实用心脑肺血管病杂志-2008 第03期

冠状动脉造影与无创性检查在冠心病诊断中的对比研究

孙长喜

目的以冠状动脉造影结果为标准,探讨心电图(ECG)、平板运动试验(TET)、心脏彩超(UCG)等无创性检查方法在冠心病诊断中的应用价值。方法记录362例疑诊或可疑冠心病患者心电图、平板运动试验、心脏彩超结果,并与冠状动脉造影结果进行比较和分析。结果362例冠状动脉造影患者中,阳性者226例,阴性者136例。以上3种检查方法敏感性最高者为ECG,达76.11%,UCG最低,为45.13%(P<0.01);特异性最高者TET,达60.71%,UCG最低,为43.38%,但无统计学意义(P>0.05);准确性ECG及TET皆较高,分别为65.19%和63.01%,UCG最低,为44.48%(P<0.01)。而ECG、TET及UCG的阳性检出率随病变支数的增多而增高。结论冠状动脉造影是诊断冠心病的"金标准",而ECG、TET、UCG等无创性检查方法简便、无创伤、重复性好、且价格低,适宜人群普查、初诊及随诊。在临床实践中,对于未能开展冠脉造影的基层医院,结合以上3种检查可提高冠心病的阳性检出率。

7页码：161-164DOI：

冠状动脉造影无创性检查冠心病

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脑梗死患者P-选择素和细胞间粘附分子-1表达改变及其意义

李浩, 刘开祥, 俸军林, 李清华, 曾爱源, 吴岚, 唐永刚

目的探讨缺血性脑卒中患者P-选择素(CD62P)和血浆中可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)表达的规律及其意义。方法运用酶联免疫吸附测定(EL ISA)的方法检测30例脑梗死患者和30名健康对照者CD62P、sICAM-1的表达水平。结果缺血性脑卒中患者急性期CD62P和sICAM-1表达显著高于其恢复期及健康对照组(均P<0.01),恢复期CD62P和sICAM-1表达仍高于健康对照组(P<0.05)。结论CD62P、sICAM-1参与了缺血性脑卒中炎症反应和血小板活化的病理过程,血清CD62P和sICAM-1水平可作为缺血性脑血管病发生发展及病情监测的参考指标。

10页码：165-167DOI：

缺血性脑卒中P-选择素细胞间粘附分子-1

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甲磺酸二氢麦角碱对急性脑梗死患者血液流变学的影响

张青

目的研究甲磺酸二氢麦角碱对急性脑梗死血流变的影响。方法将120例患者随机分为对照组和治疗组,60例为治疗组静滴甲磺酸二氢麦角碱0.6毫克,60例为对照组,静滴复方丹参20毫升,每天一次,持续两周,治疗组患者治疗前后做血液流变学检查。结果甲磺酸二氢麦角碱治疗后神经功能缺损,积分减少及生活能力指数较治疗前差异有显著性(P<0.05或P<0.01),与对照组相比,有显著性(P<0.05或P<0.01),血液黏度下降,红细胞聚集指数及血小板聚集率下降(P<0.05或P<0.01)。结论甲磺酸二氢麦角碱是治疗急性脑梗死的一种较好有效的药物。

6页码：168-171DOI：

甲磺酸二氢麦角碱脑梗死血液流变学.

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社区2型糖尿病慢性并发症及相关因素分析

陈珍

目的分析坪山辖区内社区2型糖尿病(T2DM)患者慢性并发症的相关因素,为健康教育和医院社区防治提供指导依据。方法社区随机选择调查78例T2DM患者的有关危险因素以及慢性并发症的发生情况,并进行相关分析。结果病程、高血压、高血糖与大血管病变有统计学关系;病程、家族史、肥胖与微血管病变有统计学关系;病程是三者共同独立危险因素;高血压是大血管病变的独立危险因素;家族史和肥胖是微血管病变的独立危险因素。结论T2DM及其慢性并发症是多种因素共同作用的结果,早期综合防治是改善患者生存质量,提高健康水平的关键。

3页码：171-173DOI：

糖尿病非胰岛素依赖型危险因素

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中西医结合治疗心绞痛48例疗效观察

陈同琴, 职冬月

目的观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将96例冠心病心绞痛患者分为两组:治疗组与对照组,两组均采取西药治疗,但治疗组加用补阳还五汤,每天一次,两周为一疗程。结果治疗组总有效率达93。8%,而且无不良药物反应,对照组有效率则仅75.0%。结论中西医结合治疗优于单纯西药治疗,也无不良反应。

3页码：174-176DOI：

冠心病气虚血瘀中西结合

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aVR导联ST段抬高急性冠脉综合征患者冠脉造影结果及预后分析

