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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志

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中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办

2016年02期

中国临床医学影像杂志

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本期目录共 25 篇文章

11

睾丸表皮样囊肿的CT及MRI表现附视频

吴迪, 陈志安, 赵珑, 郭文力

目的:探讨睾丸表皮样囊肿（TEC）的CT、MRI表现,提高该疾病认识。方法:回顾性分析16例经我院外科手术病理证实的TEC术前CT和MRI资料。11例接受睾丸MRI平扫,其中1例同时接受睾丸MRI增强检查。5例接受CT检查,其中4例同时接受睾丸增强CT检查。总结TEC的CT、MRI影像表现。结果:肿瘤均为单发肿瘤,位于左侧睾丸者9例,位于右侧睾丸者7例。15个病灶呈类圆形或类椭圆形,1个病灶形态不整。所有病灶边界清晰。病灶平均最大径为（2.28±1.72）cm。11例接受MRI检查中,T1WI上6个病灶呈不均匀的稍低信号或稍高信号,5个病灶呈均匀稍低或低信号,其中2个病灶中心局限性高信号,呈"靶征";T2WI上10个病灶呈不均匀的稍高或高信号,1个病灶呈均匀的高信号,11个病灶均见T2WI低信号环影。5例行CT检查中,2例呈均匀稍低密度,2例呈均匀低密度,1例整个病灶呈结节样钙化密度改变。3例合并钙化,其中1例病灶壁见环形钙化,1例病灶较大,内见多发条片状及点状钙化。5例增强检查（1例增强MRI,4例增强CT）病灶中心未见强化,病灶壁见轻度强化。结论:TEC表现为单侧睾丸的类圆形或椭圆形囊性病灶,CT上表现为低或稍低密度病灶,可合并钙化灶;MRI T1WI表现为均匀或不均匀稍低或低信号,T2WI表现为稍高或高信号,几乎所有病灶均见低信号纤维环,结合典型影像表现有助于明确诊断。

7页码：118-122DOI：
睾丸肿瘤表皮囊肿体层摄影术X线计算机磁共振成像
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12

可动脊柱骨巨细胞瘤的常见及少见影像表现分析附视频

张立华, 袁慧书

目的:探讨可动脊柱骨巨细胞瘤（GCT）常见及少见影像表现,以提高对此肿瘤的认识。方法:回顾62例手术病理确诊的可动脊柱GCT影像表现,分析总结其常见及少见表现。结果:62例GCT中主体位于椎体的48例（77.4%）,主体位于附件的14例（22.60%）;肿瘤分别位于颈椎（21例）、颈胸椎（4例）、胸椎（25例）、腰椎（12例）;8例（12.9%）肿瘤连续累及3个椎体水平;34例呈膨胀性、溶骨性骨破坏,12例（19.35%）可见硬化边,23例（37.1%）可见残存骨嵴,6例肿瘤边缘可见钙化或骨化,8例肿瘤表现为椎旁巨大软组织肿块。T2WI呈等或低信号（34例）,混杂信号（23例）或高信号（3例）,11例伴液-液平面形成。62例行CT及MRI增强检查,明显强化45例,占72.6%;中等及轻度强化的分别为6例和11例,分别占9.7%和17.7%;均匀强化的为23例,占37.1%。结论:可动脊柱GCT位于附件、累及多个椎体的少见;肿瘤周围硬化边及合并钙化骨化少见;表现为椎旁巨大软组织肿块,与骨破坏程度不成比例的少见;T2WI呈等低或混杂信号多见,表现为高信号的少见;GCT血供相对丰富,增强扫描中等或明显强化多见,轻度强化少见。

3页码：123-126DOI：
骨肿瘤巨细胞瘤骨脊柱体层摄影术螺旋计算机磁共振成像
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13

中国大陆二、三级医院大型医疗设备配置与使用情况分析

郭佳凯, 郑黎强, 岳阳阳, 纪超, 王卓非, 柴英杰, 潘楠, 王毅, 王斐, 郭启勇

目的:分析我国电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)三种医用设备的总体配置情况及二、三级医院对比情况。方法:数据源于中国二、三级医院医疗服务能力基线调查,本研究选择具有完整设备数据的医院进行分析。结果:CT在全国范围内覆盖率高,在三级医院达到100%,MRI在二级医院配置不足50%,DSA在二级医院配置不足20%;全国范围内CT日均单机检查量为76人次,MRI日均单机检查量为32人,远高于公认的专家建议数值;三级医院各设备平均检查量、需要服务的门急诊人次和床位数均高于二级医院。结论:二级医院仍需加大MRI和DSA的覆盖率;CT和MRI单机工作量标准应重新探讨;分流三级医院的轻症患者到二级医院,实现分级诊疗,是提高二级医院设备利用率的重要举措。

58页码：127-130DOI：
医院耐用医疗设备体层摄影术X线计算机磁共振成像
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14

源于阿尔茨海默病的轻度认知障碍患者脑结构及静息态功能磁共振研究进展附视频

李瑜霞, 李永秋, 孙宇, 盛灿, 李红艳, 牛海晶, 韩璎

轻度认知障碍(MCI)是介于正常老化与痴呆之间的一种过渡状态,从MCI进展到阿尔茨海默病(AD)痴呆是一个脑功能和脑结构损害不断进展的过程,磁共振成像(MRI)可以无创地观察患者在疾病进展过程中脑结构与功能的变化,因此,近年来借助MRI技术建立新的AD早期诊断方法已成为热点。本文对近年来结构磁共振以及静息态功能磁共振对MCI向AD痴呆转化的研究进行综述。MRI对研究MCI向AD的转化起到了重要作用,为其提供影像学依据,并起到动态监测其进展的作用。

