中国临床医学影像杂志-2017 第10期

体素内不相干运动扩散加权成像评价胰腺纤维化的初步研究

刘艳清, 刘莹, 史凯宁, 王小奇, 王敏, 石喻, 郭启勇

目的:探讨磁共振体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）在胰腺纤维化评价中的价值。方法 :收集15例健康志愿者（对照组）及45例胰头体部或壶腹部病变并行胰十二指肠切除术的患者（病变组）,病变组术前一周内均行3.0T IVIM-DWI检查及术后胰腺断端纤维化分期评价（F0期15例,F1期10例,F2期11例,F3期9例）,由两名具有5年以上腹部影像诊断经验的放射科医师于胰腺断端处绘制感兴趣区（ROI）,测得真实扩散系数（D）,假性扩散系数（D*）及灌注分数（f）值,采用Spearman秩相关系数及受试者工作特性曲线（ROC）分析D、D*、f值与胰腺纤维化间的相关性及诊断胰腺纤维化分期的效能。结果:两名测量者间测得受试者的D、D*、f值的一致性良好（ICC:0.925、0.907、0.823）。f值与纤维化分期的相关性略高于D和D*（Spearman相关性检验:r=-0.651、-0.392、-0.523,P分别为<0.001、0.002、<0.001）。f值区分F0/（F1F3）期、（F0,F1）/（F2,F3）的曲线下面积略高于D及D*(F0比（F1F3）:0.822、0.662、0.764;（F0,F1）比（F2,F3）:0.876、0.772、0.799),但差异无统计学意义（P均大于0.05）。结论:IVIM-DWI成像是一种良好的胰腺纤维化的分期方法。

5页码：736-741DOI：

胰腺疾病纤维化磁共振成像

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BOLD MRI对糖尿病大鼠肾脏早期损伤的动态评估研究

过川根, 张兰, 汪启东, 王照明, 徐莹, 肖文波

目的 :磁共振血氧水平依赖成像（BOLD MRI）对糖尿病大鼠模型及正常对照组进行肾内氧和代谢动态评估,确定BOLD MRI成像对糖尿病肾脏早期损伤评价的意义。方法 :将造模成功的62只糖尿病大鼠作为实验组（DN组,n=62）,正常10只大鼠作为对照组（NC组,n=10）。NC组作为BOLD MRI扫描基线,DN组在造模成功后3,7,14,21,28,35,42,49,56,63和70天成像。获得肾脏皮髓质R2*值（CR2*,MR2*）及髓皮质R2*值比值（MCR）。同时检测DN组大鼠微量蛋白尿（UAE）以及大鼠肾脏病理标本评估肾小球硬化指数（GSI）,系膜容积（Vvmes）,肾小球毛细血管面积（Svcap）的检测。结果:DN组CR2*和MR2*值逐渐上升,与正常对照组比较有显著差异。在35天达到最高值(MR2*=（43.79±1.46）s-1,CR2*=（33.95±0.34）s-1);之后有所下降至第70天为MR2*=（41.61±0.95）s-1,CR2*=（33.17±0.69）s-1,但仍高于NC组（P<0.01）。MCR亦呈先升后降的动态过程,42天达到高峰1.32,70天时为1.25。DN组大鼠的生化指标以及病理学检查数据均有增高,与对照组比较呈显著差异。其中大鼠成模第7天DN组与NC组的UAE出现显著差异（P<0.01）。结论:BOLD MRI可以对糖尿病引起的肾脏损伤的动态过程进行氧代谢方面的无创性评估,且比微量白蛋白能更早的反应出肾脏病理生理变化;本实验获得MCR的动态改变可能提示肾脏损伤从功能性高渗代偿进入器质性病变如系膜基质增生、肾小球硬化等病变。

8页码：742-746DOI：

糖尿病肾病磁共振成像

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对比分析PERCIST1.0和RECIST1.1标准评价中晚期宫颈癌同步放化疗的治疗反应的初步研究附视频

