JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
蔡小菊, 周向东
目的探讨机械通气在重度急性有机磷农药中毒(AOPP)并发呼吸功能障碍抢救中的应用价值。方法选择2010—2013年我院收治的重度AOPP并发呼吸功能障碍患者32例,均进行机械通气治疗,观察所有患者机械通气治疗效果。结果 32例患者经机械通气治疗后存活28例,放弃治疗2例,死亡2例。结论及时识别重度AOPP并发呼吸功能障碍、尽早采用机械通气是抢救成功的关键。
雷开明
目的探讨双侧去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤(双瞳散大)的临床效果。方法选择2010年5月—2013年5月我院收治的重型颅脑损伤(双瞳散大)患者60例,将患者按照治疗方法不同分为观察组和对照组,各30例。观察组患者采用双侧去大骨瓣减压术治疗,对照组患者采用单侧大骨瓣减压术治疗,并统计术后患者死亡例数。结果观察组患者病死率为46.7%,低于对照组的73.3%(P<0.05)。结论双侧去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤(双瞳散大)临床效果较好,能显著降低患者病死率,值得临床推广应用。
李树国
目的分析腰大池持续引流术与腰穿释放脑脊液术在创伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)中的应用价值。方法选择2010—2013年我院收治的TSAH患者200例,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各100例。试验组患者行腰大池持续引流术,对照组患者行腰穿释放脑脊液术,比较两组手术效果及并发症情况。结果试验组手术良好率为67.0%,高于对照组的51.0%(P<0.05);脑积水发生率为6.0%,低于对照组的17.0%(P<0.05);而感染发生率为12.0%,高于对照组的3.0%(P<0.05)。结论腰大池持续引流术治疗TSAH较腰穿释放脑脊液术效果确切,能够有效降低颅内压力和促进脑脊液循环。
韦劲松, 王缉胜
目的探讨多层螺旋CT多平面重建(MSCT-MPR)对肺部弥漫性病变的诊断价值。方法选择我院2009年1月—2011年10月收治的肺部弥漫性病变患者134例,均行高分辨率CT(HRCT)检查和多层螺旋CT(MSCT)检查,并进行MSCT-MPR。观察HRCT和MSCT-MPR对肺部弥漫性病变的检出率,图像质量及MSCTMPR图像满意度。结果 HRCT对肺部弥漫性病变的检出率为100.0%,MSCT-MPR为94.0%,差异无统计学意义(P=0.241)。HRCT检查、MSCT检查及MSCT-MPR对磨玻璃状阴影、气腔状实变影、小结节或微结节影、细网格状影、蜂窝状影、牵张性细支气管扩张征、肺气肿影及肺大泡影的显示率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。共10例患者发现呼吸伪影,HRCT检查所得图像12例患者出现噪声,MSCT-MPR所得图像14例患者左下肺处出现阶梯状伪影,无移动伪影。两位影像学专家对MSCT-MPR所得磨玻璃状阴影、气腔状实变影、小结节或微结节影、细网格状影、蜂窝状影、牵张性细支气管扩张征、肺气肿影及肺大泡影的平均满意度分别为89.3%、95.0%、75.0%、20.0%、85.7%、65.2%、69.2%。结论 MSCT-MPR对肺部弥漫性病变的诊断价值与HRCT相似,应用MSCTMPR有助于提高肺部弥漫性病变检出率。
贾莉
目的探讨CT检查对胸部良恶性肿瘤的诊断价值。方法选择我院2011年5月—2013年5月收治的胸部肿瘤患者66例,均经术中或术后病理检查明确诊断,回顾性分析其CT表现。结果本组66例患者经术中或术后病理检查明确诊断为良性肿瘤30例,恶性肿瘤36例,CT检查诊断胸部恶性肿瘤的灵敏度为80.6%,特异度为93.3%;CT检查对乳腺肿瘤、食管肿瘤、肺肿瘤、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤良性病变的检出率分别为100.0%、100.0%、100.0%、100.0%、75.0%,恶性病变的检出率分别为66.7%、100.0%、84.6%、0、100.0%。结论 CT检查对胸部良恶性肿瘤有较高的诊断价值,有助于明确肿瘤位置、性质、来源、病变范围及淋巴结转移情况。
梅桂祥, 黄震, 李进
