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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志

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中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办

2014年05期

中国临床医学影像杂志

30
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本期目录共 30 篇文章

1

小脑半球髓母细胞瘤与星形细胞瘤的MRI对比研究

贾思, 孙波

目的:比较小脑半球髓母细胞瘤与星形细胞瘤在常规MRI上的影像表现,以提高诊断水平。方法:回顾性分析21例小脑半球髓母细胞瘤和31例星形细胞瘤在平扫和增强MRI上的表现,分别比较儿童组和成人组两者在发病年龄、性别、肿瘤大小、信号、瘤周水肿、强化程度、强化形态、是否靠近脑表面等方面的差异。结果:无论儿童组还是成人组,髓母细胞瘤呈斑片状强化的例数要多于星形细胞瘤,差异具有显著性意义(P<0.01)。儿童组中,髓母细胞瘤呈实内小囊型,靠近脑表面,存在血管流空影及呈无或轻度强化的例数均多于星形细胞瘤,二者差异有统计学意义(P值均<0.05);成人组中,髓母细胞瘤呈实内小囊型,靠近脑表面的例数多于星形细胞瘤,差异具有统计学意义(P值均<0.05)。小脑半球髓母细胞瘤与星形细胞瘤在其他方面的差异无统计学意义。结论:与星形细胞瘤相比,小脑半球髓母细胞瘤多表现为靠近小脑表面的实性病灶,内多发小囊,增强后呈斑片状强化。若这些征象发生在儿童,另观察到血管流空影,增强后呈无或轻度强化,我们应更倾向于髓母细胞瘤的诊断。

6页码305-308DOI:
小脑肿瘤髓母细胞瘤星形细胞瘤磁共振成像
2

来函照登附视频

彭金波

<正>贵刊2014年第25卷第3期176-178页《实时超声弹性成像评价肝脏射频消融灶的价值》一文(彭金波,杨红,何云,覃溪)。由于本人个人失误,将通讯作者杨红的信息丢失,特此补充通讯作者:杨红,广西医科大学第一附属医院超声科,530021。

0页码308DOI:
3

颅脑MRI不同序列对小儿手足口病并发脑炎的诊断价值

冯少仁, 林云, 胡金平, 陈英, 熊淑红

目的:探讨颅脑MRI不同序列对小儿手足口病并发脑炎不同时期的诊断价值及其成像的病理基础。方法:对100例小儿手足口病出现脑炎早期临床表现的患儿行轴位常规序列(T2WI、T1WI)和T2FLAIR、DWI序列扫描,其中56例有MRI阳性表现,56例中30例首次MRI检查后分别于第2周(13例)、第3周(17例)行MRI复查,扫描序列同上。比较4种成像序列对小儿手足口病并发脑炎不同时期病变的检出率。结果:56例患儿显示病灶共147个,病灶多为对称性,MRI主要表现为T1WI稍低信号或低信号,T2WI、T2FLAIR、DWI呈稍高信号或高信号的片状、斑点状影,边缘模糊,部分病灶于T2FLAIR或DWI序列上显示更清楚。T1WI显示病灶50个(50/147),T2WI显示病灶65个(65/147),T2FLAIR显示病灶120个(120/147),DWI显示病灶109个(109/147)。DWI和T2FLAIR分别与T2WI、T1WI相比,P<0.05;T2FLAIR与DWI、T1WI与T2WI相比,P>0.05。30例复查病例显示病灶共73个,T1WI显示病灶55个(55/73),T2WI显示病灶57个(57/73),T2FLAIR显示病灶68个(68/73),DWI显示病灶15个(15/73)。T2FLAIR与DWI相比,P<0.05;DWI分别与T1WI、T2WI相比,P<0.05;T2WI与T2FLAIR、T1WI与T2WI相比,P>0.05。结论:T2FLAIR、DWI序列相结合对小儿手足口病并发脑炎早期诊断有重要临床价值,T2FLAIR对小儿手足口病并发脑炎恢复期诊断有重要临床价值;T2FLAIR、DWI可作为小儿手足口病并发脑炎早期检查的首选序列。

