JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
朱恒婷, 任长杰
目的研究全降解涂层雷帕霉素药物洗脱冠状动脉支架(TIVOLI支架)治疗急性冠脉综合征的疗效及安全性。方法选择我院收治的80例急性冠脉综合征且行冠状动脉造影检查的患者,根据置入支架类型分为TIVOLI组和EXCEL组,并行冠状动脉介入治疗(PCI)。跟踪随访6个月,观察两组主要心脏不良事件(MACE)及支架内再狭窄发生情况。结果两组患者均成功实施PCI治疗并配合临床随访,其中TIVOLI组2例患者随访3个月时因外科手术退出随访,EXCEL组1例患者术后3d心源性死亡退出随访,其余均完成了随访。两组患者MACE的发生率分别为7.5%及5.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TIVOLI支架治疗急性冠脉综合征患者疗效及安全性与EXCEL支架无明显差异。
侯剑波, 柯桂香
目的观察肺源性心脏病(简称肺心病)的社区综合性治疗效果及其疗效分析。方法将90例肺心病患者随机分为社区治疗组和非社区治疗组,各45例,非社区治疗组患者未采取正规社区治疗,社区治疗组采取综合性的社区干预治疗。且对两组临床治疗效果、心肺功能改善情况和生活质量评分进行比较。结果社区治疗组总有效率为80.0%,非社区治疗组总有效率为48.9%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后社区治疗组肺功能改善情况好于非社区治疗、6min步行距离改善情况在第6个月后优于非社区治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量评分:社区治疗组治疗6个月时在生理领域、心理领域评分方面优于非社区治疗;治疗9个月时,生理领域、心理领域、独立性领域和社会关系领域方面均优于非社区治疗,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社区综合性治疗能明显改善肺心病患者心肺功能、提高患者生活质量,达到防治并重的效果且使医疗资源得以充分发挥与利用,值得推广应用。
石兆云
目的探讨倍他乐克联合心脏永久性起搏器植入治疗继发性长QT综合征尖端扭转性室速的临床效果。方法选取2008年6月—2012年1月进行心脏永久性起搏器植入治疗的18例继发性长QT综合征尖端扭转性室速患者为对照组,选取同期进行倍他乐克联合心脏永久性起搏器植入的18例患者为观察组,将两组患者的疗效及治疗前后的晕厥发作次数、QTc、左心室射血分数(LVEF)、心脏事件年发生次数、尖端扭转型室性心动过速发作的频率及持续时间进行统计及比较。结果观察组的中度及高度危险层患者总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组晕厥发作次数少于对照组,QTc及心脏事件年发生次数均低于对照组,且尖端扭转型室性心动过速发作的频率及持续时间也均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论倍他乐克联合心脏永久性起搏器植入治疗继发性长QT综合征尖端扭转性室速中的临床效果较好。
李东, 赖晓惠
目的探讨卡维地洛联合曲美他嗪治疗风湿性心脏病伴慢性心力衰竭的疗效。方法将我院收诊的156例风湿性心脏病伴慢性心力衰竭患者随机分成两组,各78例。对照组采用强心、利尿、舒血管等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用卡维地洛联合曲美他嗪治疗。治疗6个月后,比较两组患者的心功能疗效差异;比较治疗前,治疗第3、6个月时两组患者射血分数、六分钟步行距离及心力衰竭症状评分。结果治疗6个月后观察组总有效率为69.2%,对照组总有效率为46.2%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者射血分数、六分钟步行距离及心力衰竭症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药3个月时,观察组患者六分钟步行距离改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药6个月时,观察组患者射血分数、六分钟步行距离及心力衰竭症状评分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛联合曲美他嗪能有效提高基础方案治疗心力衰竭的疗效,改善心力衰竭的各项症状。
李俊玲, 牟凯
