JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
孔庆兰
随着我国人民生活水平不断上升,急性脑梗死的发病率呈现逐年上升的趋势,急性脑梗死已成为严重危害人类健康的疾病之一,在神经科属于常见病、多发病,具有发病率和致残率高的特点。急性脑梗死是由于脑部的血液循环发生障碍,局部的缺血缺氧导致脑组织的局部缺血坏死或者发生软化。急性脑梗死的预后不仅与及时有效的治疗息息相关,而且与护理干预也密切相关。然而患者的心理因素、护患关系、护士的自身素质与修养等因素可以直接影响临床护理的效果,本文对影响急性脑梗死护理效果的因素进行综述。
刘晓华
脑卒中是导致死亡的第3大原因,据统计我国每年有210万患者新患脑卒中,其中50万人死于脑卒中。脑卒中是首要的致残因素,每年至少有160万脑卒中幸存者需要得到及时的医疗和护理支持,其中护理工作对于脑卒中幸存者的生活质量和预后至关重要。本文对脑卒中的护理进展进行综述。
肖艳梅
甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)是甲状腺功能亢进(甲亢)常见并发症之一,是内分泌代谢紊乱所致心脏病。由于患者常以心脏病症状就诊,医护人员常将甲亢性心脏病误诊。甲亢性心脏病发病机制包括心肌代谢变化、血流动力学改变、儿茶酚胺活性增强及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)作用。甲亢性心脏病的临床诊断是在甲亢诊断明确条件下,至少有心脏扩大、心律失常、心力衰竭、左房室瓣脱垂伴心脏病理性杂音其中之一者。但是甲亢性心脏病常缺乏甲亢所表现的高代谢症候群的症状和体征,如警惕性不高易导致误诊和漏诊,特别是中老年患者,因此对甲亢性心脏病患者,应早诊断早治疗。本文对甲亢性心脏病的临床诊治情况进行如下综述。
黄志明
急性胰腺炎是临床比较常见的急腹症之一,近年来发病率比较高,其主要临床症状为恶心、呕吐、急性上腹痛、发热以及血胰酶增高等,若是处理不及时,可能导致慢性胰腺炎、脏器功能衰竭、胰腺脓肿、感染等并发症。通常实施早期的治疗,能够有效改善预后,降低病死率。现阶段,我国在治疗急性胰腺炎方面获得较大进展,尤其是随着临床外科对急性胰腺炎的认识不断深入,诊断技术和治疗方法有了新突破。本文主要对急性胰腺炎外科治疗方面进行综述。
黄兆兴
神经根型颈椎病是一种颈椎退行性疾病,引发该病的主要原因是由于增生产生直接压迫或者是增生物对其周围的软组织产生过度刺激引起的局部损伤性炎症和粘连对神经进行压迫产生的。因此该病的主要病症表现为疼痛和麻木,给患者带来了极大的痛苦。目前临床上对于该病的治疗也取得了一定的效果,临床上对于神经根型颈椎病的治疗方式较为多样化,主要包括保守性的药物治疗、手术治疗以及其他治疗方式。临床上对于神经根型颈椎病的治疗常采取以上治疗方法中的一种或者是几种综合进行治疗,均取得了不同程度的良好疗效。本文主要就目前临床上常用的药物疗法、手术疗法和其他疗法的应用情况进行综述。
刘雄森
如今鼻内镜手术的难点与热点问题是额窦开放术,由于手术难度大,额隐窝的变异程度大,局部解剖学相对复杂,手术过程中易损伤局部黏膜,术后用药不达标准,对手术医生的要求较高,对图像监视设备与手术器械的要求也很高,在处理不当时,可能导致严重的并发症。目前国内外进行鼻内镜额窦开放术的手术方式与理论依据有多种,根据额隐窝病理状态的不同,选择恰当的手术方式,在术前认真查看CT,对额隐窝的解剖特征以及病理特点进行分析,术后注意用药规范,以保证获得较好的手术疗效。本文从鼻内镜额窦开放术的国外发展史、手术分型、手术径路以及术后并发症方面进行综述。
梁勇基
儿童发生脑缺血性疾病的病因与成人迥异,其中外伤是重要因素。由于儿童中枢神经系统及基底核区血管分布的特点导致其临床表现与成人有较大差异,受伤后可迅速出现梗死症状、外伤多较轻微,多为仰面、枕骨摔伤、意识障碍不明显、多发生在基底核区以腔隙性梗死或小梗死灶为主而大面积梗死较少等特点。其诊断以外伤史,除外脑挫伤等因素后,结合CT/MRI即可确诊。治疗多采用扩容、解除血管痉挛、神经营养剂、小剂量脱水、抗凝等保守治疗,整体预后较良好。
林庆秋
血浆置换法治疗儿童格林-巴利综合征效果显著、安全性较高,能有效清除儿童格林-巴利综合征患儿血清中的抗体和免疫复合物,阻止免疫反应的进一步发展,减少神经损伤,改善患者的肌力,降低致残率和病死率。是一种有效的治疗方法,可在临床推广使用,但应注意预防不良反应的发生。本文对血浆置换法在儿童格林-巴利综合征治疗中的应用情况进行综述。
林瀚
目的高血压性脑实质出血是指在高血压的基础上引起的脑实质内出血。发病的原因是由于长期高血压状态使脑组织内部细小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死,严重者甚至形成微小动脉瘤或夹层动脉瘤,随着疾病的发展,在此基础上如果血压骤然升高时易导致血管的破裂出血,可以危及生命。患者的典型或者非典型的临床表现与预后有密切关系。本文对高血压性脑实质出血后出血走向及预后进行综述,旨在为提高患者预后提供参考。