JOURNAL PORTAL
福建中医药大学主办
福建中医药
殷琴, 陈群华, 陈莉华, 余庆阳, 戴小炜
余氏骨伤学术流派是以“经筋和五体痹理论”为特色的福建省中医学术流派之一，距今有110余年的历史，其起源于龙岩市新罗区，是近年闽西第一个省级中医学术流派。余氏骨伤学术流派对常见的骨伤疾病的诊治均有独到见解，如针对劳役之痹，提出“重在调气血”“有一份痛就有一份实”及“以痛为输”的定穴理念；针对腰痛疾病，提出“腰痛十有八九为虚证”思想，认为现代骨伤科腰痛病，多为退行性和劳损性因素所致；针对颈部疾病，提出筋病在先、骨损在后的治疗思想。历代余氏流派传人将骨伤理论和临床实践相结合，制定了骨伤病种诊疗常规及操作规范，总结疗效可靠验方，制作外治膏、散、酒制剂，形成了成熟的余氏骨伤学术流派体系。
许榕倩, 林菁, 欧余航, 张美玲, 杨燕燕
目的 观察滋肾育胎丸对多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠模型子宫内膜胰岛素抵抗的影响，以探讨其提高临床妊娠率的可能机制。方法 将42只21日龄具有正常动情周期的雌性SD大鼠按照随机数字表法分为空白组12只和造模组30只。造模组采用去氢表雄酮（DHEA）联合绒促性素（HCG）建立PCOS大鼠模型，从造模第10天起连续阴道细胞涂片检查10 d，观察到上皮细胞呈持续角化4 d及以上判定PCOS模型成功。从造模成功的造模组中随机选择24只大鼠按随机数字表法分为模型组和滋肾育胎丸低、中、高剂量组，每组6只。低、中、高剂量组均按体质量10 mL/（kg·d）分别给予0.16、0.24、0.32 g/mL滋肾育胎丸混悬液灌胃，空白组和模型组给予同等剂量灭菌水灌胃，每日1次。干预21 d后采用酶联免疫吸附法检测5组大鼠血清空腹胰岛素（FINS）及脂联素（APN）水平，HE染色法观察5组大鼠子宫组织病理形态学变化，免疫组化法检测5组大鼠子宫内膜中葡萄糖转运体-4(GLUT-4)和胰岛素受体底物-1(IRS-1)、胰岛素受体底物-2(IRS-2)蛋白表达。结果 与空白组比较，模型组血清FINS升高，APN降低，子宫内膜GLUT-4、IRS-1、IRS-2蛋白表达水平降低（P<0.05）。与模型组比较，低、中剂量组血清APN升高，FINS降低，子宫内膜IRS-1、IRS-2和GLUT-4蛋白表达升高（P<0.05）。HE染色观察到正常组大鼠子宫内膜较厚，由排列整齐的单层柱状上皮细胞和间质组成；模型组子宫腔上皮细胞高度增加，可见假复层；低、中剂量组子宫腔局部上皮细胞高度有所降低，未见假复层；高剂量组子宫腔上皮细胞排列不规则，可见假复层。结论 滋肾育胎丸可以改善PCOS大鼠模型子宫内膜胰岛素抵抗状态，其机制可能与提升血清APN水平，增加子宫内膜GLUT4、IRS-1、IRS-2蛋白表达有关。
李玉龙, 何星灵, 林宇琛, 叶诚乾
目的 探讨藿砂口服液对感染后肠易激综合征（PI-IBS）脾虚夹湿证大鼠的作用。方法 将45只SPF级Wistar雄性大鼠采用随机数字表法分为对照组10只、模型组10只和病证组25只，实验第1天模型组采用三硝基苯磺酸（TNBS）灌肠1次建立PI-IBS模型，病证组在模型组基础上置于高湿环境以建立脾虚夹湿证PI-IBS模型，对照组不做任何处理，3组均采用12 h昼夜交替照明，水料自由饮用，持续28 d。实验第29天进行模型评价，并采用随机数字表法从3组中各抽选5只大鼠观察结肠组织病理形态。