1
福建省新型冠状病毒感染者恢复期中医康复指导建议（2022年版）
李芹, 陈志斌
2022年新型冠状病毒肺炎变异株奥密克戎流行，传染性强，对人体靶器官存在一定程度损伤。对于新冠肺炎患者恢复期的康复，目前尚无统一治疗方案。福建省中医药专家组针对发生新冠肺炎的感染者依据恢复期不同的证型分类，从中药、中医适宜技术、药膳、茶饮、情志、运动等方面予以个性化的中医相关治疗及康复指导，以充分发挥中医药独特优势，促进患者早日全面康复。
3页码：1-3DOI：
新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复福建省
欢迎访问《福建中医药》官方网站
ISSN 1000-338XCN 35-1073/R
福建中医药
JOURNAL PORTAL
福建中医药大学主办
2022年04期
福建中医药
21
本期目录共 21 篇文章
2
艾灸神阙和关元对阳虚体质者督脉经穴皮肤温度的影响
朱小香, 周丽莉, 许金森, 兰彩莲, 萨喆燕, 叶笑然, 周旋
目的 观察艾灸神阙和关元对阳虚体质者督脉经穴皮肤温度的影响，探讨艾灸任脉穴位对阳虚体质的作用机制。方法 将32例阳虚体质受试者按随机数字表法分为对照组和艾灸组各16例，艾灸组艾灸神阙、关元穴，每次30 min，隔天1次，共10次，对照组不予干预，分别于干预前后运用红外热像仪记录2组督脉背段（大椎至命门穴）及大椎、身柱、至阳、中枢、命门穴的皮肤温度。结果 (1)与干预前比较，干预后艾灸组督脉背段、大椎、身柱、至阳、中枢、命门穴皮肤温度均显著升高（P<0.01），对照组干预后上述穴位皮肤温度均变化不显著（P>0.05）；干预后2组比较，艾灸组大椎、中枢穴位皮肤温度较对照组均明显升高（P<0.05）。(2)干预前2组位居命门穴以上的督脉穴位皮肤温度自上而下呈递减趋势，干预后各穴位皮肤温度均有所上升，艾灸组升高更为显著；命门穴皮肤温度在干预前后均不低于其上部的中枢穴。结论 艾灸神阙和关元可以升高阳虚体质者督脉经穴皮肤温度，其中命门穴在督脉穴位皮肤温度变化趋势中具有一定特殊性。
24页码：10-11+14DOI：
阳虚体质艾灸神阙关元督脉皮肤温度
3
阿是穴拔罐放血配合八段锦治疗气滞血瘀型慢性非特异性下腰痛33例
章芬
目的 探讨阿是穴拔罐放血配合八段锦治疗气滞血瘀型慢性非特异性下腰痛（CNLBP）的疗效。方法 选取2019年3月—2021年3月在福建中医药大学附属人民医院针灸科门诊及住院的气滞血瘀型CNLBP患者66例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组针刺双侧肾俞、气海俞、大肠俞及患侧环跳、委中、悬钟、昆仑，每天1次，每周5次，疗程2周；观察组采用腰背部阿是穴拔罐放血配合八段锦功法，拔罐放血每2天1次，八段锦功法每天练习2次，每次10 min，疗程2周。比较2组疗效及治疗前后腰部疼痛视觉模拟评分（VAS）、Roland-Morris腰椎功能障碍问卷（RDQ）评分、Fukuda踏步试验中前行距离及身体旋转度数、焦虑自评量表（SAS）评分的变化情况。结果 观察组总有效率为93.9%，优于对照组84.8%(P<0.05)；与治疗前比较，2组治疗后VAS评分、RDQ评分均有明显降低（P均<0.05），观察组降低更为显著（P均<0.05）；与治疗前比较，治疗后对照组Fukuda踏步试验中前行距离及身体旋转度数、SAS评分无明显降低（P均>0.05），观察组降低明显（P均<0.05）；与对照组比较，观察组治疗后Fukuda踏步试验中前行距离及身体旋转度数、SAS评分降低更为明显（P均<0.05）。结论 阿是穴拔罐放血配合八段锦治疗气滞血瘀型CNLBP疗效显著，不仅能显著改善患者腰部疼痛和功能，对改善患者前庭功能和焦虑情绪亦有良效。
18页码：12-14DOI：
慢性非特异性下腰痛气滞血瘀型拔罐放血八段锦
4
胃黏膜病变中医证型与病变部位、病灶形态、病理类型关系探讨
叶春荣, 廖春丽, 付肖岩, 黄灵姗
