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福建中医药大学主办
福建中医药
王和鸣, 李楠, 刘俊宁
南少林骨伤学术流派以“禅”“医”“武”的传承和发展为主要特色。其在“禅”“医”“武”三位一体融合中激荡中医活力,在传承中探求融合与发展。该流派于2012年12月被国家中医药管理局列入第一批全国中医学术流派传承工作室建设单位。本文从流派溯源、理论特色2个方面出发，阐述其以修心、治病、养生的理念凸显中医“身心共治”“上工治未病”的防治疾患之精髓。
蔡昭莲, 陈薏帆, 喻仁宇, 钟晓勇, 洪燕飞, 周慧坪, 张兵
目的 从自噬途径探讨早期电针长强穴对缺血缺氧性脑损伤（HIBD）新生大鼠海马CA1区神经元细胞损伤修复及神经功能改善的作用机制。方法 将69只7日龄新生SD大鼠，采用随机数字表法分成空白组12只、假手术组12只和造模组45只；造模组随机数字表法分成模型组、电针组和三甲基腺嘌呤（3-MA）+电针组各15只，采用改良Rice Vannucci法制备HIBD模型，3-MA+电针组在造模前尾静脉注射3-MA，制备模型成功后每组采用随机数字表法选取12只进入实验。空白组不予任何处理，假手术组仅分离左侧颈总动脉，不予结扎，缝合消毒，不做缺氧处理。造模后6 h开始干预，连续干预3 d。电针组和3-MA+电针组进行电针长强穴干预，其他组别模拟固定。干预后比较5组大鼠体质量及倾斜板转头时间，Zea Longa法比较5组大鼠的神经功能缺损评分，免疫组织化学法检测5组大鼠海马CA1区神经元中神经元特异性核蛋白（NeuN）表达水平，透射电子显微镜观察5组大鼠海马CA1区神经元结构及自噬小体情况，Western blot法检测5组大鼠海马CA1区微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ（LC3-Ⅱ）蛋白表达量。结果 与空白组比较，假手术组大鼠干预后转头时间、体质量、神经功能缺损评分、海马CA1区NeuN含量、LC3-Ⅱ蛋白表达量差异无统计学意义（P>0.05）；与空白组比较，模型组大鼠干预后转头时间、神经功能缺损评分、海马CA1区NeuN含量、LC3-Ⅱ蛋白表达量均升高（P<0.05），体质量降低（P<0.05）；与模型组比较，电针组和3-MA+电针组大鼠干预后转头时间、神经功能缺损评分、海马CA1区NeuN含量、LC3-Ⅱ蛋白表达水平降低（P<0.05），体质量升高（P<0.05）。透射电子显微镜观察发现，干预后空白组和假手术组大鼠海马区神经元细胞结构基本完整，未发现自噬小体形成；模型组大鼠海马区神经元细胞结构被破坏，部分呈空泡样，可见自噬小体及溶酶体形成；电针组海马区神经元细胞结构较模型组改善，可见少量自噬小体及溶酶体；3-MA+电针组海马区神经元细胞结构相对完整，仅见个别自噬小体。结论 早期电针长强穴可降低大鼠海马CA1区神经元中的NeuN含量及LC3-Ⅱ蛋白表达，抑制海马CA1区损伤后的神经元自噬，减轻脑损伤，从而改善HIBD大鼠神经功能。
吴垠, 兰艳艳, 洪益玲, 江孟鸿, 俞向梅
目的 观察电针对神经痛大鼠热痛觉敏化及疼痛矩阵相关脑区葡萄糖代谢的影响。 方法 选取 30 只 2 月龄 SPF 级雄性 SD 大鼠，采用随机数字表法分为假手术组、模型组和电针组，每组各 10 只。模型组与电针组通过结扎右侧坐骨神经建立慢性压迫性神经痛模型，假手术组仅暴露坐骨神经但不结扎。模型鉴定 7 d 后，电针组采用右侧环跳穴、阳陵泉穴电针治疗，30 min/次，连续 7 d；其余组仅抓取固定，不实施电针治疗处理。干预前后采用热辐射刺激仪检测大鼠足底热痛阈值，采用 Micro PET/CT 检测大鼠疼痛矩阵主要脑区 18F-FDG 摄入率。 结果 电针干预前，与假手术组比较，模型组和电针组大鼠足底热痛阈值显著降低（P<0.05），背侧丘脑、岛叶、扣带回、左侧躯体感觉皮层18F-FDG 摄入率显著升高（P<0.05），下丘脑、杏仁体18F-FDG 摄入率显著降低（P<0.05）。电针干预后，与模型组比较，电针组大鼠足底热痛阈值显著提高（P<0.05），左背侧丘脑、岛叶、扣带回18F-FDG 摄入率显著降低（P<0.05），下丘脑、杏仁体18F-FDG 摄入率显著提高（P<0.05）。 结论 电针环跳、阳陵泉能够改善神经痛大鼠热痛阈值，其机制可能与影响疼痛矩阵脑区葡萄糖代谢有关。
修春英, 陈白, 赵莉莉, 汪欣