与正常组比较，模型组大鼠出现体质量下降，24 h进食量减少，粪便含水率、内脏疼痛评分升高，糖水偏好率下降，结肠组织苏木精-伊红（HE）染色显示出现炎症细胞浸润，提示PI-IBS造模成功；与模型组比较，病证组大鼠出现神态萎靡、毛发枯槁、蜷缩聚堆，进食量减少，体质量下降，提示脾虚夹湿证PI-IBS造模成功。造模成功后将病证组20只采用随机数字表法分成阴性组及藿砂口服液低、中、高剂量组各5只，低、中、高剂量组分别按照体质量予1.35、2.7、5.4 mL/kg藿砂口服液2.0 mL灌胃，对照组、模型组和阴性组均予生理盐水2.0 mL灌胃，6组均为1次/d，干预14 d。实验第42天给药后比较6组大鼠一般状态、24 h进食量、体质量、粪便含水率、内脏疼痛评分和糖水偏好率，HE染色观察结肠组织病理形态，ELISA检测结肠组织中白介素-17(IL-17)、白介素-21(IL-21)与白介素-22(IL-22)含量，Western blot检测结肠组织中紧密连接蛋白-1(Claudin-1)、E-钙黏蛋白（E-cadherin）与闭合蛋白（OCLN）表达量。结果 与对照组比较，模型组24 h进食量、体质量、糖水偏好率均降低（P<0.05），粪便含水率、内脏疼痛评分均升高（P<0.05）；结肠组织HE染色可见炎症细胞浸润、间质水肿；结肠组织中IL-17、IL-21含量均升高（P<0.05）；结肠组织中E-cadherin、OCLN、Claudin-1蛋白表达量均降低（P<0.05）。与模型组比较，阴性组体质量、24 h进食量均降低（P<0.05）;IL-17、IL-21含量均升高（P<0.05）。与阴性组比较，高剂量组24 h进食量、体质量、糖水偏好率均升高（P<0.05），粪便含水率、内脏疼痛评分均降低（P<0.05），结肠组织HE染色显示炎症浸润减少、间质水肿减轻；结肠组织中IL-17、IL-21含量降低（P<0.05）、IL-22含量升高（P<0.05）；结肠组织中Claudin-1、E-cadherin与OCLN蛋白表达量升高（P<0.05）。中剂量组仅有E-cadherin蛋白表达量升高（P<0.05）,IL-17、IL-21含量降低（P<0.05）,IL-22含量升高（P<0.05），其他指标变化不明显。低剂量组上述指标较阴性组差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 藿砂口服液可以增加脾虚夹湿证PI-IBS大鼠24 h进食量、体质量，升高糖水偏好率，同时降低粪便含水率、内脏疼痛评分，减轻结肠炎症反应，从而修复结肠黏膜屏障功能。
林宝珍, 陈子馨, 罗文川, 肖丽涓, 陈志惠, 南丽红, 严洁
目的 研究茶素柠檬合剂对耳廓痤疮模型大鼠炎症反应的作用及机制。方法 采用随机数字表法将32只雄性SD大鼠分为正常组8只和造模组24只。造模组左耳廓皮内注射痤疮丙酸杆菌液50μL，腹腔注射痤疮丙酸杆菌液1 mL建立大鼠耳廓痤疮模型，当痤疮模型判定分级≥1级，则判定为造模成功。造模成功后将造模组采用随机数字表法分为对照组、模型组和给药组，每组8只。在大鼠左耳廓正反两面，对照组外涂0.1%维A酸乳膏0.2 mL，给药组外涂茶素柠檬合剂0.5 mL，正常组和模型组外涂生理盐水，1次/d，连续14 d。