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ISSN 1000-338XCN 35-1073/R
福建中医药

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福建中医药大学主办

2022年53卷12期

福建中医药

26
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本期目录共 26 篇文章

1

南少林功法联合经筋针法治疗老年膝骨性关节炎32例

黄佳, 刘金勇, 詹正烜, 连晓文

目的 探讨南少林功法联合经筋针法治疗老年膝骨性关节炎（KOA）的疗效。方法 选取2021年1—10月就诊于福建中医药大学附属康复医院骨伤康复科门诊的64例老年KOA患者，按随机数字表法分为对照组和治疗组各32例。对照组采用经筋针法治疗配合功率自行车有氧运动，治疗组采用经筋针法治疗配合南少林练功三十六法中的马上抛缰、猛虎推山、童子献蹄、双盘踢毽、金鸡独立5个招式，2组疗程均为7周。比较2组治疗前后膝关节疼痛视觉模拟评分（VAS）、下肢功能评估量表（LEFS）评分、膝关节屈伸肌力、计时起立行走时间、6 min步行距离、睁眼平衡能力、闭眼平衡能力。结果 与治疗前比较，治疗后2组膝关节疼痛VAS评分均降低，LEFS评分、膝关节屈伸肌力均增加，计时起立行走时间均较前缩短，闭眼平衡能力均较前明显改善（P均<0.05）；治疗后2组比较，治疗组LEFS评分、闭眼平衡能力改善均优于对照组（P均<0.05）。结论 南少林功法联合经筋针法治疗KOA，可提高患者下肢功能以及力量、灵活性、平衡能力，尤其在提高闭眼平衡能力和下肢活动功能，疗效更佳。

3页码：1-3DOI：
膝骨性关节炎有氧运动南少林功法下肢功能
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2

针刺“老十针”联合“四神聪”治疗脾胃虚弱型功能性消化不良伴失眠30例

林玲, 戴荣水, 罗彩云, 林洁, 余晓雯, 胡微

目的 探讨针刺“老十针”联合“四神聪”治疗脾胃虚弱型功能性消化不良（FD）伴失眠的疗效。方法 选择2019年3月—2020年12月在福建中医药大学附属第三人民针灸科和脾胃科就诊的脾胃虚弱型FD伴失眠患者62例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各31例，治疗期间2组各脱落1例。对照组针刺“老十针”，观察组在对照组的基础上加刺四神聪，2组均每天1次，每周5次，疗程2周。治疗前后采用中医消化不良症状量表评分及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分比较2组消化道症状及睡眠质量改善情况，并比较2组疗效。结果 与治疗前比较，治疗后2组餐后饱胀不适、早饱感、中上腹痛、中上腹烧灼感症状评分及PSQI评分均显著降低（P均<0.05）；与对照组比较，观察组治疗后餐后饱胀不适、早饱感症状评分及PSQI评分降低更为明显（P均<0.05）；观察组总有效率为96.7%，优于对照组的76.7%(P<0.05)。结论 针刺“老十针”联合“四神聪”治疗脾胃虚弱型FD伴失眠的疗效优于单纯针刺“老十针”，尤其在改善餐后饱胀不适、早饱感及睡眠质量方面疗效更佳。

17页码：10-11+14DOI：
功能性消化不良失眠脾胃虚弱证老十针四神聪
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3

改良消痔灵注射术治疗直肠黏膜内脱垂40例

柯敏辉, 黄鸿铃, 李雪玉, 郑霞霞

目的 探讨改良消痔灵注射术治疗直肠黏膜内脱垂（IRP）的疗效。方法 选取2020年3月—2022年3月福建中医药大学附属第二人民医院肛肠科病房和门诊就诊的IRP患者40例，均在局麻下行改良消痔灵注射术，术后8周比较治疗前后患者排便频率、排便时间、肛门坠胀感、直肠排空不尽感症状积分和总积分，3D直肠测压指标（肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠顺应性）和直肠下段黏膜瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)、瞬时受体电位通道亚型A1(TRPA1)蛋白相对表达量。结果 与治疗前比较，术后8周患者排便频率、排便时间、肛门坠胀感、直肠排空不尽感症状积分和总积分均降低（P均<0.05），肛管最大收缩压、肛管静息压无明显变化（P均>0.05），直肠顺应性明显提高（P<0.05），直肠下段黏膜TRPV1、TRPA1蛋白相对表达量均显著降低（P均<0.05）。结论 改良消痔灵注射术可显著改善IRP患者的临床症状，提高直肠顺应性，并下调直肠下段黏膜TRPV1、TRPA1蛋白的表达，值得临床推广应用。

2页码：12-14DOI：
直肠黏膜内脱垂消痔灵TRPV1TRPA1直肠顺应性
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4

