.05)。结论舒脉降压汤联合美托洛尔治疗原发性高血压的临床疗效确切,且不良反应少。
白文静
目的探究一氧化氮吸入治疗新生儿低氧性呼吸衰竭的临床效果。方法选取广西妇幼保健院2009年1月—2013年11月收治的92例低氧性呼吸衰竭患儿,随机分为治疗组47例和对照组45例。两组患儿均给予对症治疗,对照组患儿给予吸氧治疗,治疗组组患儿在对照组基础上联合一氧化氮吸入治疗。比较两组患儿治疗前后p H值、氧合指数(OI)、血氧分压(Pa O2)、血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉/肺泡氧张力(a/A Pa O2)、平均气道压(MAP),观察两组患儿机械通气时间及肺出血发生情况。结果两组患儿治疗前p H值、OI、Pa O2、Pa CO2、a/A Pa O2、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患儿治疗后p H值、Pa O2、OI均高于对照组,Pa CO2、a/A Pa O2、MAP均低于对照组(P<0.05)。治疗组患儿机械通气时间为(108.0±30.5)h,短于对照组的(175.0±45.8)h(P<0.05);治疗组患儿肺出血发生率为2.1%(1/47),对照组为11.1%(5/45),差异无统计学意义(P>0.05)。结论一氧化氮吸入治疗新生儿低氧性呼吸衰竭的临床效果显著,可快速缓解患儿的临床症状。
谢幸洪
目的分析经皮冠状动脉介入治疗术后心血管事件的影响因素。方法选择三门峡市第三人民医院2012年3月—2013年6月成功实施经皮冠状动脉介入治疗的患者52例,按照6个月随访结果将患者分为观察组(发生心血管事件)20例和对照组(未发生心血管事件)32例。回顾性分析患者的基线资料及冠状动脉病变特征。结果(1)基线资料:两组患者性别、年龄、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、糖尿病发生率、吸烟率及高血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者射血分数低于对照组,心肌梗死发生率高于对照组(P<0.05)。(2)冠状动脉病变特征:两组患者病变位置、单支病变发生率、扩张前最小管腔直径、扩张前病变狭窄程度及最大球囊压力比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者多支病变发生率高于对照组,美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)分型劣于对照组,病变长度长于对照组,扩张前最小管腔直径小于对照组(P<0.05)。结论射血分数、心肌梗死、多支病变、C型病变、病变长度可能是经皮冠状动脉介入治疗术后心血管事件的影响因素。
张亚军, 冯靖
目的观察长春西汀注射液联合灯盏细辛注射液治疗脑供血不足的临床疗效。方法选择2012年5月—2013年5月在天津市红桥区西沽街社区卫生服务中心就诊的脑供血不足患者364例,随机分成试验组198例和对照组166例。在常规治疗的基础上,对照组患者给予灯盏花素注射液治疗,试验组患者给予长春西汀注射液联合灯盏细辛注射液治疗,均治疗14 d并随访观察半年。比较两组患者脑供血不足改善率、治疗前和随访后血液流变学指标(包括:高切和低切还原黏度、血浆黏度、红细胞变形指数)、血脂指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)〕及椎动脉粥样硬化斑块变化情况。结果试验组患者脑供血不足改善率为77.3%,高于对照组的59.0%(P<0.01)。治疗前两组患者低切还原黏度、高切还原黏度、血浆黏度、红细胞变形指数及TG和TC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访后试验组患者低切还原黏度、高切还原黏度、血浆黏度及TG和TC水平低于对照组,红细胞变形指数高于对照组(P<0.05)。试验组患者椎动脉粥样硬化斑块增大率为27.3%,低于对照组的40.4%(P<0.01)。两组患者治疗期间未出现明显不良反应。结论长春西汀注射液联合灯盏细辛注射液治疗脑供血不足疗效确切,能有效改善患者血液流变学、血脂及缩小椎动脉粥样硬化斑块,且安全性较高。
董显燕, 廖林英, 易玲, 黄树平, 袁珺, 张富义, 黄郁波
目的探讨检测抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对小儿川崎病的临床意义。方法选择2013年1月—2014年1月在赣州市人民医院住院的川崎病患儿48例作为观察组,另选取同期住院的感染性发热患儿52例作为对照组。采用间接免疫荧光法检测ANCA,比较两组患儿ANCA阳性率,分析两组患儿ANCA阳性与年龄、性别及发热持续时间的关系及观察组ANCA阳性患儿与阴性患儿对静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)的敏感性。结果观察组患儿ANCA阳性率为68.7%,高于对照组的9.6%(P<0.05)。两组ANCA阳性与ANCA阴性患儿年龄、性别及发热持续时间比较,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组ANCA阳性患儿和阴性患儿对IVIG的敏感性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论川崎病患儿ANCA阳性率较高,且ANCA阳性不受年龄、性别及发热持续时间的影响,检测ANCA可辅助诊断小儿川崎病。