徐微娜, 于丽娟, 杨之光, 辛军

目的 :应用18F-FDG代谢PERCIST1.0及解剖学RECIST1.1两种标准评价宫颈癌同步放化疗（CCRT）治疗反应,对比分析两种标准评价结果的差异及治疗反应与血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）的相关性。方法:回顾性分析2011年10月—2016年2月间多中心病理证实原发宫颈鳞癌患者共22例,FIGO分期ⅡBⅣ期,分别于治疗前后行两次18F-FDG PET/CT扫描,应用PETCIST1.0及RECIST1.1标准评价治疗效果。同时观察不同治疗反应组患者治疗前、后的血清SCC-Ag变化水平。结果:PERCIST1.0标准评价结果:CMR 3例、PMR 9例、SMD 7例及PMD 3例;RECIST1.1标准评价结果:CR 0例、PR 11例、SD7例及PD 4例。两种标准评价结果之间存在明显差异（χ2=16.76,P=0.01）,Kappa值为0.321（P=0.018）,其中10/22（45.45%）例患者两种标准评价结果不一致。PERCIST1.0和RECIST1.1标准评价治疗有效率（CMR/CR+PMR/PR）分别为:54.55%（12/22）和50%（11/22）,其中PERCIST1.0评价为2例CMR、6例PMR及3例SMD,而RECIST1.1全部评价为PR;同时,RECIST1.1评价7例SD,而PERCIST1.0评价为1例CMR、3例PMR及3例SMD。治疗后不同治疗反应组患者SCC-Ag水平存在明显差异（F=7.08,P=0.002）,且两者之间存在明显正相关（γ=0.529,P=0.011）。有效组（CMR+PMR）治疗前、后SCC-Ag存在明显差异（T=2.28,P=0.044）;而无效组（SMD+PMD）治疗前、后SCC-Ag明显不显著（T=-0.42,P=0.687）。结论 :PERCIST1.0和RECIST1.1两种标准对宫颈癌CCRT治疗反应的评价结果存在明显差异。PERCIST1.0标准更能准确评价宫颈癌CCRT的不同治疗反应。

16页码：747-751DOI：

宫颈肿瘤正电子发射断层显像术

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小儿神经母细胞瘤的诊断、分期与治疗方案制定中影像检查的作用

陈丽英, 王亚柱, 邹杰, 张锦华

<正>小儿神经母细胞瘤（Neuroblastomas,NB）有自然消退、成熟以及侵袭性强、恶性度高的特点,在治疗前CT和MRI能显示出病变对手术所具有的危险因素,因此,CT与MRI对小儿NB的诊断、治疗方案的设计及随访中起到重要作用。1小儿NB特性概述NB占小儿4岁前所有肿瘤的15%[1],是小儿最常见的颅外实质性恶性肿瘤,其发病率仅次于白血

19页码：752-755DOI：

神经母细胞瘤儿童体层摄影术X线计算机磁共振成像

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超声诊断头静脉内马松瘤1例

宋宴鹏, 李杰, 刘素霞

<正>病例女,37岁,右上肢前臂皮下结节半年余,近1月来结节疼痛就诊。超声表现:左侧头静脉近腕部位置处管腔局限扩张,其壁上探及实性低回声团块,边界清晰,大小约1.42 cm×0.64 cm(图1);CDFI:团块内部丰富血流信号,PW测及低速动脉频谱,RI 0.45(图2)。超声提示:头静脉内实性占位,马松瘤?病理:马松瘤(图3)。

0页码：760DOI：

血管内皮瘤超声检查多普勒彩色

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中国临床医学影像杂志

2017年10期

本期目录共 15 篇文章

体素内不相干运动扩散加权成像评价胰腺纤维化的初步研究

BOLD MRI对糖尿病大鼠肾脏早期损伤的动态评估研究

对比分析PERCIST1.0和RECIST1.1标准评价中晚期宫颈癌同步放化疗的治疗反应的初步研究附视频

小儿神经母细胞瘤的诊断、分期与治疗方案制定中影像检查的作用

超声诊断头静脉内马松瘤1例

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