目的观察中西医结合治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法将入选的54例PSD患者随机分为治疗组和对照组,各27例,对照组给予脑血管疾病的一般常规治疗及口服氟西汀,治疗组在对照组治疗基础上给予疏肝解郁胶囊口服,两组均治疗8周为1个疗程,疗程结束后观察两组患者的临床疗效、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、改良的爱丁堡-斯堪地那维亚神经功能缺损量表(MSSS)评分及不良反应。结果治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为74.1%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组HAMD和MSSS评分比对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率均较少。结论中西医结合治疗PSD对防止病情的发展、改善抑郁的症状、提高生活质量有一定的疗效,是一种值得推广的治疗方案。
黄龙华
目的评价小青龙汤化裁治疗喘证的临床疗效,为进一步推广祖国医学在临床的运用。方法随机选取我科24例喘证患者在西药治疗的基础上,采用小青龙汤化裁治疗(观察组),并与21例单纯使用西药治疗患者(对照组)进行比较。结果经过1个疗程治疗,观察组总有效率为100.0%,明显优于对照组的85.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月后,观察组复发率为4.2%,明显低于对照组的38.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喘证在西药对症治疗的基础上,进行辨证论治,审其虚实,采用小青龙汤化裁,以达到各个击破、标本兼治的作用,具有独特的临床疗效,值得推广运用。
贲跃宏, 陈云, 朱冬胜, 朱志强, 魏海清, 顾潇潇, 陈艳
目的观察美托洛尔联合参松养心胶囊治疗室性期前收缩的疗效。方法选择2010年5月—2012年5月在本院就诊的室性期前收缩患者78例,将其随机分成两组,治疗组共40例,应用美托洛尔联合参松养心胶囊治疗并观察其疗效;对照组共38例,单纯应用美托洛尔治疗并观察其疗效,并比较两组疗效。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为84.2%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论应用美托洛尔联合参松养心胶囊治疗室性期前收缩能取得满意疗效,且不良反应小,患者耐受好,值得在临床推广应用。
张子文
目的探讨社区指导干预对冠心病心绞痛治疗效果及患者生活质量的影响。方法以社区为单位收集60例冠心病心绞痛患者,按照编号随机分为观察组和对照组,均予以单硝酸异山梨酯(欣康)治疗,观察组在此基础上加以社区干预,两个月后比较两组患者临床疗效、心绞痛发作次数及药物用量,生活质量变化。结果观察组总有效率为93.3%,明显高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发作次数、硝酸甘油用量明显少于对照组,生活质量明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社区指导干预冠心病心绞痛患者可提高患者临床疗效,改善患者生活质量,应进一步推广。
黄国栋, 彭亮明
目的观察在婴儿先心病体外循环(CPB)手术中氨甲环酸(TA)的应用及对凝血功能的影响。方法回顾性分析2011年4—10月682例心内直视CPB手术低龄患儿抗纤溶药物TA的应用情况与术后出血情况,其中采用TA治疗的TA组353例和不采用TA治疗的空白对照组329例。评价指标包括:手术时CPB升主动脉阻断时间,转流时间,术后气管插管机械通气时间,CICU停留时间,术后24h胸腔(或心包纵隔)引流量,术后输血量和输血率,二次开胸止血例数及术后近期死亡例数。结果两组患儿围术期一般情况及构成比例、手术并发症和早期死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中引流量及输血量较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小婴儿心脏CPB手术中应用TA,可以明显减少术后出血量及输血量。
杨月仙
目的探讨血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化程度以及急性前循环脑梗死患者的关系。方法对106例急性前循环脑梗死患者与85例正常对照者行颈动脉超声检查,观察指标包括颈动脉内中膜厚度(IMT),颈动脉粥样斑块的位置及形态、大小和回声特点,并进行血清尿酸水平的检测。结果不同颈动脉硬化程度血清尿酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);易损斑块血清尿酸水平明显大于内膜正常、内膜增厚及有稳定斑块者,差异有统计学意义(P<0.05);血清尿酸水平与颈动脉硬化程度有相关性(P<0.05)。结论血清尿酸水平可反映颈动脉粥样硬化严重程度。