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ISSN 1000-338XCN 35-1073/R
福建中医药

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福建中医药大学主办

2024年03期

福建中医药

16
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本期目录共 16 篇文章

1

畅脉乐1号胶囊联合常规方法治疗气虚血瘀型急性冠脉综合征45例

苏天生, 陈梦婷, 谢峥桢, 李琦, 罗廷煜, 林渝, 肖章武

目的 观察畅脉乐1号胶囊联合常规方法治疗气虚血瘀型急性冠脉综合征（ACS）的疗效。方法选择2023年1—9月在福建中医药大学附属第二人民医院急诊科及心血管内科就诊的ACS患者90例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规方法治疗，即皮下注射低分子肝素钠1 mg/kg，每12 h用药1次，连续用药5～7 d；口服阿司匹林0.3 g，每天1次，连续用药3 d后调整药物剂量为0.1 g，长期服用，结合患者临床症状及病情选用硝酸酯类、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、调脂药物及经皮冠状动脉介入术；观察组在对照组的基础上联合畅脉乐1号胶囊治疗，口服畅脉乐1号胶囊4～5粒，每天3次，2组疗程均为2周。比较2组治疗前后脂代谢水平总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）含量，炎症因子C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)含量，血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素-1(ET-1)含量及药物安全性，并评价临床疗效。结果 与治疗前比较，2组治疗后血清TC、TG、LDL-C、CRP、TNF-α、IL-17及ET-1水平均显著降低（P<0.05），血清HDL-C、VEGF水平均显著升高（P<0.05）；与对照组比较，观察组治疗后血清TC、TG、LDL-C、CRP、TNF-α、IL-17及ET-1含量均显著降低（P<0.05）,HDL-C、VEGF含量均显著升高（P<0.05）。用药安全方面，2组用药期间恶心呕吐、腹泻、便秘、血压波动、肝肾异常及皮疹过敏发生率差异无统计学意义（P>0.05）；观察组总有效率95.56%，高于对照组80.00%(P<0.05)。结论 畅脉乐1号胶囊可改善气虚血瘀型ACS患者脂代谢水平，降低炎症因子含量，提高患者血管内皮功能，临床疗效优于常规治疗，且用药安全，值得推广应用。

1页码：1-3DOI：
急性冠脉综合征气虚血瘀型畅脉乐1号胶囊脂代谢水平炎症因子血管内皮功能
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2

电针肾俞、足三里调控脊髓背角Nrf2、miR-144-3p表达治疗糖尿病周围神经痛

兰艳艳, 杨婷, 黄秋玲, 庞莉娜, 陈小梅, 王志福, 俞向梅

目的 从脊髓背角中核因子E2相关因子（Nrf2）及其调控基因miRNA表达的变化，探讨电针肾俞、足三里对糖尿病周围神经痛（DNP）大鼠脊髓背角氧化应激的作用机制。方法 将SPF级SD雄性大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、电针组、Nrf2干扰组。对照组不造模，其余各组通过腹腔注射链脲佐菌素构建DNP大鼠模型并结合热痛行为学进行鉴定。模型组不进行干预；电针组取大鼠双侧肾俞、足三里进行电针，每次30 min，隔日1次，干预持续4周；Nrf2干扰组在电针干预前2周脊髓鞘内注射Nrf2干扰病毒。4周后，采用热刺痛仪检测4组大鼠足底热痛潜伏期，原位杂交法与免疫荧光法观察4组大鼠脊髓背角Nrf2与Neun共定位情况，qPCR法检测脊髓背角Nrf2、Keap1、NQO1、HO-1、Catalase mRNA相对表达水平，miR-144-3p、miR-155-5p、miR-17-5p、miR-497-5P相对表达水平。结果 与对照组比较，模型组大鼠热痛潜伏期降低（P<0.05），脊髓背角Nrf2、NQO1、HO-1、Catalase mRNA相对表达水平均降低（P<0.05）,Keap1 mRNA和miR-144-3p相对表达水平升高（P<0.05）,miR-155-5p、miR-17-5p、miR-497-5P相对表达水平差异无统计学意义（P>0.05）；与模型组比较，电针组DNP大鼠热痛潜伏期显著升高，脊髓背角Nrf2、NQO1、HO-1、Catalase mRNA相对表达水平均升高（P<0.05）,Keap1 mRNA和miR-144-3p相对表达水平降低（P<0.05）,miR-155-5p、miR-17-5p、miR-497-5P相对表达水平差异无统计学意义（P>0.05）；与电针组比较，Nrf2干扰组鞘内注射Nrf2表达干扰病毒可显著逆转电针镇痛效果，Nrf2干扰组DNP大鼠热痛潜伏期降低（P<0.05），脊髓背角Nrf2、NQO1、HO-1、Catalase mRNA相对表达水平均降低（P<0.05）,Keap1 mRNA和miR-144-3p相对表达水平升高（P<0.05）,miR-155-5p、miR-17-5p、miR-497-5P相对表达水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论 电针肾俞、足三里可能通过下调脊髓背角miR-144-3p表达，提高神经元Nrf2基因表达，抑制Keap-1基因表达，升高NQO1、HO-1、Catalase基因相对表达水平，从而降低DNP大鼠热痛过敏反应。