十枣汤凝胶膏剂HPLC法含量测定研究

黄群, 林珊, 陈丹

目的 研究建立十枣汤凝胶膏剂含量测定方法。方法 采用高效液相色谱法，分别以色谱条件Diamonsil C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5μm），流动相为甲醇-0.8%冰醋酸（65∶35），检测波长338 nm;Neptune C8色谱柱（150 mm×4.6 mm,5μm），流动相为乙腈-0.1%甲酸（86∶14）；流速1.0 mL/min，柱温30℃，检测波长210 nm，建立测定十枣汤凝胶膏剂主成分芫花素和大戟二烯醇含量的定量分析方法。结果 芫花素在0.09～1.35μg范围呈良好的线性关系，回归方程为Y1=6.221×10～6X1+2.118×10～4（r=0.999 8），平均回收率为96.28%（RSD=0.92%），三批凝胶膏剂平均含量分别为0.069 2、0.068 1、0.070 8 mg/g；大戟二烯醇在0.20～4.00μg范围呈良好的线性关系，回归方程为Y2=9.932×10～5X2+6.760×10～4（r=0.999 9），平均回收率为97.69%（RSD=2.37%），三批凝胶膏剂平均含量分别为0.126 0、0.124 6、0.127 6 mg/g。结论 建立的十枣汤凝胶膏剂HPLC含量测定法精密度及准确度良好，可用于质量控制。

0页码：15-18DOI：
十枣汤凝胶膏剂含量测定高效液相色谱法芫花素大戟二烯醇
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5

柴胡疏肝散对慢性不可预见性温和应激抑郁模型大鼠的抗抑郁作用研究

滕海英, 肖建平, 付仰志, 石小峰

目的 探讨柴胡疏肝散对慢性不可预见性温和应激（CUMS）抑郁模型大鼠的抗抑郁作用机制。方法 将48只SD大鼠随机分为正常组8只和建模组40只，建模组采用CUMS结合孤养方法构建大鼠抑郁模型，建模周期28 d。建模成功后将40只建模组大鼠随机平均分为模型组、文拉法辛组、低剂量组、中剂量组、高剂量组。低、中、高剂量组分别给予1.125、2.250、4.500 g/mL柴胡疏肝散药液，文拉法辛组给予3 mg/mL文拉法辛溶液，正常组及模型组给予生理盐水，每日各组均按体质量0.5 mL/100 g灌胃1次，连续14 d，除正常组外，其余各组继续给予CUMS。测量并观察各组体质量变化，采用糖水偏好指数、强迫游泳不动时间比较各组大鼠的行为学变化，采用蛋白印迹法（Western blot）检测海马组织p-PI3K、PI3K、p-Akt、Akt蛋白相对表达量并计算p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt比值，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测海马组织去甲肾上腺素（NE）和5-羟色胺（5-HT）含量变化。结果 与正常组比较，模型组体质量、糖水偏好指数显著降低（P均<0.01），强迫游泳不动时间显著升高（P<0.01），海马组织p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt显著降低（P均<0.01）,NE、5-HT含量均明显降低（P均<0.01）；与模型组比较，文拉法辛组、低剂量组、中剂量组、高剂量组体质量、糖水偏好指数均升高（P均<0.05或0.01），强迫游泳不动时间均降低（P均<0.05或0.01），文拉法辛组、中剂量组、高剂量组p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt升高（P均<0.05或0.01）,NE、5-HT含量均显著升高（P均<0.01）；与文拉法辛组比较，低剂量组糖水偏好指数降低，p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt降低（P均<0.05），其余差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 柴胡疏肝散能改善CUMS抑郁模型大鼠抑郁行为，其机制可能与激活PI3K/Akt信号通路、增加海马NE和5-HT含量相关。

18页码：19-22DOI：
CUMS抑郁模型大鼠抗抑郁PI3K/Akt信号通路柴胡疏肝散
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6

浅谈升清降浊法治疗糖尿病性黄斑水肿

柯小清, 胡俊, 林颖, 刘光辉

糖尿病性黄斑水肿（DME）病机为清浊升降失调，主要责于脾、肾、肝，表现为气、血、津液代谢失常，病性为本虚标实，本虚为脾气亏虚、肾精不足，标实为水湿、瘀血停滞。治疗以升清降浊为治则，升清即补益脏腑，尤其注重健益脾气、滋补肝肾；降浊即活血化瘀、利水渗湿，使气、血、津液恢复正常代谢，以祛除水湿、瘀血等浊阴之物。常用补阳还五汤合五苓散为基础方，同时根据血瘀、湿证的兼杂予以辨证加减，并注重情志调理。

2页码：23-24+26DOI：
糖尿病性黄斑水肿升清降浊法补阳还五汤五苓散
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7

浅析“小肠寒热”

吴涵彬, 王菁, 黄娟, 石荣

小肠有寒包括因寒邪直中导致的实寒，以及小肠因脾胃虚弱导致的虚寒，均有里急后重、便血症状；小肠有热，包括火热、血热、湿热、燥热等实热，也包括阴虚导致的虚热，均可导致痔病的发生。临床上针对小肠寒热导致的泄泻、痔病、脱肛等症，应辨明疾病的寒热虚实，才能做到对症下药。小肠病变日久会进一步导致中焦脾土的损伤，从而导致病情加重，故治疗小肠病变时应不忘顾护中焦脾土。在疾病的不同阶段，扶正和驱邪并重，才能取得更佳疗效。

