急性心肌梗死急诊经皮介入治疗后左房室瓣反流对临床预后的影响

王国忠, 张学坤, 姚立云, 刘长虹, 张海滨, 郭金成, 高国旺, 张立新, 张正海

目的探讨急性ST段抬高性心肌梗死急诊经皮介入治疗(PCI)后左房室瓣反流(MR)对临床预后的影响。方法118例急性ST段抬高性心肌梗死急诊PCI后的患者,应用心脏超声检查判断有无MR,并分为MR组与非MR组,比较两组患者临床、冠脉造影资料及预后,评价MR对长期预后的影响。结果AMI患者PCI后1周内MR的发病率为55.08%,其中轻度MR的发生率为48.31%,中重度MR的发生率为6.78%。两组患者性别、高血压合并率间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者梗死相关动脉LAD、RCA、2支病变间差异有统计学意义(P<0.05)。MR组与非MR组患者PCI后1年病死率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论MR在AMI患者PCI后仍是高发的,与长期预后不良相关,必须仔细评价并积极干预。

循证医学用于出血性卒中后肺部感染治疗的临床评价

张卫华, 陈书达, 王天华, 雷兵, 金晓, 朱君明, 楼林

复张性肺水肿致急性呼吸衰竭10例临床分析

钱何布, 郑志群, 陆骏灏, 浦秦华, 姚月平

目的探讨复张性肺水肿(RPE)致急性呼吸衰竭的发病机制、临床特点及救治方法。方法回顾分析10例RPE致急性呼吸衰竭患者的临床资料。结果所有患者均采取了机械通气为主的综合救治措施,所有患者经上述治疗后症状逐步好转,均成功脱离呼吸机,其中6例病程中并发肺部感染,经抗感染后痊愈,无1例死亡。结论PRE所致急性呼吸衰竭病死率较高,及时采取有效措施,纠正缺氧,有利于改善预后。

普通胰岛素持续微量泵输注控制颅脑手术后血糖水平的临床应用

段颖, 刘高雯, 刘博

目的应用微量泵持续泵入普通胰岛素以控制颅脑手术患者的血糖水平,观察其对近期病情的影响。方法采用微量泵持续泵入普通胰岛素来控制90例颅脑手术患者(治疗组)的血糖,并定时监测血糖。既往神经外科手术后患者60例(对照组)按照一般常规进行治疗。比较两组患者治疗前、治疗7d后血糖和格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果90例患者在使用微量泵后于24h内达到血糖满意控制,治疗7d后两组患者血糖、GCS评分间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续泵入胰岛素注射液控制颅脑手术患者的血糖水平可改善近期预后。

丹红注射液治疗急性冠脉综合征300例临床分析

柳新, 王颖, 靳军

目的探讨丹红注射液治疗冠心病急性冠脉综合征的疗效。方法选择住院的急性冠脉综合征患者300例,随机双盲分为两组,常规组,即常规用药治疗组,如扩冠、抗凝等治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上,加用丹红注射液40ml/d,静脉滴注,两组均治疗观察两周。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05),治疗组症状缓解或症状消失,治疗组患者心电图、心肌酶、心脏超声等指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组在用药过程中未见不良反应。结论丹红注射液治疗冠心病急性冠脉综合征疗效确切可靠,值得推广使用。

曲美他嗪联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效观察

黄锡亮, 陈丽萍, 孙志刚

目的观察曲美他嗪联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法不稳定型心绞痛患者66例随机分为两组,对照组常规给予硝酸盐制剂、β1-受体阻滞剂或钙拮抗剂、阿司匹林、降脂及稳定斑块等治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪20mg,3次/d,连用14d;低分子肝素钙5000U皮下注射,2次/d,连用5d。观察两组患者用药前后的疗效。结果两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗前、后心绞痛发作次数间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后心绞痛发作次数间差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗组个别患者出现胃肠道症状和(或)皮肤黏膜轻度出血,未发现严重不良反应。结论曲美他嗪联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著。

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗创伤性休克疗效观察

黄仁春, 郭新成, 刘波, 平虎, 马飞, 昝强

大剂量呋塞米治疗顽固性心力衰竭30例疗效观察

陈素芹

目的观察大剂量呋塞米治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法选择我院收治的30例顽固性心力衰竭患者,所有患者静脉滴注大剂量呋塞米注射液治疗并观察疗效。结果用药后1～5d,顽固性心力衰竭症状获得明显缓解。30例患者显效28例,有效1例,无效1例。总有效率达96.7%。治疗前后血压、电解质、心肌酶、脑钠肽间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用大剂量呋塞米治疗顽固性心力衰竭疗效确切,不良反应轻微。

心律平与利多卡因联合静脉注射终止预激综合征合并心房纤颤三例体会

李新民

杏丁注射液联合奥扎格雷钠对短暂性脑缺血发作患者血液流变学的影响

郭宏, 赵永富

目的观察杏丁注射液联合奥扎格雷钠治疗对短暂性脑缺血发作患者血液流变学的影响。方法68例短暂性脑缺血发作患者随机分为治疗组38例和对照组30例,治疗组用银杏达莫注射液联合奥扎格雷钠治疗,对照组用丹参和脉络宁治疗。观察两组患者治疗前后血液流变学各指标。结果治疗后两组患者高切黏度、低切黏度、血黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形性指数、血小板聚集率和血细胞比容间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫注射液联合奥扎格雷应用对短暂性脑缺血发作患者疗效显著。