0页码：13-16+20DOI：
糖尿病周围神经痛电针Nrf2氧化应激miR-144-3p
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3

黄连解毒汤调控lncRNA MALAT1减轻小鼠脓肿创面炎性焦亡的实验研究

林尊友, 翁美容, 辛廷振

目的 从lncRNA MALAT1调控炎性焦亡角度探讨黄连解毒汤促进小鼠脓肿创面愈合的作用机制。方法 将48只C57BL/6雄性小鼠适应性喂养1周后，采用随机数字表法分为空白组12只、造模小鼠36只。造模小鼠予以皮肤开窗+污染物覆盖的改良小鼠脓肿创面模型法制备模型，模型成功后再采用随机数字表法再分为模型组、中药组和对照组各12只。空白组小鼠进行常规饲养，模型组小鼠给予等体积生理盐水灌胃，中药组先采用0.1%雷夫诺尔冲洗创面，1次/d换药，再给予5 g/kg黄连解毒汤水煎液灌胃给药；对照组小鼠采用0.1%雷夫诺尔冲洗创面，1次/d换药，再给予等体积生理盐水灌胃；灌胃剂量依据小鼠体质量调整，干预共2周。干预结束后，经5%异氟醚吸入麻醉下处死各组小鼠，分离与收集小鼠脓肿创面皮肤组织。HE染色观察脓肿创面组织形态变化；qPCR检测各组小鼠脓肿创面组织中肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)水平变化；Western blot检测各组小鼠脓肿创面组织中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、半胱天冬酶-1(Caspase-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)蛋白含量表达量。结果 与空白组比较，模型组肉芽组织新生毛细血管减少，周围有大量炎性细胞浸润；与模型组比较，中药组、对照组新生毛细血管增多，与对照组比较，中药组炎性细胞浸润程度减轻，成纤维细胞数量增多。与空白组比较，模型组lncRNA MALAT1水平显著降低（P<0.05）；与模型组比较，中药组、对照组lncRNA MALAT1水平显著增高（P<0.05）；与对照组比较，中药组lncRNA MALAT1水平显著增高（P<0.05）。与空白组比较，模型组NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18蛋白含量表达显著增高（P<0.05）；与模型组比较，中药组、对照组的NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18的蛋白含量表达显著降低（P<0.05）；与对照组比较，中药组NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18蛋白含量表达显著降低（P<0.05）。结论 黄连解毒汤可减轻小鼠脓肿创面组织的炎性焦亡，促进皮肤愈合，与调控lncRNA MALAT1和NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18蛋白表达量有关。

2页码：17-20DOI：
脓肿创面黄连解毒汤炎性焦亡皮肤愈合
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4

基于元树论探讨周围神经的中医再认识

陈亮, 于晓明

当下周围神经的中医认识大多未能在理论中兼顾中医的整体性，故在理论发展中具有一定的局限性，故需总结、分析前人学说，以完善周围神经的中医现代化认识。周围神经的中医认识结合“元树论”后可以发现，其中医本质是从脊髓（督脉）发出的“动觉之气”通路，可以传达输布元神的“动觉之气”和感受外界的“动觉之气”，具有上通元神、下络形骸的作用，是神经系统体用中“用阳”的表现形式。周围神经从脊髓发出，体阴而用阳，故五行属木，可见其“象”为“元树”之“根”。“象”和“五行”的定位提高了周围神经的中医整体性和现代化，可进一步帮助临床辨证思考。

0页码：21-24+35DOI：
周围神经元树论动觉之气中医再认识
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5