目的 观察胃黏膜病变中医证型与病变部位、病灶形态、病理分型的关系。方法 回顾性分析福建中医药大学附属第二人民医院2018年7月—2021年2月行内镜黏膜下剥离（ESD）术治疗的胃黏膜病变患者142例，根据辨证标准将患者中医证型分为脾胃湿热证、肝胃不和证、脾胃虚弱证，电子胃镜下确认胃黏膜病变部位、病灶形态，病理类型分为低级别上皮内瘤变（LGIN）、高级别上皮内瘤变（HGIN）、黏膜内癌（M癌）及黏膜下癌（SM癌），分析胃黏膜病变中医证型与病变部位、病灶形态、病理分型的关系。结果 胃黏膜病变在胃窦部多发以脾胃湿热证为主，脾胃虚弱证其次，在胃角部多发以肝胃不和证为主（P均<0.01）；隆起型多发以脾胃湿热证和肝胃不和证为主，平坦型、凹陷型多发均以脾胃虚弱证为主（P均<0.01）；胃黏膜病变中医证型与病理类型分布差异无统计学意义（P>0.05）。结论 脾胃湿热证和脾胃虚弱证胃黏膜病变在胃窦部发生率高，肝胃不和证在胃角部发生率高。脾胃湿热证和脾胃虚弱证隆起型胃黏膜病变发生率高，肝胃不和证隆起型、凹陷型胃黏膜病变发生率相当，胃黏膜病变中医证型与病理类型分布差异无统计学意义，胃黏膜病变中医证型以脾胃湿热证为主。
5页码：15-16DOI：
胃癌胃黏膜病变中医证型病变部位病灶形态病理类型
5
基于lncRNA MALAT1/TGF-β通路调控EMT探讨白花蛇舌草抑制大肠癌细胞的迁移和侵袭
陈武进, 黄伟, 陈勇, 陈旭征, 华杭菊, 林久茂
目的 探究白花蛇舌草（HDW）通过长非编码RNA肺癌转移相关转录本1(lncRNA MALAT1)/转化生长因子β(TGF-β)通路调控上皮间质转化（EMT）对大肠癌细胞的迁移和侵袭的抑制作用。方法 取对数生长期的SW620细胞分为0 mg/mL组、0.5 mg/mL组、1 mg/mL组、2 mg/mL组，各组分别加入0、0.5、1、2 mg/mL HDW药液干预24 h,24 h后采用倒置显微镜观察细胞数量、形态变化，CCK-8法检测细胞活力，划痕实验和Transwell检测细胞迁移和侵袭能力，RT-qPCR检测lncRNA MALAT1相对表达量，Western blot检测TGF-β、Smad4、Vimentin、E-cadherin、N-cadherin蛋白表达。结果 与0 mg/mL组比较，各药物组随着HDW药物浓度的增加，SW620细胞数量减少，形态皱缩变圆，细胞活力逐渐下降（P<0.05），细胞迁移和侵袭能力逐渐降低，细胞lncRNA MALAT1相对表达量逐渐下调（P<0.05），细胞TGF-β、Smad4、Vimentin、N-cadherin蛋白表达逐渐降低（P<0.05）,E-cadherin蛋白表达逐渐增高（P<0.05）。结论 HDW可通过抑制SW620细胞lncRNA MALAT1/TGF-β通路调控EMT，进而抑制大肠癌SW620细胞的迁移和侵袭。
13页码：17-21DOI：
大肠癌白花蛇舌草EMTlncRNA MALAT1TGF-β迁移侵袭
6
基于PERK通路探讨荣筋拈痛方对软骨细胞内质网应激反应抑制作用
付长龙, 谢新宇, 何俊君, 邱志伟, 郑春松, 叶锦霞, 马德尊
目的 基于PERK通路探讨荣筋拈痛方（RJNTD）对毒胡萝卜素（TG）诱导的软骨细胞内质网应激反应的抑制作用。方法 将30只4周龄SPF级雄性C57BL/6小鼠处死后，体外分离双膝软骨细胞置于低糖DMEM培养基培养，经Ⅱ型胶原免疫细胞化学染色法鉴定后将软骨细胞分成空白组、对照组、模型组和中药组。空白组常规培养4 h，对照组常规培养4 h后更换300μg/mL RJNTD培养液培养12 h，模型组用25μmol/L TG培养液培养4 h后改为常规培养，中药组用25μmol/L TG培养液培养4 h后更换300μg/mL RJNTD培养液培养12 h。干预后采用Real-time PCR检测各组软骨细胞中miRNA-377-3p相对表达水平；Western blot检测各组软骨细胞中内质网降解增强子（EDEM1）、蛋白激酶R样内质网激酶（PERK）、转录激活子4(ATF4)、免疫球蛋白重链结合蛋白（BIP）与DNA损伤诱导基因153(GADD153)蛋白表达水平。结果 对照组各指标与空白组比较均无统计学意义（P均>0.05）；与空白组比较，模型组及中药组miRNA-377-3p相对表达水平显著降低（P<0.05），且中药组较模型组降低更不明显（P<0.05）；与空白组比较，模型组及中药组EDEM1、PERK、ATF4、BIP、GADD153蛋白表达水平均升高（P均<0.05），且中药组上述各指标较模型组升高更不明显（P均<0.05）。结论 RJNTD可通过PERK通路抑制内质网应激反应，进而发挥延缓TG诱导的软骨细胞退变作用，其潜在作用机制可能与调节miRNA-377-3p相关。
7页码：22-24+28DOI：
膝骨关节炎荣筋拈痛方软骨细胞退变内质网应激PERK