李欢
目的比较阿替普酶与尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年6月南京市溧水区人民医院心内科收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者采用阿替普酶进行溶栓治疗,对照组患者采用尿激酶进行溶栓治疗。比较两组患者冠状动脉再通率、临床疗效及不良反应发生率。结果观察组患者溶栓后冠状动脉再通率为86.7%(26/30),高于对照组的63.3%(19/30)(χ2=4.356,P<0.05)。观察组患者显效15例、有效10例、无效5例,对照组患者显效9例、有效9例、无效12例,观察组患者临床疗效优于对照组(u=2.007,P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为10.0%(3/30),低于对照组的36.7%(11/30)(χ2=5.963,P<0.05)。结论阿替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效优于尿激酶,且安全性高。
王素彦
目的分析吡贝地尔联合多巴丝肼治疗帕金森病的临床疗效及安全性。方法选取鹤壁市中医院神经内科2012年2月—2014年2月收治的帕金森病患者145例,采用随机数字表法将患者分为对照组72例和观察组73例。对照组患者给予多巴丝肼治疗,观察组患者给予吡贝地尔联合多巴丝肼治疗,均治疗12周。采用改良Webester量表评定临床疗效,记录治疗前和治疗12周后帕金森综合评分量表(UPDRS)评分及治疗期间药物相关不良反应发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者UPDRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者UPDRS评分低于对照组(P<0.01)。治疗期间,对照组患者不良反应发生率为5.6%,观察组为4.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吡贝地尔联合多巴丝肼治疗帕金森病疗效确切,能有效改善患者临床症状,且安全性较高。
张平
目的探讨合并心脏病对急性缺血性卒中患者短期预后的影响。方法选择黄石市第四医院神经内科2012—2013年收治的急性缺血性卒中患者172例,根据心电图监测结果将患者分为心电图正常组56例和心电图异常组116例,比较两组患者发病第30天的预后效果。结果心电图正常组患者预后良好16例、一般19例、不良16例、差5例,心电图异常组患者预后良好9例、一般21例、不良57例、差29例。心电图正常组患者预后效果优于心电图异常组,差异有统计学意义(u=4.691,P=0.000)。结论合并心脏病能影响急性缺血性卒中患者的短期预后,临床上对心电图监测异常的急性缺血性卒中患者应积极治疗心脏病,以改善患者预后。
黄培生, 余复火, 刘桂芬
目的探究对氨基水杨酸异烟肼联合左氧氟沙星治疗复治菌阳尘肺结核的临床疗效。方法选取2011年2月—2014年2月惠州市惠城区慢性病防治站收治的110例复治菌阳尘肺结核患者,随机分为治疗组和对照组,每组55例。治疗组患者采用3VDRZ/9DRE治疗,对照组患者采用3HRZS/9HRE治疗,两组患者均治疗6个月。随访3个月,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(u=2.423,P=0.016)。治疗组有3例患者出现一过性肝功能损害,对症治疗后好转,并完成治疗。对照组有2例患者无法耐受治疗,对症治疗后无好转,于治疗4个月后退出研究。结论对氨基水杨酸异烟肼联合左氧氟沙星治疗复治菌阳尘肺结核患者疗效显著,且不良反应小,患者均能耐受。
王庆
目的观察有创机械通气治疗重症心力衰竭的临床疗效。方法选取2010年7月—2013年5月洛阳市第一中医院重症监护室(ICU)收治的重症心力衰竭患者42例,随机分为试验组和对照组,各21例。对照组患者给予常规治疗,试验组患者在常规治疗基础上给予有创机械通气治疗,比较两组患者治疗前后动脉血氧分压、临床疗效及病死率。结果两组患者治疗前动脉血氧分压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者动脉血压分压高于对照组(P<0.05)。试验组患者有效率为90.5%,高于对照组的57.1%(P<0.05)。试验组患者病死率为4.8%,低于对照组的23.8%(P<0.05)。结论有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的临床疗效较好,能有效改善患者动脉血氧分压,降低患者病死率。