老年人胃扭转误诊为不稳定型心绞痛二例

赵习玲, 孟立军, 王文英

Ptfv1在舒张性心力衰竭中的临床意义研究

田秀青, 梁江久

目的探讨Ptfv1终末电势在诊断舒张性心力衰竭中的临床意义。方法随机选取128例的门诊就诊患者,根据临床症状、体征、超声多普勒检查分为无心力衰竭组、可疑舒张性心力衰竭组及舒张性并收缩性心力衰竭组。可疑舒张性心力衰竭组再以血浆B型钠尿肽(BNP)cut-off值62pg/ml为标准进一步分为两个亚组。Ptfv1≤-0.03mm.s为阳性。结果心力衰竭(包括舒张性心力衰竭、收缩性心力衰竭)组Ptfv1阳性率明显高于非心力衰竭组(P<0.05);可疑舒张性心力衰竭中BNP>62pg/ml组的Ptfv1阳性率明显高于BNP<62pg/ml组(P<0.05)。结论以Ptfv1≤-0.03mm.s为阳性标准,心电图Ptfv1是舒张性心力衰竭的一个重要的、有价值的辅助诊断指标。

托拉塞米和呋塞米对心功能不全的疗效比较研究

王洪浩, 代莉, 张丽萍, 方沛钰

目的比较托拉塞米和呋塞米对心功能不全患者电解质、尿量及心功能的影响。方法选择74例中、重度充血性心力衰竭患者,随机分为托拉塞米组和呋塞米组,两组均同时给予常规心力衰竭治疗(ACEI、ARB、β受体阻滞剂、地高辛、螺内酯),连用7d,记录两组患者治疗前及治疗后24h尿量、测定用药前后血电解质水平及心功能分级评定。结果治疗24h后托拉塞米组尿量明显增加(3685±365.5)ml/d,多于呋塞米组(2764±350.4)ml/d,托拉塞米组和呋塞米组24h尿量差异具有统计学意义(P<0.05);治疗24h后两组血钾均降低,但托拉塞米组血钾降低水平要明显低于呋塞米组(P<0.05),两组对血钠、血肌酐的影响无明显差异,无统计学意义。治疗7d后两组心功能分级改善总有效率托拉塞米组(97.3%)明显高于呋塞米组(78.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论心功能不全患者短期应用托拉塞米疗效肯定,利尿作用及对机体内环境的稳定性、心功能的改善均明显优于呋塞米。

高血压合并代谢综合征游离脂肪酸水平与颈动脉内中膜增厚的关系

陈风, 高长征

目的探讨高血压合并代谢综合征(MS)患者游离脂肪酸(FFA)水平与颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系。方法选择高血压合并代谢综合征组69例(MS组);单纯高血压组57例(非MS组)。检测所有患者的FFA、体质指数(BMI)、颈动脉IMT及IMT增厚发生率情况。选取健康体检者50例作为对照组(NC组)。结果 MS组的BMI、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)均高于非MS组和NC组(P均<0.05)。MS组血清FFA高于非MS组及NC组〔(562.11±55.12)μmol/L、(402.65±49.53)μmol/L和(356.23±45.93)μmol/L,P均<0.05〕。3组颈动脉IMT依次为(1.10±0.13)mm、(0.82±0.12)mm、(0.70±0.11)mm;颈动脉IMT增厚发生率依次为29.3%、21.8%、5%。结论高血压伴MS患者血中FFA水平升高与颈动脉IMT增厚相关。

血必净注射液辅助治疗老年下呼吸道感染的疗效研究

瞿秋, 杨菊, 张燕祺

目的观察常规抗感染联合血必净注射液治疗老年人下呼吸道感染的临床治疗效果。方法采用随机对照试验,选择老年科下呼吸道感染患者95例,随机分为治疗组和对照组,观察其临床治疗效果。结果血必净治疗组效果优于对照组。结论血必净注射液对下呼吸道感染疗效明显,未见明显毒副作用,老年人使用较安全。

2型糖尿病患者踝肱指数与心血管危险因素的相关性研究

韩婷, 井源, 陈梅, 董砚虎

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者踝肱指数(ABI)与心血管危险因素的相关性。方法 87例T2DM患者根据ABI分为PAD组和非PAD组,进行病史回顾,体格检查,测定血脂、血压和糖化血红蛋白。结果 T2DM合并PAD组与非PAD组相比,年龄大,病程长,BMI、收缩压、舒张压、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA1c、FPG明显增高,多因素相关和回归分析显示,年龄、病程、BMI、收缩压、TC、LDL-C、HbAlc是影响ABI的独立危险因素。结论传统的心血管危险因素同样是加剧T2DM患者下肢动脉硬化的主要因素,应重视此类患者心血管危险的干预。

P波离散度和最大时限与左心房扩大的相关性研究

郦娜

目的利用同步12导联心电图和超声心动图探讨P波离散度和P波最大时限与左心房扩大的关系。方法超声心动图检测左心房扩大69例作为观察组,无左心房扩大50例作为对照组,均进行同步12导联心电图检测。结果观察组与对照组比较,P波离散度和P波最大时限均有显著增大(P<0.05)。结论 P波离散度和P波最大时限对左心房扩大具有一定的诊断价值。

流式细胞术检测VEGF在急性冠状动脉综合征诊断中的应用

黄山, 许健, 令狐颖, 刘志琴, 袁军

目的对健康对照组和急性冠状动脉综合征病例组血清中的血管内皮生长因子(VEGF)进行检测,观察VEGF在健康对照组和病例组以及不同病例类型中的变化情况。方法使用BD Aria流式细胞仪及配套试剂、标准品按使用说明进行检查。结果 VEGF含量在健康对照组及病例组血清中含量有显著差异(P<0.05),病例组内稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者VEGF含量也存在显著性的差异(P<0.05)。结论 VEGF浓度随着稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死的病程发展而逐渐增加,VEGF的检测对冠状动脉综合征的诊断和病程的判断具有一定的临床应用价值。

甲泼尼龙治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

张智勇, 付岩

目的观察短期静脉注射甲泼尼龙治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法将150例中重度COPD急性期患者随机分为两组,对照组给予抗生素、氨茶碱、祛痰化痰药、改善心功能、吸氧等治疗;治疗组在对照组治疗方法的基础上给予静脉注射甲泼尼龙80～120mg/d,疗程3～5d。比较两组患者治疗前后肺功能及动脉血气的改善程度,同时观察全身炎症的指标C反应蛋白的变化情况。结果治疗后两组患者血气分析、肺功能指标、C反应蛋白水平间差别均有统计学意义(P<0.05)。结论短期静脉注射甲泼尼龙治疗可下调全身炎症反应,明显改善中重度COPD急性期患者的肺功能,缓解临床症状。

普米克令舒加博利康尼雾化吸入佐治婴幼儿喘息性疾病的疗效研究

王红榕

目的观察普米克令舒、博利康尼雾化吸入佐治婴幼儿喘息性疾病的疗效。方法将90例有喘息症状的婴幼儿随机分为观察组(42例)及对照组(48例),两组均在常规综合治疗基础上,观察组用普米克令舒+博利康尼雾化吸入,对照组给予地塞米松、病毒唑雾化吸入。观察两组咳嗽缓解时间、呼吸状态恢复正常时间、肺部体征消失时间,对两组显效率及有效率进行比较。结果观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论普米克令舒和博利康尼联合雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病具有协同作用,可缩短病程,提高治愈率,且方便、安全,值得临床推广。