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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志

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中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办

2017年04期

中国临床医学影像杂志

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本期目录共 19 篇文章

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正常成人Lisfranc韧带的解剖学与MRI研究附视频

张谢卓, 刘利国, 哈斯鲁, 郭洪亮, 宋鑫, 伊力哈木托合提

目的:对正常成人Lisfranc韧带的解剖学和影像学表现进行描述,为临床提供依据。方法:对18侧成人尸体标本进行解剖,测量分离出的Lisfranc韧带,得到Lisfranc韧带的详细形态参数,确定Lisfranc韧带的走行;同时采用飞利浦Achieva1.5T双梯度超导型磁共振成像仪对25名足部没有畸形、创伤等病变的成人志愿者的50只足进行扫描,获得Lisfranc韧带的影像学资料,利用系统自带测量软件测量Lisfranc韧带在影像学表现上的详细参数;使用SPSS 17.0将得到的两组数据进行统计学分析。结果:在解剖学与影像学表现上,Lisfranc韧带的长、宽、厚及韧带起点到内侧楔骨近端关节面的距离比较均有显著性差异(P<0.05);而Lisfranc韧带与内侧楔骨近端成角度数的解剖学和影像学比较无显著性差异(P>0.05)。结论:正常成人Lisfranc韧带在解剖学及MRI表现上并不完全一致,影像学检查为辅助检查,而解剖学测量是确定正常成人Lisfranc韧带走形及形态的金标准。

4页码：277-281DOI：
韧带解剖学磁共振成像
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12

CT引导下125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床研究<spanid="corr-video"class="type"style="display:none">附视频</span>

陈中乾, 田丰, 何广顺, 赵晓朋, 周东海

目的:探讨125I粒子植入治疗恶性肿瘤的可行性、临床疗效及影响因素。方法 :回顾性分析我院自2013年4月—2016年3月行CT引导下125I粒子植入治疗的38例恶性肿瘤患者的资料,比较术前与术后2月、6月肿瘤体积变化情况,根据肿瘤体积变化、血供变化或肿瘤代谢变化对疗效进行分级（CR:完全缓解;PR:部分缓解;SD:肿瘤稳定;PD:恶化;CR+PR:总有效率）,并评价其短期疗效。采用SPSS 17.0统计学软件对术前术后肿瘤体积变化进行配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:术后2月:CR 3例,PR 18例,SD 15例,PD 2例,CR+PR为55.26%;术后6月:CR 6例,PR 21例,SD 9例,PD 2例,CR+PR为71.05%。术前肿瘤体积与术后2月、术后6月肿瘤体积比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:125I粒子植入治疗恶性肿瘤创伤小,不良反应轻,安全可行,在控制肿瘤生长、缓解患者的临床症状方面,取得了较为满意的近期疗效。

4页码：282-285DOI：
肿瘤继发原发性碘体层摄影术X线计算机
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13

肝动脉置管化疗栓塞治疗不可切除胆管细胞型肝癌的疗效观察

张浩, 向华, 张永琎, 张智明, 刘觉仕, 方志勇, 王庆

目的 :评估肝动脉置管化疗栓塞术治疗不可切除胆管细胞型肝癌的疗效。方法 :回顾性分析我院2012年6月—2014年12月诊断为胆管细胞型肝癌并接受肝动脉置管化疗栓塞术或肝动脉灌注化疗栓塞术的73例患者的临床资料,比较各组之间的疗效、客观缓解率、临床获益率、不良反应及生存期。结果:肝动脉置管化疗栓塞组完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)15例,疾病稳定(SD)9例,疾病进展(PD)5例,客观缓解率58.8%,临床获益率85.3%;肝动脉灌注化疗栓塞组CR 3例,PR 12例,SD 10例,PD 14例,客观缓解率38.5%,临床获益率64.1%。两组患者临床获益率间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者中位生存时间分别为19.04月和13.03月,经Log-rank检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝动脉置管化疗栓塞术对不可切除胆管细胞型肝癌有一定的疗效,其临床获益率、生存时间较单纯的肝动脉灌注化疗栓塞有优势。

6页码：286-290DOI：
肝肿瘤化学栓塞治疗性
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14

