JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
武景霞, 林涛
目的探讨丙戊酸镁联合喹硫平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法将48例难治性精神分裂症患者随机分为丙戊酸镁联合喹硫平治疗的合用组和喹硫平治疗的对照组,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)及实验室检查评定临床疗效、不良反应。结果 (1)合用组一般病理分从第2周末,PANSS总分、阳性症状分及阴性症状分从第4周末起较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);且均低于喹硫平组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗第12周末合用组好转率高于喹硫平组、难治性精神分裂症复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙戊酸镁联合喹硫平治疗难治性精神分裂症起效快,疗效显著,安全性高,复发率低。
郭颂
目的分析妇科普查宫颈炎症的危险因素。方法对本市30～65岁育龄期妇女进行妇科病普查,将所得结果进行分析。结果本次受检的1601例育龄期妇女宫颈炎症患病率为27.86%,处于生育年龄段(30～40岁)妇女宫颈炎症发病率最高,为46.42%;流产次数>2次的妇女宫颈炎症的检出率最高,为37.89%;超过3年妇科检查的育龄期妇女,宫颈炎症的检出率最高,为31.63%。结论宫颈炎症受多因素的影响,如年龄、流产次数、妇科检查频率等。重视育龄期的妇科普查,加大生殖健康宣传力度,加强保健意识,可有效降低妇科炎症发病率。
于会文, 潘书宏
目的探讨亚急性甲状腺炎误诊、漏诊原因,提高亚急性甲状腺炎诊治的准确率,降低永久性甲状腺功能减退症的发生率。方法对桓台县人民医院2009年7月—2012年6月先后诊治的35例亚急性甲状腺炎患者的病史、实验室检查及治疗进行综合分析。结果本组35例患者起初误诊为上呼吸道感染12例,误诊为甲状腺肿瘤8例,误诊为中耳炎4例,后经全面检查,均诊断明确。结论亚急性甲状腺炎临床表现复杂,极易漏诊、误诊,对症及时治疗,可以明显改善甲状腺毒症症状。提高医务人员尤其是社区医务人员亚急性甲状腺炎知识的普及,是提高亚急性甲状腺炎及时诊治的关键。
李奕贵
目的探讨血清胱抑素(CysC)在椎基底动脉供血不足(VBI)诊断中的意义。方法选择40例VBI患者作为VBI组、40例良性发作性位置性眩晕(BPPV)患者作为BPPV组以及40健康对照者作为健康对照组,对各组血清CysC、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平进行检测分析。结果 VBI组血清CysC水平、高CysC血症发生率高于BPPV组及健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CysC可能与VBI的发生有关,对其与BPPV鉴别诊断有一定意义。
杨利芬, 代从跃
目的分析肺曲霉病误诊情况。方法对2010年1—9月住院确诊为肺曲霉病的32例患者的临床资料进行分析。结果 32例患者在确诊之前,初步诊断为肺曲霉病3例(9.4%),细菌性肺炎14例(43.8%),肺部阴影性质待查9例(28.1%),肺结核4例(12.5%),支气管扩张2例(6.2%),误诊率为90.6%。结论凡有慢性病特别是慢性阻塞性肺疾病,应用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物后,出现肺部症状经治疗长期不愈者,影像有空气半月征、指套征、日晕征、空洞,近端支气管扩张伴有肺野呈磨玻璃样变、肺实变、支气管周围实变及弥漫性小叶中心结节等应考虑肺曲霉病。
苏萍
目的分析肝豆状核变性(Wilson病)的临床表现、诊断和误诊情况,提高基层临床医生对此病的认识,以减少误诊。方法回顾性分析2005—2011年我院确诊的26例肝豆状核变性患者,分析在确诊前后患者的临床症状、体征、实验室检查、影像学特点及误诊情况。结果 26例患者中误诊为肝炎11例,肝硬化2例,肾炎6例,神经精神疾病7例。结论肝豆状核变性临床极易误诊,对于不明原因的肝病、神经精神病变、肾病等患者需警惕本病,应监测血清铜蓝蛋白的变化,眼裂隙灯查K-F环,并注意家族史调查,有条件者尽快行相关基因检测。
杜华梅
目的总结紧急床旁临时心脏起搏器安置术的护理体会。方法分析我科2010年5月—2012年5月共行紧急床旁临时起搏器安置术48例,并对其护理体会进行总结。结果经过精心护理,48例临时起搏器安置术均取得成功,均未出现穿刺处出血、血肿,无下肢静脉血栓形成,无肺部感染等并发症的发生。结论紧急床旁临时心脏起搏器的安置及应用,要求医生娴熟的技术外,护士应做好默契配合,并在术后密切观察患者的生命体征及病情变化。
李东阳
目的分析对脑血管病患者进行输液时使用静脉留置针的护理方法和注意事项。方法对我院2010年1月—2012年1月接受治疗的100例脑血管病患者资料进行回顾性分析,并探讨其护理措施和体会。结果使用静脉留置针的患者100例,一次穿刺成功者95例,一次穿刺成功率为95%;二次穿刺成功者5例,二次穿刺成功率为5%。其中发生静脉炎4例,不良反应发生率为4%。结论对脑血管病患者输液使用静脉留置针具有较好的利用价值,建议在临床推广。
杨建美, 杨文东
目的观察普外科择期手术患者术前的不良心理特征,探讨其心理护理干预措施。方法选择普外科择期手术患者216例,按照随机分配原则分为对照组(50例)与观察组(166例),对照组进行术前常规治疗及护理,观察组在术前常规治疗及护理的基础上实施心理护理干预措施(包括健康教育),观察两组患者的不良心理情绪、治疗信心、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)分值变化以及术后住院时间和对护理工作的满意度。结果干预后两组患者不良心理、治疗信心、SAS分值、SDS分值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后住院时间、患者满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普外科择期手术患者术前存在着各种不良心理情绪,实施有效的个体化心理护理干预措施,能够显著改善患者的不良心理情绪以及缩短术后住院时间及提高护理工作的满意度。
王洁
<正>急性心肌梗死(AMI)病情危急,病死率高,急救的"时间窗"对挽救AMI患者至关重要,急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术(PCI)是治疗AMI最直接的方法,其效果与时间呈负相关,发病时间越短获益越大,缩短"发病-开通梗死相关血管"的时间窗,可以最大限度减少心肌坏死,保护心功能,改善预后,提高患者的生活质量[1]。我院2010年12月—2012年8月对32例AMI患者实施了急诊PCI,现将护理体会报道如下。