末次给药2 h后抽取腹主动脉血和切取1/4左耳廓组织，采用HE染色法观察左耳廓痤疮组织病理形态学改变，采用游标卡尺测定干预前后左耳肿胀度；采用ELISA和Western blot分别测定血清和左耳廓痤疮组织中白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量和蛋白表达水平。结果 与正常组比较，模型组左耳廓组织出现明显炎症细胞浸润，左耳肿胀度，血清和左耳廓痤疮组织中IL-1α、IL-1β、IL-6、TNF-α含量和蛋白表达水平均明显增加（P<0.05）；与模型组比较，对照组和给药组左耳廓组织炎症细胞浸润均有不同程度的改善，左耳肿胀度，血清和左耳廓痤疮组织中IL-1α、IL-1β、IL-6、TNF-α含量和蛋白表达水平均明显减少（P<0.05）。对照组和给药组上述指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 茶素柠檬合剂可降低血清和左耳廓痤疮组织中炎症因子IL-1α、IL-1β、IL-6、TNF-α含量和蛋白表达水平，降低耳部肿胀，从而减轻痤疮炎症反应，发挥治疗痤疮的作用。
洪诗怡, 黄颖
明末清初医家费启泰在其所著的痘疹专著《救偏琐言》中以“救偏”两字概括了其诊治痘疮的特色。费启泰极力纠正当时扶正补虚的治疗偏向，重视痘疮毒火辨治。费启泰将痘疮毒火分为隐伏之火和显现之火，尤其重视隐伏之火的诊断。在治疗上，费启泰主张不拘虚证和实证，应尽早攻毒清火，不因药后腹泻或痘疮顺变而轻撤攻毒清火之药，在痘疮结痂时仍注重清除余毒。费启泰善用大黄治毒火。其诊治痘疮的方法对痘病毒相关疾病具有重要的借鉴意义。
吴金灿, 李世举, 王艳旭, 潘晓鸣, 吴楚珍, 王艺鑫, 陈昕怡, 梁睿忻
“玄府-络脉”理论认为玄府和络脉互通为用，相互补充，共同维持机体气血流通畅达于周身，与视神经炎（ON）联系密切。“玄府-络脉”理论认为ON的病机演变规律为：发病期多由热气郁结而致目之玄府郁闭，开阖失司，属热郁闭玄证；缓解期多由痰瘀内生，日久蕴积成毒，侵蚀破坏目络内外屏障，目窍失养，新血难生而致络虚失荣，属痰瘀互结证。在治疗上，发病期治以清热宣畅，常用丹栀逍遥散配合风药加减治疗，以开目玄之闭；缓解期则治以祛痰化瘀，常用双合汤加减以复目络之荣。
关振霆, 刘丽, 张帅
目的 探讨紫龙金片诱导结直肠癌细胞铁死亡的作用机理。方法 在TCMSP、SwissTargetPrediction数据库收集紫龙金片的活性成分及作用靶点，在GeneCards、OMIM数据库中收集CRC疾病靶点，通过在线工具Venny 2.1.0获取二者交集靶点。使用Cytoscape 3.9.1软件绘制“中药-活性成分-交集靶点”网络图，以内置插件CytoNCA筛选核心成分，使用STRING数据库绘制交集靶点的蛋白-蛋白互作网络（PPI）筛选出关键靶点，然后使用R软件对关键靶点进行GO功能、KEGG通路富集分析。通过铁死亡数据库FerrDb V2搜索铁死亡相关靶点，与筛选出的药物疾病的交集靶点取交集获得核心靶点，对核心靶点进行PPI作图，初步确定紫龙金片通过调控铁死亡治疗结直肠癌的作用靶点。采用Discovery Studio、PyMol和GROMACS 2020.6软件进行分子对接、分子动力学虚拟验证核心成分和核心靶点的结合能力。结果 紫龙金片的核心成分有隐丹参酮、野蔷薇苷，GO功能富集分析显示紫龙金片主要通过影响细胞增殖和转录等来发挥功能，KEGG通路富集分析到PI3K/Akt、JAK/STAT等信号通路，核心靶点PPI分析确定STAT3为紫龙金片通过调控铁死亡治疗结直肠癌的作用靶点，分子对接、分子动力学结果提示核心成分隐丹参酮、野蔷薇苷与STAT3有较好的结合活性。结论 紫龙金片可能通过调控STAT3诱导结直肠癌细胞铁死亡以治疗CRC。
