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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志

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中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办

2014年04期

中国临床医学影像杂志

29
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本期目录共 29 篇文章

1

脑室旁结节状灰质异位:结节的位置与并发其他脑畸形的关系的MRI研究

刘斋, 何丽, 董强强, 祁宇轩, 任庆云

目的:分析脑室旁结节状灰质异位(PNH)病人结节的位置与并发其他脑畸形的关系,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析40例PNH病人的MRI表现,研究结节的位置、数量及单双侧分布与合并其他脑发育畸形的关系。结果:40例PNH中,前部型PNH 12例,后部型PNH 13例,弥漫型PNH 15例,合并大脑皮质发育畸形18例(45%),后部PNH较弥漫型PNH及前部PNH更容易合并大脑皮质发育异常,分别为12例、5例和1例,3组间有显著性差异(P<0.001)。PNH合并胼胝体发育异常9例(22.5%),其中,弥漫型PNH 5例,后部型3例,前部型1例,3组间有显著性差异(P<0.05)。PNH合并脑白质减少17例,其中,前部PNH 2例,后部PNH 7例,弥漫型PNH 8例,前部型PNH合并脑白质减少发生率明显低于后两组,而后部型PNH与弥漫型PNH组间无显著性差异。结节的数量及单双侧分布与合并其他脑发育畸形无明显相关性。结论:PNH病人结节的位置与并发其他脑畸形有密切关系。后部型PNH更易合并大脑皮质发育异常,弥漫型PNH更易合并胼胝体发育异常。

2页码：229-232DOI：
脑疾病磁共振成像
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2

18F-FDGPET/CT对乳腺癌术后复发及转移的诊断价值

戴文静, 张伟, 姚立辉, 韩露, 王慧颖, 辛军

目的:探讨18F-FDG PET/CT对乳腺癌术后复发及转移诊断中的临床价值。方法:收集2008年1月—2012年12月临床怀疑乳腺癌术后复发及转移的女性患者58例,年龄32～79岁,平均52.7岁,所有患者乳腺原发病灶均由手术病理确诊,其中乳腺导管原位癌2例,乳腺浸润性小叶癌1例,髓样癌1例,叶状肿瘤1例,余均为浸润性导管癌。患者均进行18F-FDG PET/CT全身显像,应用半定量分析法和目测法判断结果。结果:58例患者中,7例复发,34例转移,局部复发病灶的SUVmax从3.64到18.70,平均SUVmax为8.04。18F-FDG PET/CT诊断乳腺癌术后复发及转移的灵敏度为97.50%,特异度为88.89%,诊断准确度为94.83%,阳性预测值为95.12%,阴性预测值为94.12%。结论:18F-FDG PET/CT显像能准确诊断乳腺癌复发及转移,能为指导临床制定正确的治疗方案提供重要信息,是监测乳腺癌术后复发及转移的一种有效方法。

10页码：233-236DOI：
乳腺肿瘤肿瘤转移正电子发射断层显像术体层摄影术X线计算机
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3

斑点追踪显像技术评价急性心肌梗死患者左室局部及整体旋转与扭转运动

邓玉姣, 夏稻子, 杨冰冰, 李阳, 宣健媛

目的:应用二维斑点追踪显像(STI)技术定量评价非ST段抬高型及ST段抬高型急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后左室局部及整体旋转与扭转运动,探讨不同透壁程度急性心肌梗死患者左室心肌收缩功能及PCI术后疗效。方法:对19例非ST段抬高型急性心肌梗死患者(A组)及31例ST段抬高型急性心肌梗死患者(B组)分别于PCI术后1周及3月时进行超声心动图检查,采集左室短轴心底水平、心尖水平高帧频二维图像,获得心底部和心尖部收缩期旋转峰值角度,计算扭转峰值角度。另选择27名健康志愿者为正常对照组(C组)。结果:从心尖向心底看,A组、B组及C组心尖部呈逆时针运动,为正值;心底部呈顺时针运动,为负值。与C组比较,术后1周时A、B两组心尖部、心底部旋转峰值角度及左室扭转峰值角度均降低,且B组降低尤为明显(P<0.05)。术后3月时A、B两组心底部及心尖部旋转峰值角度及左室扭转峰值角度均增加,A组心尖部旋转峰值角度改善明显,部分室壁与术后1周时比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同透壁程度急性心肌梗死患者左室旋转和扭转运动均受到严重损害,A组较B组受损程度轻,PCI治疗较长时间后改善尤为显著。

8页码：237-239+251DOI：
心肌梗塞心室功能左超声心动描记术多普勒彩色
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4