10页码309-312+317DOI:
手足口病脑炎磁共振成像
4

大前庭导水管综合征螺旋CT扫描测量与听力的关系分析附视频

邢庆娜, 张小安, 赵鑫, 姚晓宾

目的:评估前庭导水管扩大和听力损失的关系,并获得颞骨冠状位螺旋CT(SCT)扫描测量诊断前庭导水管扩大(LVA)的限值。方法:回顾性研究郑州大学第三附属医院LVA患者的颞骨SCT扫描资料,在横断位和冠状位上测量LVA患者和正常人的前庭导水管中点直径和外口宽度。两次的听力测试用以评估LVA患者听力演变。结果:LVA患者前庭导水管横断位平均中点直径为(2.4±0.93)mm,平均外口宽度为(6.21±1.4)mm,冠状位平均中点直径为(5.48±1.76)mm,平均外口宽度为(6.87±1.61)mm。冠状位诊断导水管扩大限值,中点直径为2.5 mm或外口宽度为4.25 mm。患者空气传导和骨传导两次听力阈值差异不显著,P>0.05。随访显示64.3%的患者听力损失维持在轻度和中度水平,仅有2例患者听力改善,5例听力下降。骨传导阈值和前庭导水管的直径之间无相关性,空气传导低频时听力阈值和前庭导水管直径相关性强。结论:空气传导听力损耗是LVA患者传导性或混合性听力损失的主要因素。冠状位SCT扫描可以提供额外的信息来评估LVA,尤其是在横断位扫描诊断依据不足时。

4页码313-317DOI:
前庭水管畸形听觉丧失体层摄影术螺旋计算机
5

干燥综合征的腮腺3.0T MR检查附视频

许洪敏, 嵇鸣

目的:探讨干燥综合征(SS)患者腮腺3.0T MRI的影像学特征,以提高对该病的诊断水平。资料与方法:对22例SS患者(A组)和21例非SS患者(B组)分别行腮腺MRI检查,分析两组腮腺的信号特点并计算体积大小,总结SS患者腮腺MRI的表现特征。结果:A组腮腺的MRI表现具有一定特点。与B组比较,A组腮腺在T1WI及T2WI上信号不均匀,呈斑点状、结节状表现,部分患者腮腺可发生脂肪变性;A组腮腺平均体积为52.2 cm3,小于B组的68.3 cm3。结论:SS患者腮腺MRI的表现较有特征,MRI检查可为临床诊断该病提供客观的影像学依据。

10页码318-320DOI:
干燥综合征腮腺磁共振成像
6

双源CT自适应前瞻性心电触发序列扫描冠脉成像的临床应用

周俊, 张婧, 张晓芬, 潘燕

目的:评价第二代双源CT自适应前瞻性心电触发序列扫描冠脉成像的临床应用价值。方法:回顾性分析114例第二代双源CT自适应前瞻性心电触发序列扫描冠脉成像患者的图像,其中18例患者有2周内的冠脉造影对比。结果:本组114例患者检查过程中的平均心率为(63±8)次/min,图像平均质量评分为(1.65±0.59)分,优良图像占90.35%,可诊断图像占99.12%;96.53%(1 252/1 297)的冠脉节段达到可供诊断的图像质量;平均有效辐射剂量为(6.27±1.81)mSv;诊断冠心病38例,21例支架置入术后的48枚支架的通畅性得到评价,43枚支架通畅,4枚支架内再狭窄,1枚支架内闭塞;18例72支冠脉以冠脉造影为标准,双源CT冠脉成像诊断冠脉狭窄(按支)的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.45%、96.00%、91.30%、97.96%。结论:第二代双源CT前瞻性心电触发序列扫描是一种安全、有效、低辐射、无创的冠脉成像技术,也是一种有效评价冠脉支架通畅性的方法。

