JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
邹嘉, 杨娟, 贺兴友
目的研究眼球穿通伤患者的临床治疗方法,从而为患者提供更加有效的治疗。方法本文收集了2008年2月—2011年2月来我院进行治疗的310例眼球穿通伤患者,对其临床治疗方法进行回顾性分析。结果在310例患者中挽救眼球298例,12例严重破坏者进行了眼睛内容摘除。治疗后,12例患者视力无提高,占3.87%;60例患者视力<0.05,占19.35%;15例患者视力为0.05～0.10,占4.83%;18例患者视力为0.1～1.0,占5.80%;80例患者视力为0.3～1.0,占25.80%;125例患者视力>1.0,占40.32%。结论对眼球穿通伤患者进行治疗时,主要取决于受伤的程度、部位以及就诊时间、创口大小和手术后并发症的处理。正确及时地处理可以修复眼球,可以恢复破裂的眼球,相应地提高视力,最大限度地减少盲眼的产生。
薛菊
目的探讨大剂量他汀类药物在急性心肌梗死溶栓前用药的预后。方法将62例急性心肌梗死患者随机分为常规治疗组和强化治疗组,常规治疗组:氟伐他汀40mg/次,1次/晚;强化组:氟伐他汀80mg/次,1次/晚,1周后改为40 mg/次,1次/晚。观察两组患者治疗后出现的心脑血管终点事件。结果强化治疗组出现心脑血管终点事件发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后强化治疗组较常规治疗组血脂下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量他汀类药物在急性心肌梗死发病后早期应用能有效降低心脑血管事件的发生率,延缓并阻止动脉硬化的发展,安全性及耐受性均非常良好,值得在临床上推广。
张玉清
目的观察经单鼻蝶入路和经颅手术治疗垂体瘤的临床疗效。方法将40例垂体腺瘤患者随机分为观察组和对照组,各20例,观察组采用显微镜下经单鼻蝶入路手术治疗,对照组采用经颅手术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下经单鼻蝶入路手术治疗垂体瘤效果显著,且操作简单、创伤小、并发症少。
郭安玲, 杨文东
目的分析社区内科疾病患者的不良心理情绪特征,探讨社区心理干预措施。方法选择社区内科疾病患者168例,将其随机分为对照组(50例)和观察组(118例),对照组采用常规药物治疗与常规社区护理,观察组增加社区心理干预措施(包括健康教育),观察两组患者的不良心理情绪、治疗信心、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)分值变化,以及对社区医疗工作的满意度。结果 (1)干预前两组不良心理情绪、治疗信心发生率比较,差异有统计学意义(P>0.05);社区心理干预后观察组不良心理情绪发生率、治疗信心发生率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)干预前两组SAS分值及SDS分值比较,差异无统计学意义(P>0.05);社区心理干预后观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)观察组社区医疗工作的满意度(98.3%)明显高于对照组(76.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论社区内科疾病患者有着各种具体的不良心理情绪,个性化的社区心理干预措施能够显著改善患者的不良心理情绪,提高患者的治疗信心及对社区医疗工作的满意度。
石家庆
目的探讨高血压性脑出血并发高钠血症的临床治疗效果。方法 370例脑出血患者中并发高钠血症65例,65例并发高钠血症患者在停用渗透性利尿剂及糖皮质激素的基础上,采用综合治疗方案。结果经积极治疗与护理后,370例患者病死率为7.7%。结论高血压性脑出血容易并发水钠代谢紊乱,要根据不同的原因进行对症处理。积极监测血电解质、血糖,预防感染及上消化道出血,预防继发活动性脑出血,提高治疗效果,可提高患者的生活质量。
唐其军, 万祥鸿
目的对比观察不同治疗方案治疗高血压性基底核区脑出血的疗效。方法选取2009年3月—2012年4月入院进行治疗的高血压性基底核区脑出血患者125例,将其随机分为三针组和二针组,三针组采用三针微创手术治疗,两针组采用二针微创手术治疗,对两组患者采取同样的术后护理和治疗,对比手术并发症、血肿清除量及治疗效果。结果两组患者并发症主要以呼吸道感染、再出血、电解质紊乱、消化道出血、颅内感染为主,差异有统计学意义(P<0.05)。三针组较二针组血肿清除量较多、效果较好、术后半年神经功能改善情况明显、意识恢复时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对比两针组,三针组清除血肿量多,效果好,神经功能改善明显,意识恢复早,疗效显著。
孙建斌, 冯慧娥
目的观察腰硬联合麻醉下行人工股骨头置换术用于高龄患者的临床疗效。方法对52例行人工股骨头置换术的高龄患者,采用腰硬联合麻醉。结果全部患者获满意的麻醉效果,顺利完成手术,有8例腰麻后血压下降30%～40%,术中平均失血量估计为(600±160)ml,平均输液量为1500ml。术中频发室性期前收缩5例,窦性心动过速4例,在手术用骨粘合剂期间血压下降者10例,上骨粘合剂后心电图显示心肌轻度缺血、胸闷、心悸者3例,经治疗后均予纠正。结论腰硬联合麻醉行髋关节手术,出血量少、深静脉血栓发生率低,便于术后镇痛,适合用于高龄患者实施股骨头置换手术。
苏晓玲
目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者发生临床心脏事件的临床意义。方法选取我院2008—2010年诊断的100例OSAS患者作为OSAS组,并选择同期体检健康者100例作为对照组。对两组患者心率变异性(HRV)指标进行详细的分析和比较。结果两组HRV指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,OSAS组依据呼吸暂停低通气指数(AHI)分组的轻、中、重度组之间的HRV指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAS患者会引发比较严重的HRV,这与急性心脏事件的发生有着非常直接的联系,应当引起临床上高度的重视。积极地治疗OSAS,能减少患者急性心脏事件的发生,有效地改善患者的生活质量。
龙仕平, 冯轶
目的探讨急性黄磷中毒的临床诊治措施及发病机制。方法选择1998年9月—2012年11月收治的24例急性黄磷中毒住院患者,从临床表现、诊治经过作回顾性分析,并探讨其发病机制及采取相应干预措施。结果24例患者23例痊愈出院,治愈率为95.8%,1例并发心肺肝胃肠肾脑血液衰竭自动出院。结论急性黄磷中毒主要损害的器官是肺脏,积极治疗肺水肿,修复损伤支气管黏膜,纠正缺氧,改善肺功能是阻断病情发展的关键。
申宏, 王功锦, 蔡吉亮, 洪凡
目的观察手术与非手术治疗局部非小细胞肺癌患者的临床效果。方法选取我院近年来收治的98例Ⅲ期非小细胞肺癌患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各49例,其中对照组患者采用化疗、放疗以及中成药治疗的方法进行治疗;观察组在此基础上进行手术治疗计划,术式包括肺叶切除加纵隔淋巴结系统清扫、袖式切除加纵隔淋巴结系统清扫以及全肺切除等,治疗结束后观察两组患者的生存率。结果两组患者随访5年以上,观察组患者1、2、5年的生存率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于局部晚期的非小细胞肺癌患者而言,考虑采用手术的方式进行治疗,相较非手术治疗方式更能提高患者的生存率,但是就生存质量而言还尚待研究。