JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
闫士琳
目的探讨拉贝洛尔对妊娠高血压患者血压及并发症的影响。方法随机选择2012—2013年在本院住院治疗的妊娠高血压患者90例,将患者随机分为对照组和观察组,各45例。对照组患者给予硫酸镁常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用拉贝洛尔,观察两组患者治疗期间平均收缩压和舒张压、平均24 h蛋白尿、并发症发生情况及妊娠结局。结果观察组患者治疗期间平均收缩压、平均舒张压和24 h蛋白尿低于对照组(P<0.05);观察组患者胎儿窘迫、新生儿窒息和产后出血发生率均低于对照组(P<0.05)。结论拉贝洛尔可有效降低妊娠高血压患者血压,并减少并发症发生率。
许志明, 陈荟鹏, 黄日东
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平的变化及其临床意义。方法选取我院2009年6月—2010年1月呼吸科门诊及住院部收治的AECOPD患者60例,根据痰培养结果将患者分为细菌感染组(A组)与无细菌感染组(B组)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组血清sTREM-1、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,并记录患者的临床肺部感染评分(CPIS评分)情况。结果 A组患者血清sTREM-1水平高于B组(P<0.05);而两组PCT、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,sTREM-1与CPIS评分呈正相关(r=0.238,P<0.05),PCT和CRP与CPIS评分均无直线相关关系(r值分别为-0.029、-0.018,P>0.05)。结论 sTREM-1在AECOPD合并细菌感染的早期诊断、病情预测中具有重要的临床意义,且具有良好的诊断效能。
王红旭
目的探讨七氟烷吸入麻醉与氯胺酮分离麻醉对短小手术患儿血流动力学的影响。方法选择安阳市第六人民医院手术室2008年8月—2013年8月行短小手术患儿85例,采用随机数字表法将其分为七氟烷组和氯胺酮组。七氟烷组行七氟烷吸入麻醉,氯胺酮组行氯胺酮分离麻醉,观察两组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间、血流动力学指标及不良反应发生情况。结果七氟烷组麻醉诱导时间和完全苏醒时间短于氯胺酮组(P<0.05)。麻醉前两组患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)和SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。麻醉后七氟烷组患儿HR和MAP小于氯胺酮组(P<0.01);两组患儿SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。七氟烷组麻醉不良反应发生率为26.2%(11/42),低于氯胺酮组的48.8%(21/43)(P<0.05)。结论七氟烷吸入麻醉对短小手术患儿血流动力学的影响小于氯胺酮分离麻醉,且能够有效缩短麻醉诱导时间和麻醉清醒时间,安全性较高。
谢志国
目的探讨显微手术联合纳洛酮治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择2012年1月—2013年5月我院收治的高血压脑出血患者140例,将其随机分为研究组和对照组,各70例。两组均进行显微手术治疗,术后对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用纳洛酮。疗程均为2周,治疗后观察患者康复率、致残率、格拉斯哥预后量表(GOS)评分及并发症发生情况。结果研究组康复率和GOS评分高于对照组,残死率和术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论显微手术联合纳洛酮治疗高血压脑出血康复效果好,可有效促进患者神经功能恢复,提高康复率,降低并发症发生率。
刘倩绫, 罗效萍, 许金明, 钱孟佼
目的分析青年原发性脑出血(PICH)的危险因素、临床特征、治疗及预后。方法选择我院神经外科2012年1—9月收治的青年PICH患者95例,回顾性分析所有患者的临床资料,包括一般资料、PICH的危险因素、影像学检查结果、治疗及预后。结果 95例患者中有饮酒史者59例(62.1%),吸烟史者42例(44.2%),高血压病史者13例(13.7%),否认高血压病史的82例患者中54例(65.9%)发现不同程度的血压升高;颅脑CT或MRI检查提示基底核区出血53例(55.8%);57例(60.0%)采用开颅手术治疗,38例(40.0%)采用保守治疗;住院期间发生并发症34例(49.5%),死亡10例(10.5%),其余85例出院时哥拉斯哥预后量表(GOS)评分2～5分,平均(3.8±1.3)分。结论高血压、吸烟、饮酒是青年PICH的危险因素,出血部位以基底核区为主,主要采用手术治疗且预后较好。