目的探讨CT检查对脑出血的诊断价值。方法选取我院2011年10月—2013年10月收治的脑出血患者48例,回顾性分析其CT资料,总结其特点。结果本组48例脑出血患者经CT检查诊断为基底核区出血28例(58.3%),丘脑出血13例(27.1%),小脑出血5例(10.4%),脑桥出血2例(4.2%);血肿量:<10 ml者16例,10～30 ml者24例,>30 ml者8例;死亡情况:6例患者死亡,其中基底核区出血3例、丘脑出血1例、小脑出血1例、脑桥出血1例,血肿量<10 ml者1例、10～30 ml者2例、>30 ml者3例。基底核区出血患者CT值为50～80Hu,可见类圆形或肾形高密度影,血肿周围有低密度水肿带(环形);小脑出血患者可见不规则形状或圆形高密度影;丘脑出血患者可见椭圆形或圆形高密度影;脑桥出血患者可见高密度血肿影。31例患者在发病7 d内行CT检查,CT值为60～90 Hu,可见病灶区高密度影,形状为圆形或肾形,血肿量为6～20 ml;17例患者在发病14 d后行CT检查,CT值为40～70 Hu,可见病灶区高密度影,呈向心性收缩,占位较轻,密度较低、边界模糊。结论 CT检查可对脑出血进行准确定位及定性诊断,诊断价值较高,是临床上诊断脑出血的首选方法。
叶映月
目的观察安脑丸对心肝火旺型中风先兆证患者继发中风的预防效果。方法选择我院中医门诊2008年1月—2012年10月收治的心肝火旺型中风先兆证患者61例,随机分为预防组31例和对照组30例。两组患者均给予血脂康胶囊口服,2粒/次,2次/d,预防组患者加用安脑丸,3 g/次,2次/d;两组患者均连续治疗8周,之后均单纯口服血脂康胶囊40个月。观察两组患者继发中风发病情况,治疗前后颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、易损斑块横截面积(VPA),中医症状积分(SS),血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平。结果对两组患者随访42个月,预防组继发中风发生率为9.7%,低于对照组的26.7%(P<0.05)。两组患者治疗前颈总动脉IMT、VPA,SS,血清TG、TC水平及治疗后血清TG、TC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);预防组患者治疗后颈总动脉IMT、VPA,SS均小于对照组(P<0.05)。结论安脑丸可有效降低心肝火旺型中风先兆证患者继发中风发生率,减少颈总动脉IMT,缩小颈总动脉VPA,改善患者临床症状,但其无降脂效果,在应用时需配合使用降脂药物。
王新杰, 阮乐, 许峰, 于龙义, 黄辉, 张金
目的观察参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并室性期前收缩的临床疗效。方法选取我院2010年6月—2013年6月收治的慢性心力衰竭合并室性期前收缩患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组患者给予普罗帕酮150 mg/次,3次/d,连续治疗1个月;观察组患者给予参松养心胶囊3粒/次,3次/d,连续治疗1个月。观察两组患者心电图疗效、临床疗效及治疗过程中不良反应情况。结果观察组心电图总有效率为84.0%,高于对照组的71.0%(P<0.05);观察组临床总有效率为88.0%,高于对照组的72.0%(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.0%,低于对照组的10.0%(P<0.05)。结论参松养心胶囊可有效减少慢性心力衰竭合并室性期前收缩患者心律失常发生频率,明显改善患者临床症状,且安全性较高,值得临床推广应用。
王莉
目的观察玉屏风散颗粒治疗儿童反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效。方法选取我院2010年6月—2012年12月收治的RRTI患儿106例,随机分为治疗组和对照组,每组53例。对照组患儿给予利巴韦林注射液,治疗组患儿给予玉屏风散颗粒。观察两组患儿临床疗效、治疗前后血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平及治疗期间不良反应情况。结果治疗组患儿总有效率为90.57%,高于对照组的75.47%(P<0.05)。治疗前两组患儿血清IgA、IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患儿治疗后血清IgA、IgG、IgM水平均高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论玉屏风散颗粒治疗RRTI疗效较好,安全性较高,可有效提高患儿免疫力。
桂晓䶮
目的探讨祛痰活血汤加减治疗重度颅脑损伤后医院获得性肺炎的临床疗效。方法选取我院2011年10月—2013年10月收治的重度颅脑损伤后医院获得性肺炎患者85例,根据治疗情况分为中西医结合组45例和西医组40例。西医组患者给予抗生素、局部或全身综合治疗,中西医结合组患者在西医组基础上加用祛痰活血汤加减治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应情况。结果中西医结合组患者总有效率为75.56%,高于对照组的55.00%(P<0.05)。中西医结合组患者不良反应发生率为13.32%,低于对照组的42.50%(P<0.05)。结论在常规西医治疗基础上加用祛痰活血汤加减治疗重度颅脑损伤后医院获得性肺炎疗效满意,且不良反应少。