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福建中医药大学主办
福建中医药
王仁山, 陈栋南, 林丽莉
“畏光失眠”是由患者自觉夜卧闭目时眼周有微弱光线刺激而难以入寐的一种疾病。林丽莉教授认为畏光多因肝木失和、目睛失养与肝病及脾、精不养目而发；失眠多因肝郁化火、魂神不守抑或是肝血亏虚、魂神失养而发。畏光与失眠病机本质皆与肝有关，临床上常同时并见，故合称为“畏光失眠”，治疗上以调肝和目为主，兼以安神。肝郁化火者选用逍遥散、柴胡疏肝散合决明子、菊花等清肝明目之品加减；肝血亏虚者以酸枣仁汤为基本方加减，同时不忘顾护脾胃，防止肝病传脾，故在基本方的基础上加党参、黄芪等益气扶正之品。外治方面辅以针刺睛明、风池等穴位，一指禅偏锋推眼眶，生姜刮痧，隔行气药灸等。针灸推拿联合中药内调，从而取得佳效。
陈馨月, 傅建忠, 吴童
吴童教授认为耳鸣以肝火上扰证最为常见，本证多由肝郁化火，暴怒伤肝，肝阳偏盛，风热侵袭所致，故治疗本证遵循“清泻肝胆火热”治则，采用中药和针刺相结合的方法。方药以龙胆泻肝汤去车前子、木通、柴胡为基础方，兼有鼻部病变加苍耳子、辛夷、金银花、连翘等药对治疗，兼有情志障碍加栀子、淡豆豉、桂枝、白芍、龙骨、牡蛎等药对治疗；针刺取颞三针为主穴，翳风、神门、太冲为配穴，其中颞三针行平补平泻法，余穴行捻转泻法。中药和针刺联合治疗肝火上扰型耳鸣，效果显著。
黄扬周, 周枫, 王玫, 林淑琴
林淑琴教授遵循“咽喉诸病，皆属于火”理论，认为慢性咽炎的病因多为火邪，病机总属本虚标实，脾虚、肾虚为本，心火、三焦之火为标，治疗上应以降火利咽、健脾补肾为治则，常用《伤寒论》之甘草汤、桔梗汤，善用福建道地药材制藤茶、败酱草、养心草。考虑福州“火炉”的气候特点，慎用附子、肉桂，瘥后多用滋阴降火的药食两用中药胖大海、野菊花、生甘草代茶饮。另外，林师常对患者进行饮食指导，总结为“三多三少三忌”：多吃蔬菜，多喝水，多运动；少饮酒，少喝冷饮，少生气；忌辛辣，忌熬夜，忌油腻。
徐鲜钧, 文佳珂, 李晋
目的 采用HPLC-VWD法测定福建省武夷山市五夫镇和上梅乡生产的钩藤根、叶、带钩茎枝中4种化学成分的含量，为钩藤药材资源的合理开发提供实验依据。方法 采用HPLC-VWD方法，色谱柱为Ultimate AQ-C18(250 mm×4.6 mm,5μm)，流动相为0.1%甲酸水-乙腈，梯度洗脱，流速为1.0 mL/min，检测波长为254nm，建立测定钩藤不同部位4种化学成分含量的定量分析方法。结果 绿原酸、隐绿原酸、异去氢钩藤碱、毛钩藤碱的质量浓度分别在2.50～400.00μg/mL(r=0.999 9)、1.00～20.00μg/mL(r=0.999 7)、1.25～200.00μg/mL(r=0.999 8)、1.25～200.00μg/mL(r=0.999 7)范围内，线性关系良好；加样回收率均在95.0%～105%；建立的HPLC含量测定法精密度、稳定性和重复性良好，RSD<5.0%;2个产地钩藤不同部位的4种化合物含量存在差异，绿原酸、隐绿原酸在叶中含量较高，毛钩藤碱在根部含量较高，异去氢钩藤碱在根部的含量低于带钩茎枝和叶的含量。结论该方法简便高效，准确度高，可用于钩藤不同部位化学成分的含量测定；对比2个产地4种化学成分的含量：上梅乡钩藤叶的绿原酸含量优于五夫镇钩藤，隐绿原酸的含量则相反；五夫镇钩藤的异去氢钩藤碱含量整体上优于上梅乡钩藤；在根部，毛钩藤碱含量最高，且五夫镇钩藤高于上梅乡钩藤。
刘娥, 邹福贤, 范世明