孟子敏, 徐宁, 冯静波

目的研究aVR导联ST段抬高的急性冠脉综合征患者冠脉造影结果并对其预后进行分析。方法回顾分析2003～2007年间57例aVR导联ST段抬高急性冠脉综合征患者,参考冠脉造影资料,分析患者冠脉病变部位及预后。结果57例患者中单支病变19例,其中左主干病变患者6例,前降支近段病变10例,右冠近段病变2例,回旋支近段病变1例;多支病变38例,其中左主干加前降支近段病变9例,前降支加回旋支病变8例,三支病变16例,左主干加三支病变5例。预后分析,57例患者死亡6例,其中3例死于冠脉造影术后12小时以内,急诊CABG 5例,择期CABG 15例,行介入治疗28例,3例放弃治疗自动出院。结论aVR导联ST段抬高的急性冠脉综合征患者血管病变往往较重,预后较差,aVR导联ST段抬高对预测罪犯血管、判断病情预后有较好的参考价值。

0页码：177-179DOI：

急性冠脉综合征心电图aVR导联冠状动脉造影

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外科治疗并发感染性心内膜炎的先天性心脏病29例分析

胡荣波

目的探讨先天性心脏病并发感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的临床特点、手术时机选择及围术期处理。方法回顾分析29例感染性心内膜炎患者手术治疗的临床资料。结果29例患者均在体外循环下行畸形矫正心内赘生物清除术,术后早期死亡1例,病死率3.45%,其余远期效果良好。结论先天性心脏病并发感染性心内膜炎者,抗感染的同时积极手术,正确把握手术的时机、手术方式及选择有效抗生素是提高治愈率的关键。

0页码：180-181DOI：

先天性心脏病感染性心内膜炎外科手术治疗

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尼莫地平联合红花治疗重型颅脑损伤并发脑水肿疗效分析

付强, 李娟

目的观察尼莫地平联合红花治疗重型颅脑损伤并发脑水肿的疗效。方法将60例重型颅脑损伤患者随机分为对照组、尼莫地平组、尼莫地平加红花联合治疗组,每组20例.观察治疗前后神经功能缺损评分、脑水肿体积的变化;结果尼莫地平加红花组的神经功能缺损评分及脑水肿体积的改善明显优于对照组及尼莫地平组(P<0 01)。结论尼莫地平联合红花能提高重型颅脑损伤的临床治疗效果。

2页码：182-184DOI：

尼莫地平红花注射液重型颅脑损伤脑水肿

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脑干听觉及体感诱发电位指标对急性脑卒中昏迷患者预后判断

李卫飞

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)和体感诱发电位(SEP)判断急性脑卒中昏迷患者脑功能状态的可行性和准确性。方法检测神经科住院患者中31例急性脑卒中昏迷患者的BAEP和SEP。分析四条通路的异常情况与Glasgow评分情况。结果31例患者中极重度、中重度异常者预后不良9例,预后良好6例;轻中度异常预后良好16例,无预后不良。与Glasgow评分情况一致。结论BAER和SEP可作为判断急性脑卒中昏迷患者预后的一项可行性指标。

1页码：185-187DOI：

急性脑卒中昏迷脑干诱发电位预后判断

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奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床观察

刘钟文, 周迎春, 司凤芹

目的观察奥扎格雷注射液治疗急性脑梗死的有效性。方法将入选患者82例按入院顺序随机分为两组,治疗组及对照组。对照组40例给予阿斯匹林及脑梗死常规治疗。治疗组41例在脑梗死常规治疗的基础上加用奥扎格雷治疗,治疗14d前后两组分别进行神经功能缺损程度评分、血液粘度和血小板聚集率检测。结果治疗后两组神经功能缺损程度评分、血液粘度和血小板聚集率均有改善,但治疗组改善更显著。结论奥扎格雷射液可显著降低急性脑梗死患者血小板聚集率、血粘度,并促进神经功能恢复。

5页码：187-188DOI：

奥扎格雷急性脑梗死

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实用心脑肺血管病杂志

2008年03期

本期目录共 34 篇文章

冠状动脉造影与无创性检查在冠心病诊断中的对比研究

脑梗死患者P-选择素和细胞间粘附分子-1表达改变及其意义

甲磺酸二氢麦角碱对急性脑梗死患者血液流变学的影响

社区2型糖尿病慢性并发症及相关因素分析

中西医结合治疗心绞痛48例疗效观察

aVR导联ST段抬高急性冠脉综合征患者冠脉造影结果及预后分析

外科治疗并发感染性心内膜炎的先天性心脏病29例分析

尼莫地平联合红花治疗重型颅脑损伤并发脑水肿疗效分析

脑干听觉及体感诱发电位指标对急性脑卒中昏迷患者预后判断

奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床观察

实用心脑肺血管病杂志