腹腔镜超声与经皮超声引导肝癌射频消融治疗的围手术期效果

高楠, 牟培源, 白媛媛, 周宁新

目的:观察腹腔镜超声与经皮超声引导肝癌射频消融治疗的围手术期效果。资料与方法:66例肝癌患者共85个病灶,分为腹腔镜超声组与经皮超声组(每组各33例),在腹腔镜超声与经皮超声引导下行射频消融治疗,术后采用超声观察治疗区声像图及彩色多普勒血流变化,并结合血生化及术后并发症情况等初步评价围手术期效果。结果:两组患者均成功完成超声引导射频消融治疗,成功率100%。经皮超声组术中出血量、手术时间、术后住院时间及总住院时间少于腹腔镜超声组,一过性肝功能损伤轻于腹腔镜超声组(P<0.05)。腹腔镜超声组中11.63%(5/43)在术前未检出病灶(0.5～1.5 cm),术中45.45%(15/33)的患者同时联合其它切除术,88.37%(38/43)的病灶毗邻重要脏器,本组术后并发症少于经皮超声组。两组术后1周复查超声,经皮超声组10个肿瘤内部或边缘探及少许血流信号,其余病灶未探及明确血流信号;术后次日血生化指标(转氨酶等)一过性增高,出院前均恢复或趋于正常;围手术期均未出现严重并发症。结论:腹腔镜超声与经皮超声在引导射频消融治疗肝癌中可发挥精确定位、实时监测的作用,不但取得了较为满意的围手术期效果,腹腔镜超声的应用还拓宽了射频消融方法的适用范围,腹腔镜超声在今后微创外科发展中必将成为不可缺少的部分。

8页码：291-293+297DOI：
肝肿瘤导管消融术腹腔镜检查超声检查介入性
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15

炎症因子及血生化指标在支架内再狭窄中作用的研究进展附视频

王海瑞, 刘兆玉

本文主要介绍对支架内再狭窄(ISR)有影响作用的炎症因子和血生化指标。首先对支架术后再狭窄机制做一简要回顾,并在此基础上,总结归纳以前关于影响ISR的炎症因子研究的最新进展,并对影响ISR的血生化指标的研究做一综述,迄今为止尚未发现关于血生化指标影响ISR的综述。最后主要讨论炎症因子在ISR中的病理学意义及血生化指标对ISR具有的实用价值及预测疗效作用。

17页码：294-297DOI：
血管疾病支架缩窄病理性
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49例复发性多软骨炎肺部和气道CT特点分析附视频

蒋莉, 江东彬, 高冠民, 高剑波, 岳松伟, 李艳敏, 郑晓龙, 阚全程

目的:探讨复发性多软骨炎(RPC)气管和肺部CT异常的特征。方法 :对1996年1月—2015年12月在郑州大学第一附属医院确诊的RPC病人胸部CT检查结果进行回顾分析。结果:资料完整的78例RPC患者中,49例进行了胸部CT检查。45例病人有不同程度的气管或肺部异常,21例(42.86%)病人显示有气管局限性增厚、狭窄,其中3例病人CT原始报告正常,经风湿科医生和CT科医生会诊确认有气管局限性增厚,气管狭窄或增厚主要见于声门下、气管和左右支气管,大多为不均匀狭窄并伴有部分气管侧壁下陷、气道狭窄,严重病人引起气管塌陷,27例(55.10%)伴有肺部炎症,并以肺中叶和双下肺最多见,单侧炎症多见于右肺中叶和下叶(10例),5例CT平扫未见明显气道异常,而在气管镜检查中发现有气道黏膜异常。结论:RPC可累及全身多个系统,气道和肺部受累是最常见的表现之一,CT是发现气道和肺部受累最主要的检查方法,喉镜和气管镜能早期发现黏膜和软骨损害。

5页码：298-299DOI：
多软骨炎复发性体层摄影术X线计算机
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成人腮腺富脂肪血管瘤1例附视频

刘洁, 程敬亮, 张勇, 杨联培, 宋宏涛

<正>病例男,58岁。因左侧耳下肿物3 d余于2016年4月19日就诊。体检:左侧耳后腮腺区轻微肿大,按压可触及红枣大小肿物,中等质硬,无明显疼痛,活动度可。实验室检查各项指标未见明显异常。MRI:示左侧腮腺不规则分叶状稍短T1混杂长T2信号影,边界尚清,大小约2.7 cm×2.1 cm,病灶内

0页码：300-301DOI：
腮腺肿瘤血管瘤磁共振成像
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18

实时经食道三维超声心动图诊断左室流出道黏液瘤1例附视频

范苗, 任卫东, 周可, 孙璐

<正>病例女,55岁。1月前无明显诱因出现左侧肩胛下疼痛,为慢性钝痛,间断发作,无明显诱发和缓解因素,无胸闷胸痛,7 d前出现剑突下不适及面部麻木感,伴头晕,体力尚可,饮食、睡眠正常,体质量未见明显增减。查体:胸骨左缘第3～4肋间可及收缩期杂音,随体位改变而改变,其余体格检查未见异常。实验室检查未见异常。超声心动图所见:左室流出道内可见不规则中低回声肿

3页码：301-302DOI：
心脏肿瘤粘液瘤超声心动描记术三维
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乳腺隆突性皮肤纤维肉瘤影像表现2例并文献复习附视频

赵正凯, 伍建林, 程绍玲, 张清, 黄杰

<正>病例患者1,女,29岁。发现左乳肿物5年,未予诊治。2月前,自觉肿物增大,不伴疼痛。查体:左乳内上象限皮肤表面可触及3 cm肿物,质硬,形态不规则,边界欠清,活动度尚可,无压痛,无皮肤红肿。右乳未触及肿物,双侧腋窝未触及肿大淋巴结。

0页码：302-304DOI：
乳腺肿瘤皮肤纤维肉瘤放射摄影术超声检查体层摄影术X线计算机磁共振成像
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