孤立性外周动脉夹层与主动脉夹层CTA影像学对比研究

路俊英, 徐倩, 郭志军, 迟红卫, 赵宝宏, 陈艳芳

目的:探讨孤立性外周动脉夹层与主动脉夹层的不同影像学特点。资料与方法:回顾性分析22例孤立性外周动脉夹层和25例主动脉夹层患者的CTA图像,对比其影像学特征。结果:主动脉夹层和孤立性外周动脉夹层CTA图像均可清晰分辨真腔、假腔及夹层累及动脉长度。两组大部分患者伴有不同程度动脉硬化表现。两组间比较,假/真腔比值、动脉受累长度、动脉硬化发生率组间差异有统计学意义,P<0.05。结论:孤立性外周动脉夹层往往在动脉粥样硬化基础上发生,受累动脉局限,真腔往往大于假腔,病情相对稳定,其影像学表现与主动脉夹层存在明显不同。

2页码：240-242DOI：
动脉瘤夹层主动脉疾病体层摄影术X线计算机血管造影术
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5

13N-NH3·H2OPET/CT在大鼠肝纤维化模型成像的定量研究

韩婷婷, 杜名, 张新, 曹礼, 李红, 赵周社, 辛军, 郭启勇

目的:探讨13N-NH3·H2O PET/CT在大鼠肝纤维化早期定量化诊断中的应用价值。方法:对照组大鼠5只;肝脏纤维化模型实验组12只,其中S1期(轻度肝纤维化组)7只,S2+S3+S4期(进展期及重度肝纤维化组)5只。以13N-NH3·H2O作为显像剂,乙酰唑胺作为水通道蛋白抑制剂,分别对实验组和对照组大鼠进行动态PET/CT扫描,进行数据重建及图像分析,通过比较不同显像时间点(20 s、90 s、5 min、10 min、15 min、20 min和25 min)正常对照组大鼠与肝纤维化模型大鼠肝脏对13N-NH3·H2O的摄取率,比较各组大鼠在血流灌注、组织扩散及13N-NH3·H2O代谢的差异。结果:自身配对t检验S0在10 min、15 min时点,S1在20 s时点,S2+S3+S4在10 min、15 min、20 min、25 min时点使用抑制剂前后的SUV有统计学差异。各组间各时点SUV无明显统计学差异。结论:13N-NH3·H2O PET/CT联合乙酰唑胺抑制实验能够诊断早期肝纤维化并对肝纤维化进行分期。

9页码：243-247+255DOI：
肝硬化正电子发射断层显像术体层摄影术X线计算机大鼠
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6

声脉冲辐射力成像在原发性胆汁性肝硬化定量诊断中的应用研究

张大鹍, 赵媛媛, 陈敏, 刘阳, 李猛, 周一鸣, 赵红伟

目的:探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)技术在原发性胆汁性肝硬化(PBC)临床分期诊断中的应用价值。方法:分别对58例PBC患者和30例健康对照者应用ARFI技术进行肝脏弹性的检测,所有PBC患者均经肝穿刺活检获得病理组织学诊断,以病理结果为金标准,对肝脏的ARFI弹性测值进行统计分析。结果:PBC组ARFI测值为(2.05±0.70)m/s,对照组为(1.02±0.18)m/s,两组间测值差异存在显著统计学意义(P<0.01)。PBC按病理组织学分期,各期的ARFI平均值分别为Ⅰ期(1.64±0.58)m/s(n=16),Ⅱ期(1.83±0.53)m/s(n=19),Ⅲ期(2.37±0.65)m/s(n=13)和Ⅳ期(2.68±0.67)m/s(n=10),组间比较差异具有显著统计学意义(P<0.01)。PBC患者肝脏ARFI测值与组织学分期存在相关,相关系数为0.57(P<0.01)。ARFI技术诊断PBC患者肝硬化期的ROC曲线下面积为0.81。结论:ARFI技术可较准确对PBC进行无创定量分期诊断,具有良好的临床应用前景。

6页码：248-251DOI：
肝硬化胆汁性超声检查多普勒脉冲
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7

胰腺脂肪蓄积与腹部脂肪含量相关性64排VCT测量研究

曾艳红, 任进军, 陈艳芳, 门明, 訾学荣, 迟红卫

目的:通过64排VCT对胰腺和腹腔脂肪含量相关参数的测量和分析,探讨腹型肥胖与胰腺脂肪蓄积之间的关系。资料与方法:回顾性分析81例健康成年人64排VCT扫描并测量的相关参数。首先根据体质量指数(BMI)将其分为正常、超重、肥胖3组,对3组间胰腺密度和胰腺体积进行对比分析;其次对胰腺密度与其它相关参数间进行相关性分析。结果:正常组胰腺密度明显高于超重组和肥胖组,组间差别有统计学意义(P<0.01),并且超重组和肥胖组组间差别亦有统计学意义(P<0.05)。81例健康成年人胰腺平均密度为(42.41±6.91)HU,与年龄、腹腔脂肪含量呈显著负相关(P<0.001),但与胰腺体积、皮下脂肪含量相关性无统计学意义(P>0.05)。结论:随着腹腔脂肪含量的增加,胰腺体积变化不明显,而密度相应减低,从而提示胰腺脂肪浸润程度增加与腹型肥胖关系密切。