泰山磐石散对自然流产模型大鼠子宫蜕膜组织中T-bet/GATA-3的影响

陆登艳, 陈苏苏, 钟滨, 陈越, 钟玉环, 王林, 黄玉梅, 江澍

目的 观察泰山磐石散对自然流产模型大鼠子宫蜕膜组织中T盒子转录因子（T-bet）/GATA结合蛋白3(GATA-3)表达量的影响。方法 将15只SPF级雌性妊娠SD大鼠按照随机数字表法分为空白组、模型组和治疗组，每组5只。空白组于妊娠的第1～11天灌服生理盐水，第6～8天皮下注射生理盐水；模型组于妊娠的第1～11天灌服生理盐水，第6～8天皮下注射0.4 mg/（kg·d）溴隐亭溶液；治疗组于妊娠的第1～11天灌服10 g/（kg·d）泰山磐石散药液，第6～8天皮下注射0.4 mg/（kg·d）溴隐亭溶液。实验期间分别记录3组大鼠妊娠第1天和第11天的体质量，计算3组大鼠体质量增长情况。实验结束次日取材，观察并记录胚胎总数和胚胎吸收数，并计算胚胎吸收率。HE染色观察子宫蜕膜组织形态学的改变；免疫组化法检测3组大鼠子宫蜕膜组织中T-bet和GATA-3蛋白表达水平；Western blot检测3组大鼠子宫蜕膜组织中T-bet和GATA-3的蛋白表达量。结果与空白组比较，模型组大鼠体质量增加缓慢，胚胎吸收率明显升高，子宫蜕膜组织中T-bet的蛋白表达水平明显升高，GATA-3的蛋白表达水平明显降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）；与模型组比较，治疗组大鼠体质量明显增加，胚胎吸收率明显降低，子宫蜕膜组织中T-bet的蛋白表达水平明显降低，GATA-3的蛋白表达水平明显升高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 泰山磐石散可能是通过下调Th1/Th2特异性转录因子T-bet/GATA-3的表达，从而改善胚胎流产情况。

5页码：29-31+50DOI：
自然流产蜕膜组织泰山磐石散T-betGATA-3
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6

β-谷甾醇对帕金森病模型大鼠脑氧化应激损伤及Nrf2/HO-1蛋白通路的影响

袁明洲, 袁欣欣, 林瑶, 蔡晶

目的 探讨β-谷甾醇对帕金森病模型按照随机数字表法大鼠脑氧化应激损伤的保护作用及对Nrf2通路蛋白表达的影响。方法 将40只2月龄SPF级SD雄性大鼠采用随机数字表法分为正常组、造模组、治疗组和美多芭组，每组10只。模型组、美多芭组及治疗组采用鱼藤酮葵花油乳液颈背部注射建立帕金森病大鼠模型。造模成功后，治疗组以60 mg/（kg·d）β-谷甾醇、美多芭组以5 mg/（kg·d）美多芭混悬液、正常组和模型组采用生理盐水分别灌胃，均为每天1次，连续14 d。采用超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）检测试剂盒检测4组大鼠血清SOD、MDA含量，免疫组化检测4组大鼠脑黑质中黑质酪氨酸羟化酶（TH）、核转录因子E2相关因子2(Nrf2)阳性细胞数；Western blot检测4组大鼠脑组织中Nrf2、血红素加氧酶-1(HO-1)、蛋白醌氧化还原酶-1(NQO-1)蛋白表达情况。结果 与正常组比较，模型组SOD含量降低、MDA含量升高，脑黑质TH、Nrf2阳性细胞数减少，脑组织中Nrf2、HO-1、NQO-1蛋白表达降低（P<0.05）。与模型组比较，治疗组和美多芭组SOD含量升高、MDA含量降低，脑黑质中TH、Nrf2阳性细胞数增加，脑组织中Nrf2、HO-1、NQO-1蛋白表达升高（P<0.05）。结论 β-谷甾醇可对帕金森病大鼠模型氧化应激损伤产生保护作用，其机制可能是通过调高Nrf2表达并激活下游信号通路蛋白。

17页码：32-35DOI：
帕金森病β-谷甾醇氧化应激Nrf2HO-1
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7

