JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
黄春元, 杨智云, 许朝璇, 侯瑜, 陈素云, 吴倩红, 赵志清, 罗帝林
目的:探讨MELAS型线粒体脑肌病的多模态影像学特点。方法:对11例MELAS型线粒体脑肌病患者的脑MRI、MRA、DWI及MRS影像资料进行分析。结果:MRI:MELAS病灶多位于枕顶叶大脑皮层,多发为主,多变性、游走性,与血管的走行不一致,5例海马、海马旁回受累,5例合并基底节核团受累,4例合并大脑和(或)小脑萎缩,7例增强扫描未见强化;MRA:1例病灶处动脉分支增多,6例未见异常;DWI:5例均为高和(或)稍高信号,ADC图为稍高信号2例、稍低信号2例、稍高等稍低混杂信号1例;MRS:病灶区及对侧正常区均可见升高的乳酸(Lac)双峰,病灶区与对侧正常区比较Lac及Lac/Cr均明显增高(P<0.001)。结论:MELAS型线粒体脑肌病的多模态MRI表现有一定特异性,综合分析,可提示诊断。
朱巧灵, 李晓琴, 陈娇
<正>病例女,25岁,孕1产0,孕龄21周4天,来我院行三维彩超检查。检查仪器:GE Voluson E8。胎儿体位不佳,多次反复探查,无法探及颜面部冠状切面,但矢状面可见胎儿下颌短小,下唇明显后缩,高度怀疑小下颌。其余结构未见明显异常。应用三维超声定量检测胎儿下颌骨位置及大小,于鼻根处垂直前额做一条线,此线为参考线;在下颌最突点与最
刘斋, 何丽, 王伟秀, 任庆云
目的:分析半侧巨脑畸形(HME)的临床及MRI特点,以提高对HME的认识。方法:回顾性分析5例HME的临床及MRI表现,并复习文献。结果:5例HME临床表现为癫痫3例、偏侧肢体肥大3例、精神发育迟滞2例。MRI平扫均表现为一侧大脑半球增大、大脑皮质增厚、灰白质交界模糊,病变位于左侧大脑半球3例、右侧2例。病变侧侧脑室均表现为明显扩大,其中1例以侧脑室后角扩大为主,2例表现为侧脑室前角伸直,指向前上方。3例病变侧脑白质内出现斑片状T2WI高信号。结论:HME的MRI表现具有特征性,表现为一侧大脑半球弥漫性增大,侧脑室扩大,脑皮质增厚,脑白质内可见长T2异常信号。
王关顺, 刘云霞, 廖承德, 张大福
目的:探讨CT和MRI在副神经节瘤中的诊断价值。方法:回顾性分析26例经手术或病理证实的副神经节瘤的CT和MRI表现,所有26例均行CT扫描,16例行MRI检查。分析肿瘤的位置、大小、形态、密度、信号特点及强化方式。结果:CT表现为边界清楚或不清楚的软组织肿块,肿块呈圆形或类圆形和不规则形。平扫呈等低密度者23例,高密度者3例,增强多为持续性强化,动脉期中度-明显强化,实质期明显强化,延迟期强化程度轻度减低,24例增强后强化不均,病灶内见斑片状出血坏死区,2例强化均匀,1例病灶内有钙化,2例可见病灶周围水肿表现,1例侵犯邻近骨质。6例恶性者肿块向周围结构侵犯,伴有肝脏、双肺或淋巴结转移。肿瘤最大径线为2.5～13.5 cm(平均6.38 cm)。MRI上副神经节瘤多表现为较大软组织肿块,T1WI呈等低信号,T2WI为中等或高信号或不均匀混杂信号,DWI呈高信号,增强扫描肿瘤实质部分明显强化。结论:CT和MRI是副神经节瘤定位、定性诊断的重要影像学检查方法,CT能够很好地显示肿瘤本身及其与周围结构的关系,MRI的信号变化能够反映肿瘤组织学成分的不同,CT和MRI在早期发现病灶、副神经节瘤的诊断与鉴别、判断病灶与周围组织结构的关系方面具有重要意义。
王晓玲, 彭志毅, 方凯, 朱斌, 方金洲, 余小忠
目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在诊断头颅动脉瘤及术后随访中的临床价值。方法:回顾性分析121例临床高度怀疑动脉瘤患者的头颅MSCTA及DSA影像资料,确诊后经外科手术或介入栓塞治疗后复查MSCTA及DSA,确诊病例均经手术或介入治疗证实。结果:121例患者中动脉瘤患者116例(动脉瘤124个),其中3例患有多发动脉瘤,分别有3、4、4个动脉瘤,MSCTA诊断125个动脉瘤,4个误诊,正确诊断121个,MSCTA检出率为97.6%;DSA诊断123个动脉瘤,误诊3个,漏诊4个,而且MSCTA所发现的动脉瘤中DSA检出率为96.7%,两种方法在检出率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCTA检查具有微创、快速、准确的优点,并发症极少,拥有强大的后处理功能,可清晰显示动脉瘤的所在部位、数目、大小、范围及其与周围结构组织之间关系,可以较为正确的诊断及评估术后所放弹簧栓的位置、形态,能观察动脉瘤是否完全闭塞、载瘤动脉的通畅情况以及动脉瘤颈是否完全栓塞,可作为诊断颅内动脉瘤及术后随访的首选检查方法,具有极高的临床应用价值。
