JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
刘磊, 庞闽厦, 苏伟, 王玉强
目的:探讨小肠梗阻所致小肠梗死的肠管及肠系膜血管CT表现。方法:回顾性分析经手术病理确诊的10例小肠梗阻导致的小肠梗死患者的CTA图像,分析内容包括肠腔、肠壁、肠系膜及其血管、腹水。结果:10例均可见不同程度的肠腔扩张,梗死肠管最大直径2.6～3.8 cm。9例见有肠腔积液。7例梗死肠壁无增厚,3例增厚,肠壁厚度0.12～0.95 cm。4例梗死肠壁无强化,6例强化减低。2例梗死肠壁内见点状气体。10例均可见不同程度的肠系膜浑浊,均有腹水存在。10例均可见系膜缘动静脉无强化,7例见肠系膜静脉增粗。5例粘连性小肠梗阻中4例见肠系膜血管移位聚集;3例小肠内疝见肠系膜血管局限性聚集并向远处呈分散状;2例小肠扭转见肠系膜血管的轴向扭曲和反折。结论:肠系膜血管形态异常、肠系膜浑浊和腹水、肠壁无增厚为小肠梗阻所致小肠梗死的主要CTA表现。
梁红杰, 郭广卿, 管霞
目的:探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)的CT表现,旨在提高对该病的诊断准确率。方法:回顾性分析经手术病理证实的9例黄色肉芽肿性肾盂肾炎的临床及CT资料,并结合文献探讨其CT表现。患者发病年龄32～68岁,平均45岁。所有病例均行双肾区CT平扫及增强扫描。结果:全部患者均为单侧肾脏发病,右侧7例,左侧2例。根据病变范围,分为局限型及弥漫型。9例中,局限型2例,1例平扫表现为肾一极增大变形,其中有囊状低密度区,增强后病灶周边明显强化;1例平扫表现为局限性肾肿块,突出于肾轮廓之外,略高密度,增强后强化不明显。局限性病变形态多呈类圆形。其中1例侵犯肾周间隙及结肠,并合并肾及输尿管结石。弥漫型7例,肾脏增大,轮廓不规整,5例合并肾或(和)输尿管结石,平扫肾实质内有多个囊状低密度区,增强扫描病灶强化,但低密度坏死区无强化。5例累及肾周筋膜,3例累及腰大肌,1例累及结肠。结论:XGP的CT表现具有一定的特征性,结合患者的临床表现及实验室检查,有助于提高诊断准确率。
丁重阳, 李天女, 吉爱兵
目的:分析原发性腹膜后恶性肿瘤18F-FDG PET/CT显像特征。方法:回顾性分析20例经病理证实的原发性腹膜后恶性肿瘤(恶性淋巴瘤5例,脂肪肉瘤4例,平滑肌肉瘤3例,间质肉瘤、腺癌及神经母细胞瘤各2例,纤维肉瘤及恶性嗜铬细胞瘤各1例)18F-FDG PET/CT显像资料。观察不同肿瘤18F-FDG PET/CT显像特征,测量肿瘤最大径及最大标准摄取值(SUVmax)。结果:20例原发性腹膜后恶性肿瘤中,18例形态不规则,15例边界不清,14例18F-FDG摄取不均匀,2例可见远处转移。肿瘤最大径为2.3～28.1 cm,平均(9.3±6.7)cm;SUVmax为3.2～32.7,平均12.9±8.1。结论:原发性腹膜后恶性肿瘤的18FFDG PET/CT表现具有一定特征,有助于临床诊断。
寇铁虹
目的:观察及探讨不同孕周脐带绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉血流参数的变化情况。方法:选取2010年10月—2013年5月于本院进行诊治的58例脐带绕颈胎儿为观察组,并以58例正常胎儿为对照组,将两组胎儿的脐动脉及大脑中动脉血流参数进行比较,并比较观察组中不同孕周胎儿的检测结果。结果:观察组胎儿的脐动脉及大脑中动脉PI、RI及S/D水平均高于对照组胎儿,而观察组中孕周37周以上者检测结果则高于28～36周的胎儿,P均<0.05,均有显著性差异,同时分析检测指标与脐带绕颈的相关性。结论:脐带绕颈胎儿与正常胎儿脐动脉及大脑中动脉血流参数存在明显差异,且不同孕周脐带绕颈胎儿之间也存在显著差异,其与脐带绕颈有密切的关系,对于胎儿预后的价值较高。
白金城, 迟红卫, 钱文, 王淑萍, 张玉环, 门明, 王冲, 于冬梅, 陈艳芳
目的:探讨成人头颈部CT定位像扫描范围的优化设计,减小定位像扫描对受检者的X射线照射面积,缩短照射时间,减少无效辐射量。方法:连续选择2013年12月至2014年2月在本院进行头颈部CT检查的208例患者定位像图像资料,测量标志点之间的距离,制定出成人头颈部CT各部位定位像扫描的优化设计方案。结果:优化设计了头颈部各部位的扫描起止点和中心线位置,CT定位像范围缩小,与优化前比较有显著性差异。应用487例病人,图像满意度占98.6%。结论:优化成人头颈部CT定位像可缩小扫描范围,缩短定位像照射时间,降低了扫描辐射剂量,并且延长CT球管寿命。
谭羽莹, 徐卉, 徐晶, 王小丛
<正>病例女,60岁,劳累后心悸、呼吸困难,加重5 d伴咳嗽入院。既往体健,3年前因左下肢骨折行手术治疗。入院后查体,口唇无发绀,血压140/90 mmHg,心率102次/分,P2>A2,心界较大,双肺未闻及干湿啰音。双下肢未见明显水肿。心电图未见明显异常。心脏超声检查显示:房间隔向左房侧膨出,范围24 mm,深8 mm,左房及右房内均可探及实质性略强回声,呈条索样,通过房间隔中部相连,随心动周期摆动明显(图1)。右房、右室内径增大,估测肺动脉收缩压约56 mmHg(图2)。超声诊断:肺动脉压力增高,双房内异常回
曹旭, 陈里
<正>病例男,21岁;反复咳嗽、咳黄脓痰5年余及反复双下肢乏力、发麻3年余;曾先后3次于我院住院。2012年9月因"双下肢乏力3天"入院,头颅MRI:双侧基底节区、部分背侧丘脑、小脑齿状核及部分顶叶皮层下可见对称性分布片状及条状T1WI高信号影(图1);血清电解质:K 3.35 mmol(参考值3.5～5.5 mmol/L),Ca 1.35 mmol/L(参考值2～2.6 mmol/L),P
王庆, 高勇, 孟飞, 周恒, 夏云鹏, 杨明霞
<正>病例女,44岁,因"近2月来无明显诱因出现下腹胀痛,逐渐加重,并触及腹部包块"入院。患者有尿频,无尿急、尿痛,无腹泻、呕吐,无畏寒、发热等。既往:子宫全切及左侧卵巢切除术。查体:T 36.4°C,R 18次/min,P 85次/min,BP120 mmHg/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,皮肤无黄染,心肺未见异常,下腹部膨隆,腹正中见长约10 cm手术疤痕,肝脾未触及,无胃型及蠕动波,盆腔可触及巨大包块,大小约15 cm×12 cm,质软,囊性感明显,活动欠佳,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常,移动性浊音(-)。阴道通畅,白带多,色黄。