HIV阴性的妊娠梅毒规范驱梅治疗后TRUST血清学转归及影响因素

马剑平, 周国茂, 李真, 田丽闪, 王伟媚

目的对进行规范治疗的妊娠梅毒患者进行梅毒血清学随访,探讨妊娠梅毒TRUST血清学转归的影响因素。方法通过对妊娠女性进行梅毒筛查,发现妊娠梅毒并进行分期,记录妊娠梅毒患者病史,规范治疗。治疗结束后对其进行至少2年的TRUST血清学随访,记录治疗结束后半年、1年和2年时TRUST状况和滴度。结果配偶TRUST阳性妊娠梅毒患者的TRUST远期(2年)阴转率高于配偶TRUST阴性患者,差异有统计学意义(P<0.01);晚期潜伏梅毒的TRUST转阴率明显低于早期梅毒,差异有统计学意义(P<0.01);不良妊娠史、发现及治疗的时间和妊娠梅毒患者的血清学转阴间可能没有关系(P>0.05);TRUST滴度≤1∶8患者转阴率明显低于滴度>1∶8患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经规范的驱梅治疗后,TRUST滴度高、配偶梅毒血清学阳性、早期梅毒的妊娠梅毒患者血清TRUST相对容易转阴。

带状疱疹致贝尔面瘫一例

张金帅, 戴飞

小剂量坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压的临床观察

张金梅

目的观察小剂量坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压的疗效和安全性。方法将63例老年单纯收缩期高血压患者随机分为两组。联合组患者每天早晨顿服坎地沙坦酯2mg、氢氯噻嗪6.25mg;单药组患者每天早晨顿服坎地沙坦酯2mg。两组均连续治疗8周,分别在用药第2、4、8周末随访,观察用药前后疗效及不良反应。结果用药后两组患者收缩压均较用药前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);且从用药第4周末开始,联合组患者收缩压与单药组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后联合组患者总有效率为96.8%,单药组总有效率为78.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压安全、有效,较单用坎地沙坦酯疗效更佳。

不稳定型心绞痛患者早期大剂量他汀类药物治疗对血清超敏C-反应蛋白的影响

叶志荣, 陈志军

目的探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者早期接受大剂量他汀类药物治疗对血清超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的影响及其临床意义。方法将78例UAP患者随机分为治疗组41例和对照组37例,两组患者入院后均常规予阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、低分子肝素及硝酸酯类药物治疗,治疗组的患者同时接受口服辛伐他汀40mg/d,1周后比较两组患者血清Hs-CRP水平的变化。结果治疗组患者治疗前、后血清Hs-CRP水平间差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者治疗后血清Hs-CRP水平间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论早期接受大剂量他汀类药物治疗可以迅速降低UAP患者血清CRP水平,从而抑制体内的炎症反应,UAP患者应尽早接受大剂量他汀类药物治疗。

熄风通脑汤结合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

白伟杰, 郑利群

目的观察熄风通脑汤结合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将符合入组标准的60例急性脑梗死患者随机分为中西药结合组和单纯西药组。两组患者均给予尿激酶静脉滴注,中西药结合组同时加用熄风通脑汤口服。在溶栓前后不同时间评价两组患者的神经缺损积分、功能独立性评估量表(FIM量表)评分、CT及实验室检查结果。结果从溶栓后第7天开始,两组患者神经功能缺损评分(NIHSS)间差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓后第90天,两组患者FIM评分分别为(88.5±9.4)分和(81.3±9.0)分,差异有统计学意义(P<0.01)。中西药结合组和单纯西药组脑出血发生率分别为3.3%和10.0%。结论熄风通脑汤结合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死效果显著,且副作用小。