7
肺胀2号方对COPD体外细胞模型分泌IL-8、MMP-9、TIMP-1及MMP-9/TIMP-1的影响
柯庚申, 洪春霖, 洪敏俐, 黄锦榕, 苏宝连, 陈慧暖
目的 观察肺胀2号方对慢性阻塞性肺疾病（COPD）体外细胞模型分泌白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)及MMP-9/TIMP-1比值的影响。方法 将16HBE细胞悬液分为6组，以1×105/孔接入6孔细胞培养板于37℃、5%CO2培养箱中孵育，当细胞贴壁生长至60%左右的汇合度时，吸掉旧的培养基后空白组加入完全培养基2.5 mL,CSE组加入2.5%香烟烟雾提取物（CSE）2.5mL，地塞米松组加入CSE与地塞米松混合液2.5 mL，中药1组、中药2组和中药3组分别加入CSE与肺胀2号方混合液（2.5%CSE分别和0.0625、0.125、0.25 mg/mL肺胀2号方混合液）2.5 mL。24 h后光镜观察各组细胞形态、检测细胞存活率及上清液中IL-8、MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1。结果 CSE组部分细胞形态变圆，间隙变大，细胞较稀疏，考虑细胞生长受抑制；与CSE组比较，地塞米松组与各中药组细胞生长受抑制情况均改善，有较多细胞恢复到多边形形态，细胞存活率明显升高（P<0.01或0.05），中药2组细胞存活率最高，与地塞米松组比较差异有统计学意义（P<0.05）;CSE组IL-8、MMP-9水平及MMP-9/TIMP-1比值均较空白组明显升高（P均<0.01）,TIMP-1较空白组下降不明显（P>0.05）；与CSE组比较，地塞米松组及各中药组IL-8水平均降低（P均<0.01或0.05），各中药组MMP-9水平及MMP-9/TIMP-1比值也降低（P均<0.01或0.05），但地塞米松组降低不明显（P>0.05）。结论 肺胀2号方可以下调IL-8分泌，抑制MMP-9过度表达，改善MMP-9/TIMP-1平衡，推测这可能是本方治疗COPD的一个作用机制。
4页码：25-28DOI：
慢性阻塞性肺疾病肺胀2号方IL-8MMP-9TIMP-1COPD体外细胞模型
8
浅谈中医“五辨”思维在瘿病诊治中的运用
陈子文, 吴清杰
“五辨”思维是体现了中医整体、动态、个性化把握疾病的临床诊断思维。在瘿病的诊治中运用“辨症、辨证、辨病、辨人、辨机”的“五辨”思维，能够更好地发挥中医的特点与优势。辨症有利于准确地辨识瘿病患者的病理特点，判断治疗的效果；辨证有利于把握患者当前的疾病主次矛盾，选择合理的治疗方法；辨病有利于认识瘿病发展全过程的特点，判断病情的变化及预后情况；辨人有利于根据患者的个体差异辨识疾病状态，提供个性化的诊疗方案；辨机则有利于根据瘿病的内在机制和发展趋势确定治疗方法，预防疾病进展，达到“治未病”的目的。
7页码：29-30+33DOI：
瘿病五辨辨证论治
9
基于朱丹溪“阴难成易亏”观点探讨帕金森病证治
吴同越, 钱小溪, 伊慧敏, 周渝顺, 于顾然
朱丹溪提出“阳常有余，阴常不足”“阴精难成而易亏”的观点。笔者认为帕金森病的核心病机为“阴亏血虚，酿毒入络”。阴精不足，阴不制阳，阳亢化风而动；风盛气机阻滞，水液代谢失司，津液停聚成痰；阴精亏耗，阴亏日久发展为血虚；阴虚阳亢，火热炼血为瘀；痰与瘀久积体内皆可成毒，毒损脑络。其中帕金森病早期偏于阴虚，治以滋阴为主；晚期以阴虚兼有毒损，治以补虚解毒并重。在论治时均需把握“养阴解毒，熄风止颤”的核心治则。
7页码：31-33DOI：
帕金森病阴亏血虚酿毒入络朱丹溪
10
中医“五辨”思维在眼病诊治中的应用
叶金连, 尹莲花, 杨小婷, 郑彦
眼是人体五脏六腑的缩影，眼病与五脏六腑密切相关。脏腑的病理变化可反应于眼，眼所患疾病，亦会波及所属脏腑，临床辨治眼病要坚持整体观念的思维模式。五辨是基于中医整体观念的中医临床思维。“辨症”，从宏观、中观、微观角度把握，结合现代科技检查手段扩大了中医眼科的外在表征诊治范畴；“辨证”，主要是辨眼病的病位和病性，以及证的轻重、缓急、兼夹、真假等情况；“辨病”，包含眼病的中西、因果、善恶、新久四个方面；“辨人”，辨眼病患者的个体差异；“辨机”，把握眼病发病先机，解决中医无证可辨的局面。从辨症、辨证、辨病、辨人、辨机五个方面运用于眼病诊治，为中医临床诊疗眼病提供依据和思路。
2页码：34-35DOI：
眼病整体观念五辨