张菊兰, 殷爱顺, 尹莉, 利娜
目的探讨遵医行为对脑出血患者再发出血的影响。方法选取2005年6月—2011年5月我院收治的脑出血再发出血患者40例作为再发出血组,并选取同期诊治的脑出血非再发出血患者40例作为非再发出血组,采取问卷的形式对两组患者进行调查,问卷由调查者根据调查需要自行编制,涉及遵医行为的相关内容有情绪稳定、药物依从、良好生活习惯、合理饮食、科学训练、监测血压、定期复查。结果非再出血组患者预后优于再出血组,非再出血组患者情绪稳定、药物依从、合理饮食及戒烟酒、合理休息及锻炼、定期检查者所占比例均高于再出血组(P<0.05)。结论良好的遵医行为能够有效降低脑出血再发出血率,利于患者预后。
伍树潜
目的分析吗啡治疗急性左心衰竭的临床效果。方法选取我院2010年1月—2013年3月收治的急性左心衰竭患者62例,将其随机分为观察组(36例)和对照组(26例)。对照组采用常规利尿、扩血管、强心治疗,观察组在对照组治疗基础上加用吗啡,对两组患者治疗后不同时间的血压、心率、呼吸进行分析。结果治疗前两组患者血压、心率、呼吸频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗15和30 min时,观察组呼吸频率低于对照组(P<0.05);治疗30 min后,观察组血压和心率均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为91.6%(33/36),高于对照组的69.2%(18/26)(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吗啡治疗急性左心衰竭具有良好的临床效果,能有效促进患者的血压、心率、呼吸恢复至正常状态。
张子云, 邢志娟, 王利平, 甘亚玮, 张祥玖, 李予文
目的观察米力农治疗顽固性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择2009年6月—2013年5月在我院住院的顽固性CHF患者96例,根据治疗方法将所有患者分为试验组48例和对照组48例。两组患者均进行常规治疗,对照组加用多巴酚丁胺,试验组加用米力农。观察两组患者治疗前后N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、心脏每搏输出量(SV)及心输出量(CO)。结果治疗前两组患者NT-proBNP、LVEF、FS、SV、CO比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者NT-proBNP低于对照组,LVEF、FS、SV、CO高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,对照组和试验组NT-proBNP均降低,LVEF、CO均升高,试验组FS、SV均升高(P<0.05)。结论米力农治疗顽固性CHF安全有效,值得在基层医院推广。
吴文惠
目的分析静脉滴注盐酸氨溴素治疗小儿肺炎的安全性及可行性。方法选取我院2011年12月—2012年4月收治的小儿肺炎患儿60例,随机分为对照组30例和观察组30例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上给予盐酸氨溴素15 mg静脉滴注。比较两组患儿临床疗效。结果对照组总有效率为80.0%(24/30),观察组为93.3%(28/30),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患儿肺部啰音消失时间、临床症状消失时间及退热时间短于对照组,每天吸痰次数少于对照组(P<0.05)。两组患儿在治疗过程中均未出现严重不良反应,观察组3例患儿、对照组5例患儿出现轻微呕吐、恶心、发热。结论静脉滴注盐酸氨溴素治疗小儿肺炎疗效确切,安全可行,值得在临床推广和应用。
庞振阳
目的分析大剂量阿托伐他汀联合尿激酶治疗急性脑梗死的疗效。方法选取我院2011—2013年收治的急性脑梗死患者50例,将其随机分为治疗组和对照组,各25例。对照组给予尿激酶静脉滴注后,常规治疗12周;治疗组给予尿激酶静脉滴注后,口服阿托伐他汀80 mg/d,治疗12周。治疗前,治疗后7 d及12周时分别对两组患者进行神经功能缺损程度量表(NDS)评分和日常生活能力指数(BI)评分;治疗后评价患者临床疗效。结果治疗前两组患者NDS评分和BI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d和12周治疗组患者NDS评分和BI评分均高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为92.0%(23/25),高于对照组的72.0%(18/25)(P<0.05)。结论大剂量阿托伐他汀联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死临床疗效显著,且可以有效改善患者神经功能缺损程度和日常生活活动能力。