目的 建立一种测定杨梅树不同药用部位杨梅苷含量的HPLC方法，并对野生杨梅树不同药用部位的杨梅苷含量进行测定。方法 采收并加工3批杨梅树的不同药用部位，包括根木质部、根韧皮部、树韧皮部、枝韧皮部、枝木质部、叶和果，采用HPLC法，以Ultimate XB-C18色谱柱（4.6 mm×250 mm,5μm），乙腈-0.1%磷酸水溶液（20∶80）为流动相，流速1 mL/min，柱温40℃，进样量10μL，检测波长260 nm，建立测定杨梅树不同药用部位中杨梅苷含量的定量分析方法，并对杨梅树不同药用部位的杨梅苷含量进行测定。结果 杨梅苷在3.891 8～194.590 0μg/mL范围内线性关系良好（r=0.999 9），精密度、稳定性、重复性检测结果 RSD均低于3%，平均加样回收率为97.703 5%,RSD为2.271 3%。杨梅树不同药用部位的杨梅苷含量在0.043 0%～13.917 0%，其中以韧皮部和叶含量较高，杨梅苷含量由高到低的部位为：树韧皮部>根韧皮部>枝韧皮部>叶>枝木质部≈根木质部>果实。果实中杨梅苷含量随着果实成熟逐渐下降。结论 本研究建立的杨梅苷含量测定方法简便快速，专属性强，可用于杨梅树中杨梅苷的含量测定。该方法明确了杨梅树不同药用部位中杨梅苷含量的分布，其中以韧皮部和叶的含量最高，这为杨梅树修枝剪叶所产生的大量枝条再利用和杨梅树深入开发奠定实验基础。
张纪浩, 黄剑云, 张平, 王本海, 郑锦泉, 张銮弟
目的 探讨化瘀通络洗剂熏洗联合功能锻炼治疗MasonⅠ、Ⅱ型桡骨头骨折合并肘关节后脱位复位术后的疗效。方法 将2017年10月—2022年10月福建中医药大学附属第三人民医院骨伤科门诊和病房收治的MasonⅠ、Ⅱ型桡骨头骨折合并肘关节后脱位患者70例，治疗期间2组各有5例因无法完成试验脱落，采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。2组均行闭合复位和石膏固定3周后，对照组予功能锻炼，观察组在对照组基础上予化瘀通络洗剂熏洗，2组疗程均为2周，于治疗前、治疗3周、治疗5周、治疗后7周比较2组患肘屈曲、伸直、旋前、旋后活动度和Mayo肘关节功能评分。结果 与治疗前比较，2组治疗3周、治疗5周、治疗后7周患肘屈曲、伸直、旋前、旋后活动度和Mayo肘关节功能评分均有明显提高（P<0.05）；治疗3周、治疗后7周2组上述指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗5周观察组上述指标均高于对照组（P<0.05）。结论 采用化瘀通络洗剂熏洗联合功能锻炼治疗MasonⅠ、Ⅱ型桡骨头骨折合并肘关节后脱位复位术后，能有效减轻肘关节疼痛，加速肘关节功能恢复，是一种值得临床推广的有效疗法。
何月萍, 陈敏, 黄健妹
目的 观察固经汤联合地屈孕酮治疗阴虚血热型围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的疗效及安全性。方法 选取2022年3月—2023年2月在泉州市中医院妇科门诊就诊的阴虚血热型围绝经期排卵障碍性异常子宫出血患者90例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组予以地屈孕酮治疗，观察组予以固经汤联合地屈孕酮治疗，2组均持续治疗3个月经周期，比较2组疗效及治疗前后血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平变化情况以及不良反应发生率。结果 观察组总有效率为93.33%，优于对照组的75.56%(P<0.05)；与治疗前比较，2组治疗后血清FSH、LH、E2水平均下降（P<0.05），治疗后2组比较，观察组上述指标均降低更明显（P<0.05）；观察组不良反应率15.56%与对照组的17.78%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 固经汤联合地屈孕酮治疗阴虚血热型围绝经期排卵障碍性异常子宫出血疗效较好，可以降低患者血清LH、FSH、E2水平，值得临床推广应用。
