黛力新辅助治疗急性心肌梗死27例临床分析

薛锦彤

脑卒中患者的康复指导

林丽明, 吴春晓, 林丽君

苯那普利联合安体舒通治疗慢性心力衰竭室性心律失常的临床观察

张延春, 王晓静

创伤性膈肌破裂48例临床分析

张金成, 胡建军

目的探讨创伤性膈肌破裂的病因及诊断治疗方法。方法回顾性分析我院近年收治的48例创伤性膈肌破裂的临床表现、治疗措施及预后情况。结果本组48例均采用手术治疗,其中治愈45例,死亡3例。结论早期的创伤性隔破裂缺乏典型的临床特征,易误诊或延误诊断,可能会导致较严重后果,早期手术探查,选择合适的手术方式及方法,可以提高治愈率。

2型糖尿病合并脑梗死56例临床分析

曹颜梅, 谢萍

目的探讨2型糖尿患者合并脑梗死的特点。方法113例脑梗死患者分为治疗组56例,为糖尿病合并脑梗死患者,对照组57例为非糖尿病的脑梗死患者,两组患者入院后均采用综合治疗措施,控制血压、扩血管、降低颅内压、抗血小板聚集,改善循环,营养神经及对症治疗。同时治疗组通过饮食控制,口服降糖药或胰岛素治疗,将空腹血糖控制在6～8mmol/L,餐后2h血糖控制在10mmol/L以下。两组患者均测定血压(BP)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)对比并分析其与病情、预后的关系。结果2型糖尿病合并脑梗死患者组的脑神经损伤程度高于与非糖尿病脑梗死患者组(P<0.05)。2型糖尿病合并脑梗死患者组血压、血糖水平、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂均高于非糖尿病脑梗死患者组(P<0.05)。2型糖尿病合并脑梗死患者组的治疗效果低于非糖尿病脑梗死患者组,病死率高于非糖尿病脑梗死患者(P<0.05)。结论糖尿病合并脑梗死致残率高,糖尿病为急性脑血管病重要的独立危险因素,严格控制血糖、控制血压和纠正血脂是预防糖尿病合并脑梗死的重要手段。

中西医结合治疗脑血管病顽固性呃逆46例

胡吉庆, 王红菊

目的探讨中西医结合综合治疗脑血管病顽固性呃逆的临床效果。方法选择2006年2月—2009年4月在我院神经内科住院治疗的46例顽固性呃逆患者为治疗组,2003年1月—2006年1月我院神经内科收治的顽固性呃逆患者42例为对照组,两组患者在常规治疗脑血管病的基础上,治疗组患者给予电针刺激、维生素B1及维生素B12穴位注射、口服饲丙戊酸钠等综合治疗,对照组患者给予甲氧氯普胺肌注对症处理,对两组疗效进行对比分析。结果治疗组患者总有效率明显高于对照组,两者间有显著性差异(χ2=7.55,P<0.01);治疗组患者1h及1d内呃逆缓解明显高于对照组,两者间有显著性差异(χ2=4.01,4.92,P<0.05);治疗组患者呃逆不缓解明显低于对照组,两者间有高度显著性差异(χ2=7.55,P<0.01)。结论对脑血管病顽固性呃逆患者采用综合治疗措施,可以尽早终止呃逆发作,缩短呃逆缓解时间,疗效确切、安全方便,值得在临床上广泛推广应用。

心脑血管病危险因素的植物药干预及配伍变化

林萍

目的观察植物药干预高血压、高脂血症、高黏滞血症对心脑血管疾患发生率的影响以及药物的相互作用和配伍禁忌。方法老年患者52名,其中以高血压为主入院13人,高脂血症为主25人,高黏滞血症为主14人,给予复方丹参注射液、黄芪注射液、葛根素注射液或银杏叶提取物注射液等治疗,并与对照组50人比较。结果干预组和对照组5年间出现缺血性心脑血管事件与否差别较大。干预组发生急性心肌梗死、缺血性脑血管病比对照组明显减少(P<0.05)。但脑出血并无明显减少。药物副作用主要有过敏性休克、皮疹、发热、消化道症状等。在环丙沙星、氧氟沙星分别与复方丹参注射液接续静脉滴注时在输液管内出现浑浊反应。结论对老年人有心脑血管疾病危险因素者进行植物药干预后,心脑血管疾病的发病率减少,药物不同,副作用的发生率也不同。某些注射药物间存在配伍禁忌。

脑血管意外并发肺部感染65例诊治分析

张振宇

目的分析急性脑血管意外患者肺部感染的相关因素,并探讨防治对策。方法对我院2006年5月—2009年4月住院的脑血管意外患者进行肺部感染回顾性调查分析。结果251例脑血管意外患者并发肺部感染65例,感染率为25.9%。缺血性脑血管意外与出血性脑血管意外患者肺部感染发生率间差异有统计学意义(P<0.05);<50岁与>70岁脑血管意外患者肺部感染发生率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑血管意外患者肺部感染的发生与年龄、脑血管意外性质、意识障碍及卧床时间有关。并发肺部感染的脑血管意外患者死亡率明显升高。应以积极治疗原发病,切断感染途径,缩短卧床时间,保持呼吸道通畅为防治对策。

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

景淑英

目的观察中西医结合疗法治疗慢性肾功能衰竭的各期临床效果。方法选择慢性肾功能衰竭患者60例,均给予常规治疗和中医治疗,脾肾气虚组治以补肾益气,方用参苓白术散加减;气阴两虚组,滋补脾肾,方用大补元煎加减;脾肾阳虚组治以温补脾肾,方用真武汤加减;阴阳俱虚组治以阴阳双补,方用地黄饮子加减。结果慢性肾功能衰竭治疗效果以氮质血症期最好,显效者14例,有效者8例;衰竭期次之,显效者3例,有效者9例;代偿期有效者10例,总有效率73%。结论积极尽早以攻下法为主的中西医结合治疗可延期肾功能衰竭的各期生命,提高患者生活质量。

老年高血压肥厚型心肌病20例临床分析

杨瑛, 吴新华

目的探讨老年高血压性肥厚型心肌病(HHCME)诊治方法。方法结合20例HHCNE患者的临床表现、实验室检查资料进行回顾性分析。结果HHCME临床表现及心电图无特异性,诊断需结合超声心动图检查进行综合分析,治疗应以β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂为主。结论HHCME不同于肥厚型心肌病和高血压心脏病,有其自身的临床特征。提高对HHCME早期诊治,改善其预后。