黄俊, 郭富强, 陈士跃, 刘崎
目的:对比分析3.0T HR-MRI和DSA对疾病患者的大脑中动脉M1段(即水平段)狭窄程度的诊断符合情况,探讨3.0T HR-MRI评价大脑中动脉狭窄程度的临床价值。方法:67例大脑中动脉狭窄患者均行3.0T HR-MRI和DSA检查,并以DSA为金标准计算HR-MRI诊断大脑中动脉狭窄程度的敏感性、特异性、准确性以及阳性预测值、阴性预测值,分析3.0T HR-MRI诊断大脑中动脉狭窄程度与DSA的符合情况。结果:67例病人共134段目标血管,HR-MRI与DSA诊断相符合共124段,符合率92.5%,HR-MRI诊断大脑中动脉轻、中、重度狭窄及闭塞的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为80%、99.2%、98.5%、80%、99.2%,95.7%、98.5%、91.4%、84.6%、98.5%,84%、98.2%、91.4%、80.8%、95.7%,100%、100%、100%、100%、100%。Youden指数分别为79.2%、94.2%、82.2%、100%,Kappa值分别为0.792、0.788、0.895、1。结论:3.0T HR-MRI在评价大脑中动脉狭窄程度方面具有很高的敏感性、特异性和准确性,与DSA诊断有很好的相关性,结合管壁成像,可作为大脑中动脉粥样硬化狭窄筛查的一种常规检查方法。
杜贵金, 李晓东, 张权, 杨永信, 赵松涛, 栗付周, 朱时才, 宋振伟
目的:采用比率低频振幅(fALFF)评价青少年网络游戏成瘾(IGA)者静息态下脑功能区激活特点。方法:对17例符合IGA诊断标准的青少年(IGA组)及19例在年龄、性别、受教育年限、利手等方面相匹配的青少年健康志愿者(正常对照组)行静息态fMRI扫描,两组间fALFF的差异采用两样本t检验。结果:与正常对照组相比,IGA组静息态下双侧额上回及额中回、右侧额内侧回、右侧扣带回前部及左侧扣带回后部、右侧海马旁回、右侧颞下回、右侧楔前叶脑区fALFF增高,差异有统计学意义(P<0.05,未校正)。右侧颞上回及颞中回、双侧舌回、双侧枕叶、右侧胼胝体压部及双侧小脑脑区fALFF降低,差异有统计学意义(P<0.05,未校正)。结论:IGA者静息态下脑功能存在异常,fALFF有助于对IGA者静息状态脑功能变化的理解。
罗慧, 徐金锋, 罗奕伦, 李剑, 魏章洪
目的:探讨非哺乳期慢性乳腺炎的超声声像图特征,为临床治疗方案的选择提供依据。方法:对46例患者进行彩超检查,了解肿块的形态、回声、大小、边界、有否钙化及血流情况,分析其超声声像图特征并予BI-RADS分类。结果:46例病例中病理结果显示慢性化脓性乳腺炎20例,慢性肉芽肿性乳腺炎19例,浆细胞性乳腺炎7例。慢性化脓性乳腺炎超声图像有大片液性回声区为其特征性表现;肉芽肿性乳腺炎回声紊乱,偶见少量液性区;浆细胞性乳腺炎无特征性表现。BI-RADS分类为3类31例,4类13例,其中4C类4例。结论:综合分析乳腺肿块高频超声特征,结合病史及体征,是提高非哺乳期慢性乳腺炎诊断率的有效方法。
次旦旺久, 卢再鸣, 林坤, 王晓明
目的:通过循证医学Meta分析方法总结增强MR对肝癌经皮肝动脉化疗栓塞（Transarterial chemoembolization,TACE）术后残余癌及复发癌的诊断价值。方法:在Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、Springer及中国数字化期刊网（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）检索关于增强MRI诊断肝癌TACE术后残余癌及复发的中、英文文献。经异质性检验,用统计分析软件计算综合敏感度、特异度及诊断优势比（Diagnostic odds ratio,DOR）。结果:3篇英文文献及3篇中文文献纳入本研究,共315个病灶,各研究间不存在异质性,按照固定效应模型计算,合并后的敏感度、特异度及DOR分别为92%（95%CI:88%96%）、98%（95%CI:95%100%）及307.13（95%CI:90.31～1 044.54）。综合受试者工作特征曲线（Summary receiver operating characteristics,SROC）计算曲线下面积（Area under curve,AUC）为0.984 5,Q指数为0.946 0。结论:增强MR对肝脏肿瘤TACE术后残余癌及复发有较高的敏感度和特异度。