11页码：252-255DOI：
胰腺脂肪组织体层摄影术螺旋计算机
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8

产前超声检查对胎儿前脑无裂畸形的诊断价值

邓凤莲, 郭燕丽, 段灵敏, 李锐, 薛雅方, 冯玉洁, 刘建君, 钟华, 王琰

目的:探讨产前超声检查对胎儿前脑无裂畸形(Holoprosencephaly,HPE)诊断的价值。方法:对我院产前超声检查中发现的34例胎儿前脑无裂畸形超声声像图特征及产后结果进行回顾性分析。结果:34例前脑无裂畸形胎儿中无叶HPE 21例,产前超声表现为单一脑室,丘脑融合,脑中线结构消失;半叶HPE 5例,产前超声表现为单一脑室,丘脑部分融合,可见部分脑中线;叶状HPE 8例,产前超声表现为无透明隔腔,侧脑室前角融合。34例前脑无裂畸形胎儿中合并单发或多发畸形29例,其中颜面部畸形23例,心脏畸形8例,肾脏异常4例,脊柱裂1例,肢体异常6例,全身水肿3例,单脐动脉6例,脐带囊肿1例,胃泡显示不清2例,羊水过多5例,羊水过少2例。34例中10例行染色体核型分析检查,结果 3例13-三体,1例18-三体,1例染色体部分缺失,5例染色体核型正常。结论:产前超声检查对胎儿前脑无裂畸形具有较高的诊断价值,降低严重缺陷儿出生率,对临床诊断有重要意义。

14页码：256-259DOI：
前脑无裂畸形超声检查产前胎儿
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9

经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治的应用

段丽芬, 徐虹, 何萍, 单丽萍

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的诊断和治疗的应用价值。方法:对2010年3月—2013年6月经阴道彩色多普勒超声诊断的45例子宫瘢痕妊娠患者声像图特征进行分析,并回顾彩色多普勒超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶穿刺注药治疗及其它不同治疗方法的临床资料。结果:本组病例中,根据声像图特征分为孕囊型19例,团块型23例,混合型3例。经彩色多普勒超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶穿刺注药治疗16例,超声引导下清宫术3例,药物保守治疗6例,宫腔镜或腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术加清宫术12例,子宫动脉栓塞化疗7例,经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术1例,所有患者经临床证实,诊断准确率为86.7%,误诊6例,术后诊断2例为宫内妊娠先兆流产,1例为难免流产,1例为稽留流产,1例为宫内妊娠不全流产,1例为宫颈妊娠。结论:经阴道彩色多普勒超声是临床早期诊断子宫瘢痕妊娠的可靠方法,同时经彩色多普勒超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶穿刺注药治疗也是治疗该病较好的方法。

144页码：260-262DOI：
妊娠异位瘢痕子宫剖宫产术超声检查多普勒彩色
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10

弹力纤维瘤的CT及MR诊断

姚立辉, 戴文静, 曾乔, 孙玲玲

目的:探讨多层螺旋CT及MR检查在背部弹力纤维瘤诊断中的价值。材料与方法:回顾性分析8例经手术病理证实的弹力纤维瘤患者,所有患者均行CT检查,其中2例行增强CT检查,1例行MR平扫检查。分析弹力纤维瘤的临床特点及影像学(CT及MR)表现。结果:8例患者均为女性,5例病灶累及双侧,2例位于右侧,1例位于左侧。13个病灶均位于背部肩胛下角区肌肉深面。CT共发现13个病灶呈扁丘状或半圆形肿块,主要呈肌肉密度,内见条状脂肪密度沿病灶长轴间隔排列,边缘不规整,与肋骨及邻近肌肉分界不清,增强扫描4个病灶均未见确切强化;1个肿块MR信号不均,呈以等信号为主的肌纤维组织与高信号脂肪组织交替排列。结论:弹力纤维瘤有其特征性的影像学表现,多数患者CT及MR检查即能做出明确诊断。

3页码：263-266DOI：
软组织肿瘤体层摄影术螺旋计算机磁共振成像
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