摘要

目的 :应用18F-FDG代谢PERCIST1.0及解剖学RECIST1.1两种标准评价宫颈癌同步放化疗（CCRT）治疗反应,对比分析两种标准评价结果的差异及治疗反应与血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）的相关性。方法:回顾性分析2011年10月—2016年2月间多中心病理证实原发宫颈鳞癌患者共22例,FIGO分期ⅡBⅣ期,分别于治疗前后行两次18F-FDG PET/CT扫描,应用PETCIST1.0及RECIST1.1标准评价治疗效果。同时观察不同治疗反应组患者治疗前、后的血清SCC-Ag变化水平。结果:PERCIST1.0标准评价结果:CMR 3例、PMR 9例、SMD 7例及PMD 3例;RECIST1.1标准评价结果:CR 0例、PR 11例、SD7例及PD 4例。两种标准评价结果之间存在明显差异（χ2=16.76,P=0.01）,Kappa值为0.321（P=0.018）,其中10/22（45.45%）例患者两种标准评价结果不一致。PERCIST1.0和RECIST1.1标准评价治疗有效率（CMR/CR+PMR/PR）分别为:54.55%（12/22）和50%（11/22）,其中PERCIST1.0评价为2例CMR、6例PMR及3例SMD,而RECIST1.1全部评价为PR;同时,RECIST1.1评价7例SD,而PERCIST1.0评价为1例CMR、3例PMR及3例SMD。治疗后不同治疗反应组患者SCC-Ag水平存在明显差异（F=7.08,P=0.002）,且两者之间存在明显正相关（γ=0.529,P=0.011）。有效组（CMR+PMR）治疗前、后SCC-Ag存在明显差异（T=2.28,P=0.044）;而无效组（SMD+PMD）治疗前、后SCC-Ag明显不显著（T=-0.42,P=0.687）。结论 :PERCIST1.0和RECIST1.1两种标准对宫颈癌CCRT治疗反应的评价结果存在明显差异。PERCIST1.0标准更能准确评价宫颈癌CCRT的不同治疗反应。

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