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ISSN 1000-338XCN 35-1073/R
福建中医药

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福建中医药大学主办

2024年01期

福建中医药

22
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本期目录共 22 篇文章

1

补肾健脾针法联合常规针法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症缓解期30例

林坚, 吴炳煌, 陈辰, 刘金勇, 蔡树河

目的 观察补肾健脾针法联合常规针法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)缓解期的疗效。方法 选取2022年1月—2023年1月就诊于福建中医药大学附属康复医院骨伤康复一科的寒湿痹阻型LDH缓解期住院患者60例,运用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组予常规针刺治疗,取腰阳关、命门和双侧肾俞、大肠俞、委中、环跳,进针后行平补平泻法;治疗组在对照组治疗基础上联合补肾健脾针法(取双侧肾关、曲池、足三里、下巨虚)治疗,进针后行补法。2组每天均治疗1次,每周6次,疗程2周。比较2组疗效、治疗前后McGill疼痛评分[包括疼痛指数(pain rating index,PRI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、目前疼痛强度(present pain intensity,PPI)],腰椎功能障碍指数(ODI)量表评分,腰椎前屈、后伸活动度及最大肌力的变化。结果 治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后PRI、VAS、PPI、ODI评分均明显降低(P<0.05),腰椎前屈、后伸活动度及最大肌力均明显升高(P<0.05);治疗后与对照组比较,治疗组PRI、VAS、PPI、ODI评分均明显降低(P<0.05),腰椎前屈、后伸活动度及最大肌力均明显增加(P<0.05);结论 补肾健脾针法联合常规针法可明显缓解寒湿痹阻型LDH缓解期患者腰腿部疼痛,改善腰椎功能障碍,提高腰椎屈伸活动度及最大肌力,提高临床疗效。

4页码1-3+20DOI:
腰椎间盘突出症寒湿痹阻型补肾健脾针法
2

基于Nrf2/HO-1通路探讨健骨颗粒含药血清对氧化应激状态成骨细胞骨形成的调控机制

周芬, 孙攀, 黄云梅, 王志强, 林燕萍

目的 基于Nrf2/HO-1通路探讨健骨颗粒含药血清对氧化应激状态成骨细胞骨形成的调控机制。方法 取6周龄SPF级雄性SD大鼠40只,随机分为健骨颗粒组和生理盐水组各20只。健骨颗粒组每天灌服含生药量7.8 g/kg健骨颗粒浸膏稀释液2 mL,生理盐水组每天灌服生理盐水2 mL,2组每日灌胃1次,灌胃7 d后取大鼠腹主动脉血制备健骨颗粒含药血清和生理盐水血清。将课题组前期选用UMR-106细胞构建的Nrf2敲减稳定株细胞和Nrf2阴性对照细胞,分别分为Nrf2-KD+JG组、Nrf2-KD+NS组和NC+JG组、NC+NS组。Nrf2-KD+JG组和NC+JG组分别采用10%健骨颗粒含药血清加高糖DMEM培养12 h;Nrf2-KD+NS组和NC+NS组分别采用10%生理盐水血清加高糖DMEM培养12 h,再用10μmol/L过氧化氢干预12 h;采用超氧化物阴离子荧光探针(DHE)检测4组超氧化物阴离子含量,茜素红染色实验观察4组矿化结节数量,Western blot检测4组Nrf2、核Nrf2、HO-1、RUNX2蛋白相对表达量。结果 与NC+JG组比较,Nrf2-KD+JG组超氧化物阴离子含量增多(P<0.05),显微镜下可见矿化结节数量减少,Nrf2、核Nrf2、HO-1和RUNX2蛋白相对表达量均明显降低(P<0.05)。与NC+NS组比较,Nrf2-KD+NS组超氧化物阴离子含量增多,显微镜下可见矿化结节数量减少,4个指标蛋白相对表达量均明显降低(P<0.05),NC+JG组超氧化物阴离子含量显著降低(P<0.05),显微镜下可见矿化结节数量增多,4个指标蛋白相对表达量均明显升高(P<0.05)。结论 健骨颗粒可以激活成骨细胞内Nrf2/HO-1信号通路,降低细胞内氧化应激水平,增强细胞矿化能力,促进成骨细胞骨形成。