8页码：131-134DOI：
阿尔茨海默病认知障碍磁共振成像
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15

磁共振成像评价肝癌TACE术后疗效的应用进展

王莉, 赵冬梅, 韩福刚

经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)是治疗不能手术切除的中晚期肝癌的主要手段。但是肝癌TACE术难以使肿瘤完全坏死达到根治的目的,复发率高,需多次行TACE术。因此术后定期随访,早期发现存活癌灶及复发灶、及时治疗是取得良好疗效的重要条件。传统方法使用肿瘤的大小来评估肿瘤的反应,有一定的局限性。目前认为以DWI、MRS为代表的MRI功能成像技术,能够在肿瘤发生形态学变化之前,通过提供体内的生理和代谢变化等信息,有助于早期判断肝癌的介入治疗疗效。但是单一的MRI功能成像技术并不能完全取代常规平扫及增强检查,往往需要多种扫描序列联合运用。MRI多种成像技术联合运用,能够从多个角度、早期、全面的分析和判断肝癌TACE术后肿瘤有无残留或复发。随着MRI软硬件技术的不断发展,MRI将有望成为肝癌TACE术后疗效判断及随访观察的有效手段。

25页码：135-137DOI：
肝肿瘤放射学介入性磁共振成像
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16

MRI在宫颈癌放化疗疗效评价中的应用现状及进展附视频

侯美星, 孙洪赞, 郭启勇

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。放化疗是中晚期宫颈癌治疗的重要手段。MRI不仅可为临床提供解剖信息,还可利用功能成像技术,在肿瘤形态学发生改变之前,早期评估放化疗疗效,为临床制定最佳治疗方案提供依据。现对MRI在宫颈癌放化疗疗效评价中的应用现状及进展作一综述。

12页码：138-141DOI：
宫颈肿瘤治疗效果磁共振成像
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17

异位卵巢并异位肾1例

杨宏, 苗祖豪, 张瑞

<正>病例女,33岁,于2年前无明显诱因出现左下腹部疼痛,于1月前突然加重来院就诊,20年前做过阑尾炎手术。子宫发育异常,无月经来潮。体检:血常规及肝肾功能正常。下腹部CT示:左下腹腔内可见类圆形低密度影,最大径约为3.2 cm,CT值约为14～42 HU,边缘清楚,与肠管关系密切,增强扫描后缘可见强化,盆腔内可见异位肾,子宫及附件未见显示。意见:左下腹腔内占位性病变,小肠间质瘤待

1页码：141DOI：
卵巢疾病肾疾病体层摄影术X线计算机
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18

单角子宫的超声诊断及漏误诊分析附视频

刘慧冰, 栗河舟, 彭丹丹, 鲁海燕, 付瑜

目的:总结单角子宫的超声图像特征及诊断方法,分析漏误诊原因及总结防范对策。方法:回顾性分析68例临床病例资料,均为超声检查诊断为单角子宫并经临床证实。结果:68例单角子宫病例超声诊断率为100%,首诊漏误诊率为37%。结论:超声检查对于单角子宫的诊断有很高的临床应用价值,二维超声结合三维超声检查可进一步明确单角子宫的诊断及有效避免漏误诊。

2页码：142-143DOI：
子宫疾病误诊超声检查多普勒彩色
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19

盆底静脉血管瘤的超声诊断特征及误诊原因分析附视频

李素和, 王建华

目的:探讨盆底静脉血管瘤的超声诊断特征及误诊原因,以提高该病的诊断准确率。方法:回顾性分析经手术和病理证实的盆底静脉血管瘤临床及超声检查资料。结果:经超声检查过的12例盆底静脉血管瘤,位于会阴部左侧4例,右侧8例,其中3例诊断为盆底静脉血管瘤,5例误诊为局部软组织内囊肿,4例误诊为盆底疝。结论:超声检查可以为盆底静脉血管瘤的临床诊断提供重要影像学依据,进而提高其诊断准确率。

1页码：144-145DOI：
血管瘤误诊超声检查多普勒彩色
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20

实时三维超声心动图诊断肺动脉瓣重度狭窄合并三尖瓣二叶式畸形1例附视频

胡金玲, 任卫东, 孙悦, 赵梦峤, 刘慧

<正>病例男,6月,以"出生后手足发绀5月"收入院。胸部DR示双肺炎症改变。超声心动图:肺动脉瓣结构显示不清,未见活动瓣膜（图1）,肺动脉瓣环内径变细,约4～5 mm,彩色多普勒显示高速湍流血流信号（图2）;频谱多普勒示跨瓣血流速度加快,峰速约6.6 m/s,峰值压差约173 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,平均压差约94 mm Hg;主肺动脉宽约12 mm,左肺动脉宽约5.5 mm,右肺动脉宽约6 mm。肺动脉瓣膜为片状结构,其上可见开口,三维超声心动图下测量瓣口面积约0.1 cm2

3页码：146DOI：
肺动脉瓣狭窄三尖瓣超声心动描记术多普勒彩色
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