李娜娜, 尹震宇, 徐乐勤, 李艺娜
目的 探讨中药能量包在四肢骨折患者围手术期胃肠道管理中的应用效果。方法 选取2021年3月—2022年3月在厦门市中医院骨二科接受四肢骨折手术患者120例，采用随机数字表法分为观察组与对照组各60例，对照组术前予以常规禁食禁水，观察组在术前晚上22:00、次日术前6 h、术后6 h经少量饮水无不适后口服中药能量包各1次，比较2组术前0.5 h、术后2、6 h口渴、饥饿、恶心、呕吐发生率和术前24 h、术前0.5 h、术后6 h焦虑自评量表（SAS）评分以及出院时围手术期胃肠道管理满意率。结果 观察组术前0.5 h和术后2 h、6 h口渴、饥饿、恶心、呕吐发生率均低于对照组及术前24 h观察组（P<0.05）；术前24 h 2组SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），术前0.5 h和术后6 h观察组SAS评分显著低于对照组及术前24 h观察组（P<0.05）；观察组围手术期胃肠道管理满意率为95.00%，明显高于对照组的35.00%(P<0.05)。结论 四肢骨折手术患者围手术期口服中药能量包，可显著改善患者因为较长时间的禁食禁饮出现的口渴、饥饿、恶心、呕吐等不良反应以及焦虑症状，提高了患者围手术期胃肠道管理满意率。
翁舒珅
目的 探讨不同大小肺结节患者的中医证素分布特征，为中医临床诊治肺结节提供参考。方法收集2019年1月—2022年12月就诊于福建中医药大学国医堂、福建省第二人民医院及福建省第三人民医院的96例肺结节门诊患者的四诊信息及临床资料，整理后运用中医健康状态辨识系统进行中医证素判定，采用Microsoft Office Excel 2019、IBM SPSS Statistics 29.0软件，通过频数统计及χ2检验探讨肺结节患者中医证候、证素分布特征及不同大小肺结节患者的中医证素分布差异。结果 96例患者中最多的舌象为舌淡红、舌苔薄白，脉象为脉弦、脉滑，症状为寐差、口渴。肺结节病位证素以肺（33.33%）、肝（33.33%）为主，病性证素中实性证素以痰（50.00%）、气滞（40.63%）为主，虚性证素以阴虚（39.58%）、气虚（30.21%）为主。与微结节组比较，小结节组的肝证素占比明显增高（P<0.05），与微结节组和结节组比较，小结节组痰和气虚证素占比均增高（P<0.05）。结论 肺结节患者常见病位证素为肺和肝，实证常见痰、气滞、热、湿之证，虚证常见阴虚、气虚之证，治疗小结节时应考虑肝、痰、气虚证素。
潘玮, 程淑鑫, 林云铃, 雷淑珍
目的 观察常规护理联合中药热奄包循经治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症（LDH）的疗效。方法选取2022年3月—2023年2月福建中医药大学附属人民医院骨伤科收治的气滞血瘀型LDH住院患者100例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上配合中药热奄包循经治疗，2组疗程均为2周，比较2组疗效以及治疗前后腰部疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分。结果 治疗组总有效率为94.00%，优于对照组的78.00%(P<0.05)；与治疗前比较，治疗后2组VAS评分和ODI评分均降低（P<0.05），且治疗后观察组VAS评分和ODI评分均低于对照组（P<0.05）。结论常规护理联合中药热奄包循经治疗能够有效减轻气滞血瘀型LDH患者腰痛程度，有效改善其腰椎功能障碍。