3页码10-14+28DOI:
绝经后骨质疏松症健骨颗粒Nrf2/HO-1通路氧化应激骨形成
3

莲子心总生物碱及总生物碱高氯酸盐对MG63细胞迁移和迁移体生成的影响

林立男, 熊梅, 曾建伟, 周芬, 蔡雯, 许仲坤, 黄美雅, 蔡良知, 黄云梅

目的 研究莲子心总生物碱(TAL)和总生物碱高氯酸盐(TALP)对MG63细胞迁移及迁移体生成的影响,探讨其治疗骨肉瘤的作用机制。方法 将对数生长期的MG63细胞,分为空白组、TAL组和TALP组,空白组不加药物,TAL组和TALP组以10、20、40、60、80、100μg/mL TAL和TALP培养液分别干预24、48 h后采用CCK8法检测各组细胞增殖率;根据CCK8实验结果,取24 h IC50的一半剂量约为50.0μg/mL稀释成不同浓度的含药培养基来干预细胞,即2组实验组分别加入50.0、25.0、12.5、6.25μg/mL TAL和TALP干预24 h后采用划痕实验检测各组细胞迁移率,并计算迁移抑制率为50%的药物浓度;MG63细胞传代培养15~20 h后采用激光共聚焦显微镜、透射电镜观察细胞迁移体的生成和形态结构;将细胞分成空白组、TAL组和TALP组,后2组根据划痕实验结果,取细胞迁移抑制率约为50%时的药物浓度进行干预15~20 h,计算并比较各组迁移体生成的数量变化。结果 与空白组比较,20、40、60、80、100μg/mL TAL和40、60、80、100μg/mL TALP干预后细胞增殖率均显著下降(P<0.05);TAL和TALP的12.5、25.0、50.0μg/mL组细胞迁移率显著下降(P<0.05),迁移抑制率为50%的药物浓度分别为TAL 15.05μg/mL,TALP 20.16μg/mL;激光共聚焦显微镜观察显示MG63细胞迁移过程中尾部可见膨大的囊泡,透射电镜下观察到囊泡为迁移体石榴样结构;与空白组比较,TAL 15μg/mL组和TALP20μg/mL组迁移体生成的数量显著减少(P<0.05)。结论 TAL和TALP对骨肉瘤细胞迁移有抑制作用,其机制可能与影响细胞迁移体的生成有关。

0页码15-20DOI:
莲子心总碱骨肉瘤MG63增殖迁移迁移体
4

基于HIF-1α/VEGF通路探讨续苓健骨方对去卵巢大鼠骨代谢和局部血管生成的影响

谢冰颖, 李生强, 林若慧, 黄小彬, 黄景文, 谢丽华, 葛继荣

目的 基于低氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)通路探讨续苓健骨方对去卵巢大鼠骨代谢和局部血管生成的影响。方法 将24只3月龄大鼠随机分为假手术组、模型组、续苓组和雌二醇组,每组6只。假手术组大鼠仅摘除双侧卵巢周围部分脂肪,其余3组均摘除双侧卵巢。摘除1周后,续苓组按体质量1 mL/(100 g·d)灌胃含生药浓度1.5 g/mL续苓健骨方药液,雌二醇组按体质量1 mL/(100 g·d)灌胃0.0125 mg/mL雌二醇药液,假手术组、模型组给予等体积生理盐水灌胃,每日1次。干预12周后检测4组大鼠左胫骨近端骨密度、左股骨远端骨小梁面积百分比(Tb.Ar%)、骨小梁宽度(Tb.Wi)、骨小梁间距(Tb.Sp)以及血清雌二醇(E2)、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(P1NP)、Ⅰ型胶原交联C末端肽(S-CTX)水平,免疫组化法检测4组大鼠左股骨远端分化决定簇抗原31(CD31)、HIF-1α、VEGF蛋白表达水平。结果 与假手术组比较,模型组左胫骨近端骨密度下降(P<0.05),左股骨远端Tb.Wi变化无统计学意义(P>0.05),Tb.Ar%降低,Tb.Sp变大,血清E2、P1NP水平降低,S-CTX水平上升,左股骨远端HIF-1α、VEGF蛋白表达水平显著下降(P均<0.05);与模型组比较,续苓组、雌二醇组左胫骨近端骨密度增高(P<0.05),左股骨远端Tb.Wi变化无统计学意义(P>0.05),Tb.Ar%增高,Tb.Sp缩小,血清E2、P1NP水平升高,续苓组S-CTX水平下降(P均<0.05),续苓组和雌二醇组大鼠左股骨远端CD31、HIF-1α、VEGF蛋白表达水平均显著增高(P均<0.05);续苓组与雌二醇组比较,上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 续苓健骨方能上调股骨远端骨组织HIF-1α/VEGF表达,促进血管生成及骨形成,从而稳定骨代谢,减少去卵巢大鼠的骨丢失。