3页码321-324DOI:
冠状血管体层摄影术X线计算机
7

三维斑点追踪技术评价冠脉狭窄患者左心室局部纵向收缩功能的研究

杨晨光, 汪芳, 孙由静, 张瑞生, 王海燕

目的:通过对超声心动图中三维斑点追踪显像(3D-STI)技术的研究,探讨该技术对不同程度冠状动脉狭窄患者左心室局部纵向收缩功能评价的可行性。资料与方法:选择2010年6月—2012年8月卫生部北京医院心内科疑诊为冠心病的患者110例,其中男68例,女42例,年龄(63.2±8.9)岁。所有受试者均行冠状动脉造影(CAG)检查,检查前行三维超声心动图检查,利用3D-STI技术得到左心室16节段所对应的收缩期纵向峰值应变率(LS)和纵向应变达峰时间(T-LS)。根据CAG结果按照冠脉狭窄程度将患者分为5组:冠脉正常组、冠脉微狭窄组、冠脉轻度狭窄组、冠脉中度狭窄组和冠脉重度狭窄组。利用SPSS 16.0统计软件对不同冠脉狭窄组所对应室壁的LS和T-LS进行比较分析。结果:随着狭窄程度的加重,病变血管所对应的部分室壁节段的LS下降,T-LS延长,尤其在重度狭窄组中尤为显著。结论:应用3D-STI技术对不同程度冠脉狭窄患者左室局部纵向收缩功能进行评价具有可行性,为无创技术诊断冠心病提供了依据。

4页码325-328DOI:
冠状动脉疾病冠状动脉狭窄心室功能超声心动描记术
8

实时三平面应变率成像评价原发性高血压左心室心肌肥厚对长轴舒张功能的影响

牟晓雯, 王志斌

目的:应用实时三平面应变率成像技术定量评价原发性高血压患者左心室肥厚的长轴舒张功能。方法:选择原发性高血压患者62例和正常对照组35例。原发性高血压患者分成两组,30例伴有心肌肥厚,32例没有心肌肥厚。应用实时三平面应变率成像技术测定各受检者左心室各壁基底段及中间段舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa)。结果:左室壁基底段、中间段SRe在原发性高血压组均明显小于正常对照组(P<0.01),且原发性高血压左室肥厚(LVH)组均明显小于非左室肥厚(NLVH)组(P<0.05或P<0.01)。SRa在左室侧壁和后壁LVH组小于正常对照组(P<0.05)。结论:实时三平面应变率成像能够准确定量分析原发性高血压患者左心室肥厚长轴舒张功能的变化。

8页码329-331+349DOI:
高血压肥大左心室超声心动描记术
9

SPECT/CT融合显像对肺癌胸壁骨侵犯的诊断价值附视频

董科, 楼菁菁, 刘江, 胡永安, 楼春秀

目的:探讨SPECT/CT融合显像对肺癌胸壁骨侵犯的诊断价值。方法:回顾性分析47例经临床确诊的患者的影像学资料,比较MSCT与SPECT/CT融合显像对肺癌胸壁骨侵犯的检查结果,进行统计学分析。结果:MSCT的敏感性为68.3%(28/41),特异性为100%(6/6),准确性为72.3%(34/47);SPECT/CT融合显像的敏感性为97.6%(40/41),特异性为33.3%(2/6),准确性为89.4%(42/47)。2种检查方法结果的差异有统计学意义(0.01 更多 还原 AbstractFilter('ChDivSummary', 'ChDivSummaryMore', 'ChDivSummaryReset');

3页码332-335DOI:
肺肿瘤体层摄影术发射型计算机单光子X线计算机
10

超声诊断右腹股沟区Castleman病1例

龙煜, 夏国园, 钱彩艳

<正>病例男,42岁,因"右腹股沟区包块4年余"入院。查体:右腹股沟区触及长约4 cm的椭圆形包块,边界清,质韧,活动可,无压痛,局部皮肤无红肿,无破溃溢脓,未突入阴囊。超声检查:右侧腹股沟区探及3.8 cm×2.3 cm、3.6 cm×1.4 cm大小的低回声区,边界清,形态不规则,内部回声不均匀,可见散在的点状高回声,后方伴声影。CDFI:其内部可探及较丰富的血流信号,血流阻力指数(RI):0.38(图1)。另于右髂血

0页码335DOI:
巨淋巴结增生超声检查
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