目的 基于穴位敏化理论观察不同敏化状态下针刺内关穴对心肌缺血大鼠ST段电压幅值、心肌梗死面积、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响。方法 将40只8周龄SPF级SD大鼠采用随机数字表法分为对照组、模型组、内关低敏化组、内关高敏化组，每组10只。模型组、内关低敏化组、内关高敏化组采用四肢和背部皮下多点注射50 mg/mL异丙肾上腺素的方式制备急性心肌缺血模型，对照组注射等量的生理盐水。分别运用激光散斑血流成像系统、红外热成像技术检测造模前后内关穴的微循环血流灌注量和温度情况，计算其变化率，以变化率高低为依据分为内关低敏化组和内关高敏化组。内关低敏化组和内关高敏化组采用电针双侧内关穴，每次30 min，每天1次，连续5 d，模型组仅进行捆绑固定。采用Powerlab多导数据采集分析系统记录4组大鼠ST段电压幅值，TTC染色法测定4组大鼠心肌梗死面积，qPCR检测4组大鼠心肌组织HIF-1α mRNA相对表达水平。结果 与造模前比较，模型组、内关低敏化组和内关高敏化组ST段电压幅值明显升高（P<0.05），经电针干预后显著降低（P<0.05）；与对照组比较，模型组、内关低敏化组、内关高敏化组ST段电压幅值、心肌梗死面积、HIF-1α mRNA表达量明显升高（P<0.05）；与模型组比较，电针后内关低敏化组、内关高敏化组的ST段电压幅值明显降低，心肌梗死面积比例明显减少，HIF-1α mRNA表达量明显增加（P<0.05）；与内关低敏化组比较，内关高敏化组的ST段电压幅值明显降低，心肌梗死面积比例明显减少，HIF-1α mRNA表达量明显增加（P<0.05）。结论 针刺内关穴可有效改善心肌缺血模型大鼠ST段电压幅值偏移，减小心肌梗死面积，调节心肌组织HIF-1αmRNA表达，内关穴穴位敏化后疗效更优。
龚琳, 林诗锦, 王佳欣, 陈惠芳, 梁文娜, 闵莉, 沈建英
围绝经期轻度认知障碍（MCI）发病率高，影响女性健康生活。既往“肾精亏虚，髓海失养”病机难以诠释该阶段认知障碍的发病特征。通过分析该阶段MCI的症状特征，以肝失疏泄、神明异常切入，通过梳理肝魂的内涵与功能，揭示肝魂与认知、思维的关系，提出“肝失疏泄、神魂失养”是围绝经期MCI的重要病机，为阐明肝郁围绝经期女性出现的认知减退提供病机理论依据，并为临床诊疗提供新的视角与思路。
王章林, 王志汕, 冯紫珍, 陈少芳
张仲景上承《内经》治未病思想，躬身实践，发皇古义，丰富“治未病”的学术内涵与方法，对现代中医健康管理产生重要启示。基于《伤寒论》《金匮要略》原文，将仲景治未病思想归纳为养慎固元，避邪无犯；治之未乱，防之病变和瘥后防复，调和阴阳3个方面；围绕人体未病、欲病、已病以及病后4个生命状态，梳理总结出未病养生，防病于先；欲病救萌，防微杜渐；已病早治，防其传变与瘥后调摄，防病复发四项健康管理原则；并援举老年2型糖尿病为例，从中医“四态”探讨仲景治未病思想对于现代中医健康管理的启示与借鉴。这对构建中医健康管理新模式、提高中医健康管理服务成效、助推“健康中国”战略目标早日实现大有裨益。
刘俊, 李田, 周榕, 郑卓铭, 陈小华, 陈鹏, 苏友新
目的 观察耳穴疗法联合八段锦对女性戒毒人员稽延性戒断综合征身心功能康复的影响。方法选取2022年1—8月于福建省女子司法强制隔离戒毒所康复期女性戒毒人员90例，采用随机数字表法分为广播体操组、八段锦组及耳穴疗法+八段锦组，每组30例，研究过程中有剔除和剥落病例，最终广播体操组27例，八段锦组27例，耳穴疗法+八段锦组28例。3组在接受包括行为教育、戒毒教育和心理咨询等常规干预的基础上，广播体操组采用第九套广播体操锻炼，90 min/d，每周5 d，休息2 d；八段锦组采用八段锦锻炼，90 min/d，每周5 d，休息2 d；耳穴疗法+八段锦组采用耳穴按压联合八段锦锻炼，八段锦锻炼同八段锦组锻炼方法，耳穴疗法于每日早操准备活动时段使用王不留行籽压在耳廓主穴（神门、心、皮质下）及配穴位置上并使用胶布贴固定，并于八段锦锻炼的休息时段进行按压，单侧按压总时长3 min,2次/d，双耳交替进行，每周5 d，休息2 d,3组均干预6周。比较3组治疗前、治疗6周后国民体质测试指标（肺活量、台阶指数、坐位体前屈、闭眼单腿站立）及90项症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、毒品渴求度量表（DDQ）等评分变化，并记录不良反应发生情况。结果 与治疗前比较，治疗6周后八段锦组坐位体前屈水平、闭眼单腿站立时间均升高（P<0.05），耳穴疗法+八段锦组国民体质测试指标均升高（P<0.05）,SAS、DDQ总分均降低（P<0.05）,3组SCL-90总分均降低（P<0.05）；与广播体操组比较，耳穴疗法+八段锦组治疗6周后台阶指数、闭眼单腿站立时间均升高（P<0.05）,DDQ总分降低（P<0.05）；与八段锦组比较，耳穴疗法+八段锦组治疗6周后DDQ总分降低（P<0.05）。3组在研究期间未出现全身肌肉酸痛及耳廓皮肤青紫、红斑、破损、疼痛等不良反应。结论 耳穴疗法联合八段锦可较好改善女性戒毒人员稽延性戒断综合征身体素质，心理健康及焦虑状态，从而缓解毒品渴求度。