6页码21-24+31DOI:
骨质疏松血管生成骨代谢HIF-1α/VEGF续苓健骨方
5

基于“骨正筋柔”理论探讨Scarf截骨矫形术在拇外翻治疗中的应用

顾启帆, 朱付平

“骨正筋柔”是《黄帝内经》中的重要理论,中医学认为“筋”与“骨”是有机统一体,筋柔则骨正,骨正则筋柔,二者相互依附,互根互用,维持筋与骨之间的平衡关系,从而保证人体运动功能的协调。拇外翻是一种不可逆的足部畸形疾病,主要表现为拇趾外翻、第1跖趾关节的脱位,其发病机理复杂,至今尚不明确。现代医学的主流治疗方式是以Scarf截骨矫形术为代表的手术治疗配合软组织松解术,从而达到快速矫形、止痛,恢复正常的足部生物力线的目的,其治疗原则符合中医学的“骨正筋柔”理论,故笔者以“骨正筋柔”理论作为切入点,探讨Scarf截骨矫形术治疗拇外翻的治疗原理,为拇外翻的治疗提供新思路。

2页码25-28DOI:10.13260/j.cnki.jfjtcm.2024.01007
拇外翻骨正筋柔Scarf截骨矫形术中西医结合疗法
6

从经筋理论探析膝骨关节炎筋骨同治的诊疗策略

易周萍, 朱在师, 茆敏, 秦艺菲, 林家秋, 李西海, 王丽丽

经筋约束骨骼并主司关节运动,经筋病变会导致附着于骨骼的肌肉及韧带受损,累及骨的病变,最终导致膝骨关节炎。膝骨关节炎初期以筋伤为主,治疗重在柔筋通络,可用推拿手法治疗;早期以筋病为主,治疗重在养血柔筋,可运用艾灸及养血柔筋方辅助治疗;中期以筋骨同病为主,治疗重在荣筋壮骨,可采用针刀松解筋肉,结合补益肝肾以达强壮筋骨之效;晚期以骨病为主,治疗重在柔筋正骨,可通过推拿手法拔伸牵引及器械牵引等方法以达筋骨同治的目的。从筋骨同治的角度探讨膝骨关节炎的诊疗策略可为膝骨关节炎的诊疗提供理论依据。

14页码29-31DOI:10.13260/j.cnki.jfjtcm.2024.01008
经筋理论筋骨痿证痹证膝骨关节炎
7

从肠道菌群-肠-脑轴调控角度探讨针刺长强穴治疗孤独症谱系障碍机制

卜婉萍, 林栋

近年来研究发现孤独症谱系障碍(ASD)的发病机制与肠道菌群有关,肠道菌群可通过肠-脑轴对机体的生理、病理过程产生多途径调控作用,ASD患者常存在肠道菌群失调,影响机体的神经发育及行为认知。针刺长强穴具有醒脑开窍、安神定志之功,可改善ASD患者的学习、记忆能力等。笔者基于“肠脑同治”中医理论,从肠道菌群-肠-脑轴调控角度分析认为针刺长强穴治疗ASD的具体调节途径分别为:参与调节肠脑神经通路、调节下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)。