心理干预对冠心病伴焦虑和抑郁患者心功能及心率变异性的改善作用

方玉玲, 肖立中

目的探讨心理干预对冠心病伴焦虑、抑郁患者心功能及心率变异性的影响。方法选择伴有抑郁、焦虑情绪障碍的58例冠心病患者,并将其随机分成两组。对照组患者仅给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予心理干预3周。观察治疗前后两组患者Zung氏焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,心功能及心率变异性的变化。结果与对照组比较,研究组患者SAS、SDS评分显著降低(P<0.01),心功能指标(左室射血分数、左室短轴缩短率)显著增加(P<0.05),心率变异性指标(24h正常RR间期均值标准差、5min窦性RR间期均值标准差、相邻RR间期差值均方根)显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预不仅能改善冠心病伴焦虑、抑郁患者的焦虑、抑郁情绪障碍,还能改善患者的心功能及心率变异性。

复方缬沙坦与血脂康联合治疗原发性高血压的临床研究

李红

目的评价复方缬沙坦(缬沙坦80mg/氢氯噻嗪12.5mg)联合血脂康(600mg)治疗轻、中度原发性高血压患者的疗效和安全性。方法采用随机、双盲对照研究。将280例轻、中度高血压患者随机分为缬沙坦组和对照组。缬沙坦组患者给予复方缬沙坦(缬沙坦80mg/氢氯噻嗪12.5mg,1次/d)和血脂康(600mg,2次/d)治疗,对照组患者降压药物单用缬沙坦(80mg,1次/d)。治疗中每周测量血压。在治疗8周和结束时评价药物安全性和有效性。结果对于轻、中度原发性高血压患者,缬沙坦组较对照组血压进一步下降,达标率显著高于对照组。治疗结束时平均坐位收缩压均降低5mmHg,平均坐位舒张压多下降3mmHg,缬沙坦组和对照组患者中,血压控制<140/90mmHg者分别占54.1%和40.7%。结论轻、中度原发性高血压患者采用复方缬沙坦联合血脂康治疗,降压效果和达标率均优于单用缬沙坦。

深静脉导管穿刺引流治疗细菌性肝脓肿的临床分析

谢永铮, 孙俊聪, 周忠勇

目的探讨B超定位下应用深静脉导管穿刺引流治疗细菌性肝脓肿的临床疗效。方法选取我院2000—2007年收治的细菌性肝脓肿患者30例,治疗组17例应用深静脉导管行脓腔内置管冲洗引流,对照组13例应用深静脉穿刺针行脓肿穿刺抽吸治疗。比较两组患者的住院时间、住院费用及治疗效果等。结果治疗组在住院时间、住院费用及治疗效果等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论B超定位下应用深静脉导管行肝脓肿穿刺引流结合术后脓腔冲洗,是临床治疗细菌性肝脓肿的一种较好方法。

原因不明的嗜酸粒细胞增多症36例分析

王如美, 时志民, 李海涛

目的总结原因不明的嗜酸粒细胞增多症的临床表现、实验室检查及诊治方法。方法结合文献复习,对36例原因不明的嗜酸粒细胞增多症患者的临床资料进行分析。结果原因不明的嗜酸粒细胞增多症患者的临床及实验室检查均有别于其他有原因的嗜酸粒细胞增多症;原因不明的嗜酸粒细胞增高可能为原发性嗜酸粒细胞增多症(HES)的早期病变。结论建议对嗜酸粒细胞明显增高的原因不明的嗜酸粒细胞增多症患者,应积极治疗,防止多器官损害,从本临床分析及文献看,强的松应是本病首选而有效的药物。

氨氯地平片对老年高血压病患者左心室结构及功能的影响

李进, 陈聪, 魏江涛, 官亮

目的研究氨氯地平片对老年高血压病患者左心室结构及功能的影响。方法选择48例>60岁的原发性轻、中度高血压病伴左室肥厚患者。给予口服氨氯地平片5mg,1次/d。测量血压、心率,治疗前及治疗24周后进行超声心动图检查,并对其参数进行统计学分析。结果与治疗前比较,治疗后患者收缩压、舒张压均显著下降(P<0.01),而心率、心输出量、左心室射血分数无显著变化(P>0.05);左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室心肌重量指数均显著减少(P<0.05);E峰和E/A峰值速度比值显著升高(P<0.01),A峰显著下降(P<0.01)。结论氨氯地平片在有效降压的同时能有效逆转左心室肥厚,改善心脏舒张功能,且不影响收缩功能。