2页码：25-26DOI：
小肠寒热肛肠疾病金匮要略
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8

天麻钩藤药对减轻高血压小鼠心脏炎症及改善射血功能的研究

高华健, 林珊, 鲁竹青, 王天一, 王乙连, 褚剑锋

目的 探讨天麻钩藤药对减轻血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的高血压小鼠心脏炎症及改善射血功能的疗效及机制。方法 采用随机数字表法将18只SPF级C57BL/6小鼠分为对照组、模型组、药对组，每组6只。模型组与药对组以胶囊微渗透压泵泵入含AngⅡ的生理盐水[（AngⅡ泵入速率为500 ng/（kg·min）]28 d建立高血压模型，对照组同期泵入不含AngⅡ的生理盐水。药对组自造模第1天开始每天以天麻钩藤2.6 g/（kg·d）配制成天麻钩藤药液0.2 mL灌胃，对照组与模型组以等体积生理盐水灌胃，持续4周。于造模前1天，造模后第7、14、21、28天分别测量3组小鼠血压；第28天超声检测3组小鼠左心室射血分数（LVEF）和左心室短轴缩短率（LVFS）；光学显微镜下观察3组小鼠心脏病组织病理形态，并采用免疫组化法检测3组小鼠心肌细胞中TNF-α和IL-6蛋白表达水平。结果 造模第7天开始，与对照组比较，模型组和药对组收缩压、舒张压、平均动脉压均明显升高（P均<0.05），造模第28天与模型组比较，药对组收缩压、舒张压、平均动脉压均明显降低（P均<0.05）；干预后与对照组比较，模型组LVEF、LVFS均降低（P均<0.05），与模型组比较，药对组LVEF、LVFS均升高（P均<0.05）；干预后对照组左心室心肌无坏死变性，模型组可见心肌变性坏死和炎症细胞浸润，药对组心肌排列未见变性坏死和炎症细胞浸润；干预后与对照组比较，模型组心肌细胞中TNF-α蛋白表达水平升高（P<0.05），与模型组比较，药对组TNF-α蛋白表达水平下降（P<0.05）；干预后与对照组比较，模型组心肌细胞中TNF-α、IL-6蛋白表达水平均升高（P均<0.05），与模型组比较，药对组心肌细胞中TNF α、IL-6蛋白表达水平均下降（P均<0.05）。结论 天麻钩藤药对可以降低高血压小鼠的血压，抑制AngⅡ诱导的高血压造成的炎症反应，改善LVEF和LVFS指标，减轻AngⅡ诱导的高血压对小鼠心脏的损害。

12页码：27-30DOI：
高血压心脏炎症心脏射血功能天麻钩藤药对
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9

低共熔溶剂对满山红中杜鹃素的前处理方法研究

张苏霞, 晏堂, 楼丽, 刘永静, 褚克丹

目的建立以绿色、可降解的低共熔溶剂作为提取溶剂的满山红药材中杜鹃素的提取方法。方法采用加热搅拌法制备7种低共熔溶剂，并以杜鹃素提取率为指标，筛选提取率最优的低共熔溶剂；通过单因素试验考察最优低共溶溶剂料液比、含水量和提取时间对满山红中杜鹃素提取率的影响，建立最优供试品溶液的提取方法。结果得到最优低共熔溶剂为氯化胆碱/1,2-丙二醇（1∶4），最优提取条件：含水量为10%，料液比为1∶150，超声提取时间为30 min。杜鹃素提取率为0.951 mg/g。结论低共熔溶剂可作为一种新型溶剂高效提取满山红中杜鹃素，为满山红中杜鹃素含量测定的提取方法提供了一条新思路。

1页码：31-34DOI：
低共熔溶剂满山红杜鹃素提取
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10

福建名医陈鳌石主任诊治恶性肿瘤“九字要诀”述要

陈仲伟, 陈伯仪, 季炳武, 林颖, 肖绍坚

陈鳌石主任提出诊治恶性肿瘤“九字要诀”：“重气血、宜辨证、予加减”。其一，重气血：注重气血理论的运用，主张将气血辨证纳入八纲辨证体系，形成以阴阳为总纲，气血、表里、寒热、虚实为八纲的新八纲辨证，治法上注重调理机体气血的虚、衰、瘀、滞，常选用逐瘀汤系列方剂加减治疗各类恶性肿瘤，同时注重顾护脾胃，常根据脾胃虚衰、湿阻或瘀滞的不同辨证用药。其二，宜辨证：强调辨证与辨病有机结合，尤其注重分期辨证在恶性肿瘤诊治的运用。其三，予加减：注重随症加减，常采用经方和时方合而加减、药对加减等方法。陈鳌石主任凝练的“九字要诀”是心法要诀，临证时还需灵活运用。

0页码：35-36+48DOI：
恶性肿瘤九字要诀陈鳌石学术思想
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