JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
侯勃, 蔡尚郎
目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平变化在经环肺静脉消融术(CPVA)后药物治疗复发心房纤颤(联合治疗)疗效的关系。方法选取36例有心房纤颤症状患者进行CPVA术,在CPVA之前以及CPVA之后测量患者BNP水平。其中17例经CPVA后复发心房纤颤患者给予抗心律失常药物,用药后3个月内随访有无心房纤颤复发。结果 CPVA术后复发患者术前BNP水平高于心房纤颤消融成功患者(治愈组)。术后复发患者经过CPVA和抗心律失常药物联合治疗后,随访3个月,10例患者心房纤颤未再复发(有效组);7例患者经联合治疗后复发心房纤颤(无效组)。在基础水平上,复发患者测定血浆BNP,3组患者比较差异无统计学意义。有效组患者在CPVA术后BNP水平较无效组显著降低(P<0.05)。结论 CPVA术后BNP的显著下降对于预测CPVA术后心房纤颤复发患者药物疗效有显著意义。
刘成明, 包粉英
目的探讨艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将47例中晚期非小细胞肺癌患者分为治疗组22例(艾迪注射液加化疗组)和对照组25例(单纯化疗组)。治疗组:采用艾迪注射液联合化疗。化疗方案为紫杉醇135mg/m2静脉滴注第1天,顺铂30mg/m2第1～3天,同时配合艾迪注射液50ml加0.9%氯化钠注射液400ml静脉滴注,1次/d,连用15d为1个周期,每间隔21d重复治疗,共3个周期为1个疗程;对照组:除了不使用艾迪注射液以外,其他的化疗方案、剂量、周期、疗程等均与治疗组一样。结果治疗组近期有效率为68.18%,对照组近期有效率为40.00%,两组比较差异有统计学意义;治疗组生活质量较对照组有提高。治疗组毒性反应(主要为骨髓抑制)较对照组减轻,两组比较差异有统计学意义。结论艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌能提高化疗疗效及患者生活质量,同时减轻化疗毒性反应。
贺慧娟, 吴海, 廖钦晨, 闭奇, 陈世德
目的探讨不稳定型心绞痛患者外周血CD4+CD2+5Foxp3+T细胞的水平及意义。方法采用流式细胞分析法,检测26例不稳定型心绞痛(观察组)和36例健康对照者(对照组)外周血CD4+CD2+5Foxp3+T细胞比例。结果观察组的CD4+CD2+5T细胞与CD4+T细胞比例为(7.18±2.37)%显著低于对照组的(8.81±1.50)%(P<0.05);观察组的CD4+CD2+5Foxp3+T细胞与CD4+T细胞比例为(1.43±0.55)%也显著低于对照组的(1.75±0.58)%(P<0.05)。结论 CD4+CD2+5Foxp3+调节性T细胞比例降低可能打破了外周免疫耐受,参与了不稳定型心绞痛患者动脉粥样硬化的发生发展。
李建英
目的探讨如何通过护理措施来控制心血管系统疾病住院患者的医院感染率。方法选择我院内科2006年1月—2009年12月心血管系统疾病的住院患者406例,进行统计分析。结果 4年平均感染率为12.56%;医院感染的病种分布以急性心肌梗死居多;年龄分布以老年患者(>60岁)居多;感染部位分布以下呼吸道居多;病原菌以革兰阴性菌感染为主。结论加强病情观察,积极采取相应措施;加强基础护理;重视留置管道的护理;加强消毒隔离措施的落实是预防和控制心血管系统疾病患者发生医院感染的护理对策。
张艳芳, 杨肖红