5页码32-34DOI:
孤独症谱系障碍肠道菌群-肠-脑轴长强穴
8

中医传统功法对肺癌术后患者心肺功能及生存质量影响的Meta分析

蒋玮婷, 魏婷妤, 蒋雅昕, 李紫梦, 陈碧贞

目的 通过Meta分析评价中医传统功法对肺癌术后患者心肺功能及生存质量的影响。方法检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library中采用中医传统功法对肺癌手术患者进行干预的临床随机对照研究(RCT),检索时间为建库日期至2023年7月6日,采用Revman 5.4软件对6分钟步行试验(6MWD)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)评分、胸腔闭式引流管留置时间、抑郁自评量表(SDS)评分以及焦虑自评量表(SAS)评分进行Meta分析。结果 最终纳入9篇文献,共621例患者,其中对照组310例,试验组311例。Meta分析结果显示:试验组6MWD[MD=29.52,95%CI(20.36,38.69),P<0.000 01]、FEV1[MD=0.21,95%CI(0.13,0.29),P<0.000 01]、FVC[MD=0.3,95%CI(0.15,0.45),P<0.000 01],以及FACT-L评分[MD=18.82,95%CI(7.59,30.05),P=0.001]均高于对照组;试验组胸腔闭式引流管留置时间[SMD=-1.00,95%CI(-1.86,-0.13),P=0.02]和SAS评分[MD=-9.58,95%CI(-10.58,-8.58),P<0.000 01]均低于对照组;2组SDS评分[MD=-4.44,95%CI(-9.97,1.09),P=0.12]差异无统计学意义。结论 在常规护理基础上,中医传统功法可以提高肺癌患者术后心肺功能水平,促进早期康复,改善焦虑情绪,提升患者生存质量,但对抑郁情绪改善不明显。

1页码38-43DOI:
中医传统功法肺癌心肺功能生存质量Meta分析
9

皮肤针放血疗法联合极超短波治疗髂胫束综合征42例

翁国盛, 翁千雅, 郑良朴, 张建礼, 唐劲松, 邵岩峰

目的 探讨皮肤针放血疗法联合极超短波治疗髂胫束综合征的疗效及对下肢功能以及患侧伸肌群肌力恢复的影响。方法 收集2019年1月—2023年2月福建省体育科学研究所门诊部收治的83例髂胫束综合征患者,采用随机数字表法分为对照组41例和观察组42例,对照组予电针联合特定电磁波治疗仪(TDP)治疗,观察组予皮肤针放血疗法联合极超短波治疗,2组均治疗4周。治疗前后采用下肢功能评价量表(LEFS)评分评估2组下肢功能障碍对日常生活的影响,采用等速肌力测试系统检测2组患侧膝关节屈伸肌群在60°/s角速度下的峰力矩(PT),并比较2组疗效。结果 与治疗前比较,治疗后2组LEFS评分和患侧伸肌群PT均提高(P<0.05),患侧屈肌群PT差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LEFS评分和患侧伸肌群PT均明显高于对照组(P<0.05);观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论 皮肤针放血疗法联合极超短波治疗髂胫束综合征,在膝关节功能恢复与肌力改善方面均有显著作用,疗效优于电针联合TDP理疗。

1页码4-6DOI:10.13260/j.cnki.jfjtcm.2024.01002
髂胫束综合征屈肌群伸肌群皮肤针放血疗法极超短波
10

国医大师杨春波运用“以酸治酸”法治疗食滞胃脘型吐酸经验

杨正宁, 刘启鸿, 黄铭涵, 柯晓, 杨春波

国医大师杨春波教授认为吐酸在临床上常有脾胃湿热、肝胃郁热、肝脾不调、胃阴亏损、脾胃虚寒证,随着人们生活水平的提高,食滞胃脘所致吐酸也愈发多见。国医大师杨春波教授认为诊治食滞胃脘型吐酸应审证求因,谨查四诊以辨之,提出望诊重其舌、闻诊察其气、问诊究其因、切脉无定体的辨证思路。杨老主张治疗本病慎用“海螵蛸、瓦楞子”等抑酸药,而常用“以酸治酸”法釜底抽薪,即消食导滞、化积祛酸,方遣大山楂丸、保和丸等,且常重用山楂,喜用连翘、绞股蓝加减,获效良多。

2页码44-45DOI:10.13260/j.cnki.jfjtcm.2024.01012
吐酸食滞胃脘证以酸治酸杨春波
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