郭谢薇, 董优, 宋煜
目的 优化透明质酸修饰的共载多柔比星（DOX）与吲哚菁绿（ICG）的还原响应型混合胶束（H/DP-D/I）的制备工艺。方法 以粒径、多分散系数（PDI）、包封率和载药量为评价指标，考察薄膜水合法、透析法、直接溶解法3种载药方法对H/DP-D/I胶束载药效果的影响，采用单因素实验法分析DOX和ICG的2种不同加药方式、载体材料还原敏感型透明质酸-熊果酸聚合物（HSU）与二硬脂酰基磷脂酰乙醇胺-聚乙二醇（DSPEPEG）3种不同的质量比和DOX最佳投药量，以确定最佳制备工艺；再以冻干制剂外观、冻干前后粒径、复溶性及复溶后DOX和ICG含量变化为指标，从葡萄糖、乳糖、甘露醇中筛选最佳冻干保护剂及其浓度。结果 比较3种载药方法所制H/DP-D/I胶束的粒径、PDI、包封率和载药量，确定透析法为最佳载药方法；透析法最佳制备工艺为：DOX和ICG采用先混合后滴加的加药方式，载体材料HSU和DSPE-PEG最佳质量比为1∶1,DOX最佳投药量为2.5 mg；当1.0%乳糖作为冻干保护剂时，冻干制剂外观平整、质地细腻、复溶性好，冻干前后粒径、复溶后DOX和ICG含量变化最小，故选择1.0%乳糖作为最佳冻干保护剂。结论 采用本研究优化的H/DP-D/I胶束制备工艺制备出粒径均一、高包封率和高载药量的H/DP-D/I胶束，并初步筛选出1.0%乳糖作为最佳冻干保护剂。
张思腾, 张喜奎, 朱为坤, 黄国芳, 黄孟珂, 阮叶永盛
张喜奎教授认为鼻鼽为本虚标实之证，病位在肺，与脾、肾相关，涉及肝与心。鼻鼽因外感六淫侵袭肺窍，或饮食情志、禀赋不足、久病等损及五脏功能，导致肺气失于宣畅、津液失于输布、上犯扰鼻而成。张师在临证中注重从肺论治，并根据发病诱因、临床表现结合他脏论治。从肺论治，治宜调和营卫、祛风散邪，方用桂枝汤加减；从脾肺论治，治宜健脾燥湿、益肺实表，方用二陈汤加减；从肺肾论治，治宜温肾散寒、温肺益气，方用麻黄细辛附子汤合桂枝汤加减；从肝肺论治，治宜疏肝理气、宣肺祛痰，方用柴胡疏肝散加减；从心肺论治，治宜温补心肺、散寒定悸，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。在鼻鼽治疗过程中，“祛风邪、开肺窍”贯穿始终，扶正祛邪，疗效显著。
赵秋扬, 王红军, 张磊, 张素梅
IgA肾病是我国常见的原发性肾小球疾病，根治难度大。本文从病因病机、治法、用药3个方面系统地总结张素梅主任治疗IgA肾病的经验。张素梅主任认为本病属本虚标实之证，本虚以气阴两虚为主，标实以湿热、瘀血、风邪为主，治疗原则以扶正与祛邪为主。扶正即重视益气养阴，张师治疗IgA肾病时以参芪地黄汤为基础，并根据病情选用水陆二仙丹、二至丸等合用，以补脾固肾，益气养阴。祛邪则为清热化湿、活血化瘀、祛风等。在清热化湿时，张师注重三焦分治，其在上焦者，注重宣化气机，以杏仁滑石汤加减；其在中焦者，则用辛开苦降之法，以半夏泻心汤加减；湿热在下焦者，注重通利小便，以八正散加减。在应用活血化瘀药物时，在疾病之初，病邪表浅，张师常选用桃红四物汤加减；疾病中期病邪渐深，张师常选用藤类药物，常用四藤汤加减；疾病后期病邪深入肾络，已非草木之所及，张师常选用虫类药物，以大黄?虫丸加减；祛风则常用蝉蜕、僵蚕，临证加减用药疗效满意。