目的观察胰岛素泵持续皮下注射(CSII)与多次皮下胰岛素注射(MDI)治疗2型糖尿病合并社区获得性肺炎(CAP)患者的疗效。方法将2004年12月—2008年12月在我院住院的2型糖尿病合并CAP患者104例随即分为两组:CSII组和MDI组,各52例,观察两组血糖达标时间,胰岛素用量、低血糖发生次数、肺炎控制时间及住院花费。结果 CSII组和MDI组患者血糖达标时间〔(5.6±1.6)d和(7.7±2.4)d〕,胰岛素用量〔(36.9±11.5)U/d和(48.1±12.6)U/d〕,治疗第5天、第10天肺炎治疗有效率(50.9%和36.7%、77.3%和62.4%),平均住院天数〔(15.6±2.6)d和(19.1±2.2)d〕,平均住院花费〔(7635±633)元和(8248±748)元〕,差异均有统计学意义(P<0.05),低血糖发生次数分别为4例6次和6例9次,差异无统计学意义。结论 CSII配合抗生素治疗能快速控制2型糖尿病合并CAP患者的血糖水平及肺炎症状,减少胰岛素用量、平均住院天数及住院花费,是理想的治疗方法 。
龚武田, 何运昉
目的探讨白细胞介素-6(IL-6)和血浆B型钠尿肽(BNP)对急性冠脉综合征(ACS)诊断及治疗的应用价值。方法选取ACS患者68例,在行冠状动脉介入治疗(PCI)前后分别检测其血浆IL-6和BNP浓度,并设非ACS对照组66例进行比较。结果 ACS患者IL-6和血浆BNP水平明显高于对照组(P<0.05),IL-6和BNP在PCI治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-6和BNP与ACS密切相关,并可作为ACS诊断和疗效观察的重要指标。
陈飞军, 张小军, 李平根
目的研究颅骨缺损的计算机辅助设计的颅骨成形术的优越性。方法将20例颅骨缺损患者分成计算机辅助的颅骨成形组和术中塑形组,每组各10例患者。两组分别采取计算机辅助的颅骨成形术和术中塑形,术后观察手术时间、塑形满意度以及术后并发症。结果计算机辅助的颅骨成形组手术时间平均为50min,塑形基本满意,术后2例出现头痛,随访3周后,症状均消失。术中塑形组,手术时间平均为90min,外表塑形平坦,不甚满意,术后2例皮下积液,切口愈合延迟;1例3个月后出现颞肌萎缩;1例术后头痛,1个月后症状消失。结论采用计算机辅助设计的颅骨成形治疗颅骨缺损,使患者获得满意成形效果,同时节省手术时间,减少术后并发症。
甘富东
目的探讨急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特征及防治措施。方法回顾性分析38例急性脑血管病并发MODS患者的病因、病死率等临床资料。结果 38例患者中17例死亡,死亡的主要原因系继发呼吸衰竭、心力衰竭、心跳骤停、脑损害及脑疝、肾衰竭。原发病为脑出血的患者病死率高于脑梗死患者(P<0.01);随功能障碍脏器数目的增多,患者的病死率升高(P<0.05)。结论急性脑血管病并发MODS病死率高。为降低MODS的发生率,对急性脑血管病患者应采取早期预防、正确的治疗及严密的观察,一旦发生MODS则应紧急采取措施加以控制,尽快去除诱因,治疗原发病,以免累及更多脏器。
梅应兵, 姚雪婷
目的观察脑脉泰胶囊联合眩晕宁片治疗老年性痴呆的临床疗效。方法喜得镇组(甲磺酸二氢麦角碱)采用喜得镇1片/次,3次/d,疗程2个月;脑脉泰组采用脑脉泰胶囊2粒/次,3次/d;脑脉泰联合眩晕宁组在脑脉泰治疗基础上联合眩晕宁片口服,3片/次,3次/d,疗程2个月。结果脑脉泰联合眩晕宁组总体疗效明显优于西药喜得镇组及单纯中成药脑脉泰组(P均<0.05),在临床痴呆评定表(CDR),临床症状积分量表,MMSE智能量表,Blessed-Roth行为量表等方面明显改善。结论中成药脑脉泰联合眩晕宁可明显减轻患者的临床痴呆症状,改善认知功能,提高临床疗效。
姚静忠
目的观察重症急性胰腺炎(SAP)早期肠内营养治疗的疗效。方法将54例SAP患者分为治疗组(28例)和对照组(26例)。治疗组在入院72h,肠麻痹解除之后,给予空肠内营养(EN)治疗。对照组给予常规治疗,部分患者给予肠外营养治疗。结果对照组和治疗组治愈率分别是75.3%和84.2%,继发感染率分别为76.9%和37.4%,住院平均天数为37d和26d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期进行肠内营养治疗可显著提高SAP的治愈率,降低感染率,减少并发症的发生,并缩短住院时间。