JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
白玉云, 赵子霞, 李晨刚
尖端扭转型室性心动过速(Tdp)是一种恶性程度较高、介于室性心动过速和心室纤颤之间的室性心律失常,也是QT间期延长并发的特殊类型室性心律失常,发作时心电图表现为QRS波群增宽>0.12 s,形态多变,R-R间期不等,心率为200～250次/min,QRS波群的振幅及极性绕着等电位线扭转可引起严重血流动力学改变,甚至进展为心室纤颤或猝死。本文报道了近两年嘉峪关市酒钢医院心内科收治的3例Tdp患者的临床资料。
王琥
临床上心房扑动较心房纤颤明显少见,且心房扑动多发于器质性心脏病患者。本文报道1例急性胰腺炎并心房扑动患者,其经药物治疗无效,症状加重,给予同步直流电击复律治疗转复窦性心律。
曹继云
目的探究复方丹参滴丸联合尼可地尔治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2012年11月—2013年11月枣庄市薛城区人民医院收治的120例稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组患者在常规治疗基础上采用复方丹参滴丸治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上联合尼可地尔治疗。比较两组患者治疗6周后心绞痛疗效、心电图疗效及不良反应发生情况。结果 (1)心绞痛疗效:治疗组患者心绞痛改善情况优于对照组(u=1.972,P=0.048)。(2)心电图疗效:治疗组患者心电图改善情况优于对照组(u=2.126,P=0.033)。(3)不良反应:治疗组有4例(6.7%)、对照组有3例(5.0%)患者出现轻微头晕,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.152,P=0.697)。结论复方丹参滴丸联合尼可地尔治疗稳定型心绞痛临床疗效显著,不良反应轻微。
张冰婵
目的探讨综合社区康复疗法在脑卒中患者康复中的应用效果。方法选取2013年1月—2014年6月在珠海市第二人民医院康复科行康复治疗的脑卒中患者98例,随机分成观察组和对照组,每组49例。对照组患者采用功能康复疗法进行康复训练,观察组患者采用综合社区康复疗法进行康复训练。治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者神经功能缺损程度,采用简化版中风患者运动功能量表(SFMA)评定患者运动功能,采用Barthel评分法评定患者日常生活自理能力。结果两组患者治疗前NIHSS评分、SFMA评分、Barthel评分及治疗1个月后SFMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3个月后观察组患者NIHSS评分低于对照组、Barthel评分高于对照组,治疗3个月后观察组患者SFMA评分高于对照组(P<0.05)。结论综合社区康复疗法能明显改善脑卒中患者神经功能缺损程度,提高患者运动功能及日常生活自理能力。
熊斌, 黎友琴
目的探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗心绞痛伴抑郁症状的临床疗效。方法选取2010年3月—2014年5月东莞市厚街医院心内科收治的120例心绞痛伴抑郁症状患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用常规治疗,包括谷维素、硝酸异山梨酯、冠心宁;观察组患者在对照组基础上联合氟哌噻吨美利曲辛治疗。观察两组患者心绞痛治疗效果、心电图改善情况、住院时间、治疗后抑郁自评量表(SDS)评分及不良反应发生情况。结果对照组患者中显效18例,有效27例,无效15例;观察组患者中显效21例,有效32例,无效7例;两组患者心绞痛治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者心电图评定显效19例,有效23例,无效18例;观察组患者中显效15例,有效23例,无效22例;两组患者心电图改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者住院时间长于观察组,治疗后SDS评分高于观察组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛能有效缩短心绞痛伴抑郁症状患者的住院时间,改善其抑郁症状,且不增加不良反应发生率。
张春华
目的观察辛伐他汀联合丹红注射液治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法选取2012年2月—2014年3月江西省肿瘤医院收治的冠心病合并高脂血症患者82例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。在常规治疗的基础上,对照组患者给予辛伐他汀治疗,观察组患者给予辛伐他汀联合丹红注射液治疗。