新橙皮苷治疗溃疡性结肠炎的网络药理学研究及实验验证

吴与伦, 张欣然, 沈阿灵, 刘丽雅, 魏丽慧, 陈友琴, 方翌

目的 基于网络药理学及动物实验探讨新橙皮苷治疗溃疡性结肠炎（UC）的作用及其机制。方法选择TCMSP、TCMIP、Swiss Target Prediction、SymMap、BATMAN-TCM数据库检索新橙皮苷潜在蛋白靶点，在DisGenet及Genecards数据库中检索UC的基因靶点，获取新橙皮苷治疗UC的潜在交集靶点。采用KEGG信号通路和GO功能富集分析筛选新橙皮苷治疗UC的关键信号通路；使用STRING生物信息学数据库构建蛋白相互作用（PPI）网络，筛选获取新橙皮苷治疗UC的核心靶标。采用随机数字表法将30只雄性SPF级C57BL/6小鼠分为对照组、模型组和低、中、高剂量组，每组6只。采用2%的葡聚糖硫酸钠（DSS）构建UC小鼠模型。低、中、高剂量组分别给以0.5、5、50 mL/（kg·d）新橙皮苷溶液灌胃造模的小鼠，对照组和模型组予等量蒸馏水灌胃，持续7 d。采用小鼠疾病活动指数（DAI）及小鼠体质量变化评估小鼠疾病情况；IHC检测网络药理学预测获得的相关核心靶标蛋白表达情况。结果 网络药理学分析获得2 374个UC疾病靶点、101个新橙皮苷作用靶点和51个新橙皮苷与UC共同靶点。GO富集功能分析显示这些共同靶点涉及50个生物过程、20个细胞组分和42个分子功能。KEGG通路分析筛选获得MAPK信号通路、癌症的发病途径、癌症中的蛋白多糖、内分泌耐药、雌激素信号通路、糖尿病并发症的AGE-RAGE通路、IL-17信号通路等66条通路。PPI网络拓扑分析获得MAPK14、ALB、ESR1、FN1、CASP3、PTGS2、CAT、IFNG、HRAS、FGF2及AR等核心靶点。动物实验证实新橙皮苷可降低UC小鼠DAI评分，减少UC小鼠体质量的下降，显著下调UC小鼠结肠组织中p38(MAPK14)蛋白的磷酸化水平（P<0.05）。结论 新橙皮苷治疗溃疡性结肠炎的作用机制可能与降低MAPK通路中p38磷酸化水平有关。

2页码：36-41DOI：
溃疡性结肠炎新橙皮苷网络药理学MAPK信号通路
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8

基于络病理论浅析补虚通络法在糖尿病肾病中的应用

胡婷婷, 鲁玉辉, 范丽妃, 郭玉琴, 林敏

络病是由各种因素引起气血津液运行异常、络脉痹阻不通的病变。糖尿病肾病属中医“消渴”范畴，本病久入络，津涸热淫，耗气伤阴，久则阴亏津伤、气不生血，气血俱虚，脉道不利，终生痰成瘀，阻滞脉络，故认为糖尿病肾病符合“久病入络”病程演变规律，其病机特点可概括为“络虚有瘀”，提出以补虚通络法为主的治疗原则，并进一步探讨糖尿病肾病补虚通络法应用规律，以期为本病临床防治提供思路。

2页码：42-44DOI：
糖尿病肾病消渴络病理论久病入络补虚通络法
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9

近40年来福建省药用植物资源的变化及其原因探析

温秀萍, 林青青, 杨成梓, 褚克丹, 徐伟, 林羽

目的 明确近40年来福建省中药资源种类变化情况及其原因，为福建省中药资源的可持续合理利用提供科学、可靠的依据。方法 基于福建省第三次和第四次全国中药资源普查，及团队自2008年以来药用植物资源调查工作中调查到的药用植物资源情况，采用比较分析法分析和探究近40年来福建省药用植物资源变化及其发生变化的原因。结果 与福建省第三次全国中药资源普查相比，福建省第四次全国中药资源普查在调查目的、投入资源、专业技术力量等方面的突破，使其调查范围更为全面、调查到的资源更加丰富，共调查到药用植物3 517种，药用动物223种，药用矿物12种，物种增幅大，其中新增药用植物208科900属1 831种；而生态环境的改变、栽培品种的变化等原因在一定程度上导致一些药用植物消失或减少，共消失或未调查到295种。结论近40年来福建省中药资源种类发生明显变化，但总体变化趋势向好，全省中药资源种类已达4 000余种。为合理开发利用和可持续发展本省中药资源提供了参考依据。

3页码：45-50DOI：
全国中药资源普查种类变化变化原因福建省
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10

加味升降散联合常规西药治疗外感风热型急喉痹30例

张慧玲, 林万庆, 黄博威, 陈斌, 陈曦

目的 观察加味升降散联合常规西药治疗外感风热型急喉痹的疗效。方法 收治2020年5—10月在福建中医药大学附属人民医院耳鼻喉科门诊的60例外感风热型急喉痹患者，依据就诊顺序，采用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组予阿莫西林胶囊口服，治疗组在对照组干预治疗的基础上配合加味升降散治疗，2组疗程均为5 d。比较2组治疗前后中医证候积分、临床疗效、血清白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）含量。结果 与治疗前比较，治疗后2组中医证候积分均下降（P<0.05）；治疗组总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%(P<0.05);2组WBC、CRP水平均明显降低（P<0.05）；与对照组比较，治疗组治疗后中医证候积分WBC、CRP含量下降更明显（P<0.05）。结论 加味升降散联合常规西药治疗能明显改善外感风热型急喉痹患者咽喉肿痛症状，减轻炎症反应。

3页码：60-61+64DOI：
急喉痹外感风热型加味升降散
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