黄国芳, 林紫玲, 张思腾, 郭泽兴, 黄孟珂, 阮叶永盛, 林志刚
目的 观察八段锦联合腰部常规推拿对产后腰痛患者的疗效及腰部本体感觉的影响。方法收集2022年6月—2023年12月于福建中医药大学附属康复医院盆底（产后）康复科及推拿部收治的产后腰痛患者64例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各32例，治疗期间对照组和观察组各有2例因无法完成试验而脱落，故最终完成研究60例，对照组和观察组各30例。对照组给予腰部掌根轻柔按压、拇指指腹弹拨、拇指点按、擦法等腰部常规推拿，20 min/次，3次/周；观察组在对照组的基础上加八段锦习练，15 min/d,1次/d,2组均治疗4周。采用视觉模拟评分（VAS）观察2组治疗前后腰痛情况；采用Prokin 254平衡仪测定躯干稳定指数（SI）、负重感觉缺失度（AFV）及平均轨迹误差（ATE）的分值评估2组治疗前后腰部本体感觉变化情况，并比较2组疗效。结果 与治疗前比较，2组治疗后腰部VAS评分和SI、AFV、ATE评分均降低（P<0.05）；与对照组比较，观察组腰部VAS评分和SI、AFV、ATE评分均降低（P<0.05）。观察组总有效率为90.00%，优于对照组总有效率为66.67%(P<0.05)。结论 八段锦联合腰部常规推拿结合练习可有效改善产后腰痛患者的腰部疼痛症状，提高腰部本体感觉，促进腰部功能恢复。
吴广文, 陈俊, 李楠, 葛继荣, 修忠标, 王和鸣
筋与膜相互协调，维持肢体正常活动，与慢性筋骨病的发生和发展密切相关，调节筋膜是防治慢性筋骨病的关键。基于《易筋经》中的“筋”“膜”理论，提出中医骨伤筋膜理论，进一步依据“肝主筋”“胆调膜”等理论，阐明从肝胆、肝肾和肝脾内调及至骨针法等其他疗法外治筋膜防治慢性筋骨病，以期为临床诊治慢性筋骨病提供新理论、新思路。
陈勇, 林久茂, 刘云, 刘锦洪, 林明和
目的 通过网络药理学、分子对接技术并结合细胞实验，探讨清解扶正颗粒（QFG）逆转结直肠癌（CRC）耐药的活性成分、潜在靶点及作用机制。方法 体外实验验证人大肠癌HCT-8/ANRIL细胞多药耐药性以及QFG对HCT-8/ANRIL细胞耐药性的逆转作用。依托TCMSP数据库筛选QFG的有效活性成分，利用PubChem、SwissTargetPrediction数据库预测对应靶点，通过GeneCards、OMIM、PharmGKB数据库收集与CRC耐药相关的疾病靶点，取两者交集。通过Cytoscape 3.9.1软件构建中药-活性成分-靶点网络，STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络并筛选核心靶点；DAVID平台对交集靶点进行基因本体论（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析；使用AutoDock Vina软件对QFG主要活性成分和关键靶点进行分子对接。进一步通过qPCR检测预测核心靶点的mRNA相对表达水平；Western blot检测预测关键通路相关蛋白表达量。结果 实验结果显示，HCT-8/ANRIL细胞具有多药耐药性，QFG对其耐药性具有逆转作用。网络药理学分析显示，QFG活性成分对应靶点465个，CRC耐药靶点1 802个，QFG与CRC耐药交集靶点175个；筛选出QFG的主要活性成分黄芩素、高车前素、木犀草素等；QFG逆转CRC耐药的可能关键靶点为Akt1、IL-6和EGFR等，信号通路涉及PI3K/Akt、Ras、MAPK、EGFR等；分子对接显示，QFG主要活性成分与关键靶点对接活性良好。体外实验结果表明QFG可明显下调HCT-8/ANRIL细胞中IL-6和EGFR的mRNA表达及p-PI3K、p-Akt蛋白的表达（P<0.05）。结论 QFG逆转结直肠癌耐药的物质基础主要为黄芩素、高车前素、木犀草素等，IL-6、EGFR及PI3K/Akt信号通路是其关键作用靶点和重要途径。