
JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
于海鹰, 谭淑芬
目的探讨胸部CT联合纤支镜在周围型肺癌中诊断和肺癌分期中的价值。方法24例肺癌患者均做胸部CT及纤支镜检查,9例加做经皮肺穿刺针吸活检术,加上手术标本,24例患者均取得病理标本。结果CT"支气管征"阳性的7例中5例经纤支镜活检阳性,阳性率70%。肿瘤直径<3cm的经纤支镜活检均为阴性。经纤支镜活检阳性的6例中,肿瘤位于肺中心5例,肺外周仅1例。经纤支镜活检阴性的18例中13例肿瘤位于肺外周,5例位于肺中心。4例胸部CT示结节状改变,手术证实为腺癌。24例患者的胸部CT中均未发现有大气道的浸润,但纤支镜检查发现有2例肿瘤近端在段支气管开口,1例叶支气管近端。结论胸部CT阳性"支气管症"能预测经纤支镜活检的阳性率。肺癌新国际TNM分期标准,使腔内病变的发现更趋重要,故周围型肺癌联合纤支镜检查是必要的。
谭慧霞, 熊良恩
目的观察不同护理干预措施对预防新生儿脐部皮肤感染的影响。方法采用历史回顾对照法将4290例母婴同室新生儿分为两组,2007年1—10月的2300例新生儿采用常规护理为常规护理组,2008年1—10月出生的新生儿2290例采用早期护理于预方法为早期护理干预组,早期护理干预组用0.5%碘伏作脐部皮肤消毒,加强产房沐浴室监护,对产妇、家属进行脐部护理知识宣教和指导。常规护理组产房沐浴室人员与病区护士一起轮班、接产、洗婴,用75%乙醇脐部皮肤消毒。结果早期干预护理组2290例中感染8例,常规护理组2300例中感染42例,两组新生儿脐部皮肤感染率间差异有统计学意义(χ2=13.16,P<0.01)。结论加强产房、新生儿沐浴室消毒隔离的监测,脐部皮肤用0.5%碘伏消毒,能有效减少新生儿脐部皮肤感染。
李玲, 杜菊梅
目的探讨家庭康复护理对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响。方法将30例脑卒中吞咽障碍患者随机分为干预组16例和对照组14例。用才藤7级分类法作为评价标准,对干预组患者进行以吞咽功能训练为主的家庭康复护理。对照组采用神经科常规护理治疗。结果两组患者4周康复护理训练后评分间差异有统计学意义(P<0.01)。干预组治疗后评分较治疗前明显改善,并且与对照组比较有明显差异(P<0.01)。干预组和对照组显效率和有效率分别为50%、100%和0、64.3%。结论对脑卒中吞咽障碍患者进行以吞咽功能训练为主的家庭康复护理干预,能显著改善患者的吞咽功能。
袁增红, 谭萍
目的总结介入治疗梗阻性黄疸过程中的护理经验。方法对我院78例梗阻性黄疸介入治疗患者的术前、术中及术后护理进行总结。其中急性梗阻性化脓性胆管炎6例、胆管结石16例、胆管癌18例、肝转移癌17例、胰头癌10例、壶腹肿瘤5例、胆囊癌6例。78例患者均成功实施介入治疗,34例行经皮肝穿胆管外引流、42例行经皮肝穿胆管内外引流(其中25例为先行胆管外引流,待引流一定时间后改行胆管内外引流)、38例行胆管支架置入。结果介入手术成功率100%,术后观察,其中显效49例(62.8%),有效25例(32.1%)。随访患者生活质量明显提高,延长了生存时间。结论梗阻性黄疸的介入诊治过程及术后并发症的观察与护理非常重要。
任秀新
目的探讨心理护理对诱导透析患者的影响。方法根据我院32例患者存在的不同心理问题,进行有针对性的人性化的心理沟通和情感支持。结果患者普遍乐于接受心理护理,对生活态度有明显改善,提高了血透的治疗效果。结论有针对性的心理护理对诱导透析患者进行长期维持血透有显著的意义。