比较两组患者治疗前后血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、心脏功能指标〔心输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)及左心室舒张末期内径(LVEDD)〕;并观察两组患者临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C水平及CO、CI、EF、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TG、TC及LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平及CO、CI、EF高于对照组,LVEDD小于对照组(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(u=-2.103,P=0.035);两组患者不良反应发生率均为7.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀联合丹红注射液治疗冠心病合并高脂血症疗效确切,能有效改善患者心脏功能和高脂血症症状,且安全性较高。
宋建斌, 孟涛
目的观察中医辨证疗法联合复方丹参注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2011年11月—2013年11月哈尔滨二四二医院收治的脑梗死患者100例,其中气虚血瘀型35例、阴虚阳亢型26例、痰瘀阻络型23例、痰热腑实型10例、肾虚血瘀型6例,所有患者采用中医辨证疗法联合复方丹参注射液治疗,观察临床疗效。结果100例患者中痊愈29例,显效34例,有效31例,无效6例,总有效率为94%。结论中医辨证疗法联合复方丹参注射液可提高脑梗死患者临床疗效。
黄云生, 左全庭
目的观察纳洛酮治疗急性脑出血的临床疗效。方法选取2012年6月—2013年6月高安市人民医院收治的急性脑出血患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予纳洛酮治疗。观察两组患者治疗后神经功能缺损程度、临床疗效及不良反应情况。结果两组患者治疗前美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后15 d、30 d NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者均未发生明显不良反应。结论纳洛酮治疗急性脑出血的疗效显著,能有效保护患者的脑组织和颅神经。
赵梅, 周立祥
目的探讨依达拉奉联合尼莫地平对急性脑梗死患者神经功能的影响。方法选择2012年12月—2014年2月山东省德州市中医院收治的急性脑梗死患者78例,随机分为对照组和治疗组,各39例。两组患者均给予基础治疗和原发病治疗,在此基础上治疗组患者给予依达拉奉联合尼莫地平治疗,均以14 d为1个疗程。治疗前、治疗后15 d和治疗后30 d采用Barthel指数(BI)评定两组患者生活自理能力;治疗前和治疗后90 d采用改良Rankin量表(mRS)评定患者神经功能恢复情况;治疗期间观察患者血压变化及并监测心、肝、肾功能指标变化。结果治疗前两组患者BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后15 d、30 d治疗组患者BI评分高于对照组(P<0.01)。治疗前两组患者mRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后90 d治疗组患者mRS评分低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现严重不良反应,治疗组有3例患者出现转氨酶轻度升高,对照组有2例患者出现乏力、易倦。结论依达拉奉联合尼莫地平能有效改善急性脑梗死患者神经功能及患者预后。
许龙豪
目的观察氨氯地平联合缬沙坦治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床疗效。方法选择2013年1月—2014年7月广东省东莞市长安社区卫生服务中心沙头第一社区卫生服务站收治的老年原发性高血压合并糖尿病患者100例,随机分成研究组和对照组,各50例。两组患者治疗前两周停止服用其他降压药,对照组患者给予氨氯地平治疗,研究组患者给予氨氯地平联合缬沙坦治疗,均治疗两个月。观察两组患者治疗前后血压〔收缩压(SBP)、舒张压(DBP)〕、血糖〔空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)〕及胰岛素〔空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISI)〕变化情况。并记录治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果研究组患者治疗后SBP下降(27±2)mm Hg、DBP下降(23±4)mm Hg,分别大于对照组的(18±3)mm Hg、(14±3)mm Hg(P<0.05);研究组患者临床疗效优于对照组(u=1.990,P=0.047)。治疗前两组患者FBG、2 h PG、FINS及ISI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者FBG、2 h PG及FINS低于对照组,ISI高于对照组(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率为4.0%,对照组为14.0%,差异无统计学意义(χ2=1.954,P=0.162)。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病疗效确切,能有效降低患者血压、控制血糖、提高胰岛素敏感性,且安全性较高。