摘要

目的:观察腹腔镜超声与经皮超声引导肝癌射频消融治疗的围手术期效果。资料与方法:66例肝癌患者共85个病灶,分为腹腔镜超声组与经皮超声组(每组各33例),在腹腔镜超声与经皮超声引导下行射频消融治疗,术后采用超声观察治疗区声像图及彩色多普勒血流变化,并结合血生化及术后并发症情况等初步评价围手术期效果。结果:两组患者均成功完成超声引导射频消融治疗,成功率100%。经皮超声组术中出血量、手术时间、术后住院时间及总住院时间少于腹腔镜超声组,一过性肝功能损伤轻于腹腔镜超声组(P<0.05)。腹腔镜超声组中11.63%(5/43)在术前未检出病灶(0.5～1.5 cm),术中45.45%(15/33)的患者同时联合其它切除术,88.37%(38/43)的病灶毗邻重要脏器,本组术后并发症少于经皮超声组。两组术后1周复查超声,经皮超声组10个肿瘤内部或边缘探及少许血流信号,其余病灶未探及明确血流信号;术后次日血生化指标(转氨酶等)一过性增高,出院前均恢复或趋于正常;围手术期均未出现严重并发症。结论:腹腔镜超声与经皮超声在引导射频消融治疗肝癌中可发挥精确定位、实时监测的作用,不但取得了较为满意的围手术期效果,腹腔镜超声的应用还拓宽了射频消融方法的适用范围,腹腔镜超声在今后微创外科发展中必将成为不可缺少的部分。

关键词