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ISSN 1000-338XCN 35-1073/R
福建中医药

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福建中医药大学主办

2022年06期

福建中医药

21
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本期目录共 21 篇文章

1

泉州地区奥密克戎变异株新型冠状病毒肺炎患者中医证候特征分析

洪美珠, 苏子剑, 陈玮, 陈美莲, 李文科, 李伟鸿, 周文, 李芹

目的 分析泉州地区215例奥密克戎变异株新型冠状病毒肺炎患者的证候特征,总结证候变化规律,为临床辨证用药提供参考依据。方法 选取2022年3—4月在福建医科大学附属泉州第一医院住院的奥密克戎变异株新型冠状病毒肺炎患者215例,收集患者的基本信息及病程早期、中期、恢复期的症状及舌象,分析证候特征及变化规律。结果 病程早、中期最常见的症状为咳嗽、咳痰、咽痒/咽痛、口干/口苦、鼻塞,恢复期除大便不成形外,其余症状发生的例数占比均明显减少;病程早、中期舌象以红舌为主,恢复期以淡红舌为主;病程早、中期黄苔的占比高于白苔,恢复期则以白苔为主;中期黄腻苔、黄厚苔的占比较早期明显增加;病位主要是肺,脾胃次之,此外还可累及心、大肠、肝等;病程早、中期证型以风热犯肺证、湿热蕴肺证最常见,恢复期则以肺脾气虚证、气阴两虚证常见。结论 疫毒之邪挟风热或湿热致病为泉州地区奥密克戎变异株新型冠状病毒肺炎的病因特点,风热犯肺证和湿热蕴肺证为主要证型,病位在肺,可波及多个脏腑。

3页码：1-3DOI：
新型冠状病毒肺炎奥密克戎证候特征
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2

健脾贴治疗小儿轻症肺炎并发胃肠功能紊乱60例

林丰兰, 傅晓晨, 王菊霞, 陈霞, 刘文, 褚淑蕾

目的 观察健脾贴治疗小儿轻症肺炎并发胃肠功能紊乱对血清Na+、K+及消化道症状的影响。方法 选取在福建中医药大学附属人民医院儿科病房住院的120例轻症肺炎合并胃肠功能紊乱脾虚夹滞证患儿,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各60例,2组均予肺炎常规治疗并进行护理干预,对照组加服酪酸梭菌肠球菌三联活菌散,治疗组联合应用健脾贴贴敷,疗程均为3 d。比较2组疗效及治疗前后血清Na+、K+水平及脘腹胀满、不思饮食、食量减少、口气臭秽、恶心呕吐、腹痛腹泻、大便酸臭的中医证候积分变化情况。结果 治疗组有效率为85.00%,优于对照组的71.67%（P<0.05）;与治疗前比较,治疗后2组血清Na+、K+水平与脘腹胀满、不思饮食、食量减少、口气臭秽、恶心呕吐、腹痛腹泻、大便酸臭的中医证候积分均有明显改善（P<0.05）,且治疗组上述指标改善程度均优于对照组（P<0.05）。结论 健脾贴治疗小儿肺炎并发胃肠功能紊乱可有效纠正血清Na+、K+电解质紊乱,改善临床症状,且本法操作简单,患儿及家属依从性好,是一种安全有效的疗法。

2页码：12-13+16DOI：
小儿肺炎胃肠功能紊乱中医证候积分健脾贴
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3

循经取穴体外冲击波治疗血瘀型腰椎间盘突出症45例

邱小凤, 梁郁, 张文强, 李方卿, 宋金毅

目的 探讨循经取穴体外冲击波治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取2019年7月—2021年6月就诊于福建中医药大学附属三明中西医结合医院疼痛科的腰椎间盘突出症门诊患者90例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各45例。治疗组采用循经取穴体外冲击波治疗,每5日1次,共治疗3次;对照组采用针灸治疗,每日1次,疗程15 d。比较治疗后1个月2组疗效及治疗前、治疗结束时、治疗后1个月腰部疼痛NRS评分、腰椎功能日本骨科协会(JOA)量表评分变化,并观察2组不良反应情况。结果 治疗组优良率为86.7%,与对照组的73.3%比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗结束时、治疗后1个月腰部疼痛NRS评分明显降低,JOA评分明显提高(P均<0.05),且治疗后治疗组上述指标改善程度均更为显著(P均<0.05);2组均未发现严重的不良反应。结论 循经取穴体外冲击波治疗血瘀型腰椎间盘突出症可减轻患者腰部疼痛,改善腰椎功能,与常规针灸治疗疗效相当。

7页码：14-16DOI：
腰椎间盘突出症体外冲击波针灸大肠俞
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4

归一饮加减方对2型糖尿病大鼠血糖、血脂和血液流变学的影响

代莲, 许珈齐, 游平平, 柯媛媛, 吕辉鸿, 黄琼

目的 观察归一饮加减方对2型糖尿病大鼠的降血糖作用。方法 随机将60只Wistar大鼠分为正常组10只和造模组50只,造模组造模成功后随机分为模型组、归一饮组、二甲双胍组和阿托伐他汀组,每组10只。模型组予10 mL/(kg·d)蒸馏水、归一饮组予3.9 mL/(kg·d)归一饮加减方混悬液、二甲双胍组予3 mL/(kg·d)二甲双胍混悬液、阿托伐他汀组予3.1 mL/(kg·d)阿托伐他汀混悬液灌胃,连续灌胃8周。干预期间每隔2周测大鼠体质量、剪尾测空腹血糖(FBG);末次给药前1 d剪尾测大鼠糖耐量(OGTT)值;干预8周后处死大鼠并腹主动脉采血,测空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂及血液流变学指标。结果 与正常组比较,模型组体质量降低,FBG、FINS、HOMA-IR、血脂、血液流变指标均升高(P均<0.01);与模型组比较,阿托伐他汀组体质量、FBG、糖耐量血糖、FINS及HOMA-IR无变化,二甲双胍组、归一饮组体质量逐渐升高,FBG、糖耐量血糖、FINS及HOMA-IR降低(P均<0.01);与模型组比较,二甲双胍组血脂、血液流变学指标无变化,归一饮组、阿托伐他汀组血清TC、TG、LDL-C、全血黏度、血浆黏度均降低(P均<0.01)。结论 归一饮加减方可降低2型糖尿病大鼠血糖、血脂、血液流变学、胰岛素抵抗指数,治疗效应可能与改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗有关。

0页码：17-19+26DOI：
2型糖尿病归一饮加减方血糖胰岛素抵抗指数血脂血液流变学
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5

胆汁混合蒸制前后钩吻成分差异及急性毒性研究

陈倪济世, 檀兴慧, 卢淑珍, 王文义, 李德森, 吴水生

目的 探讨钩吻经胆汁混合蒸制前后成分及毒性的差异,旨在为钩吻减毒存效提供新的炮制方案。方法 采用胆汁混合蒸制法炮制钩吻,建立10个批次钩吻生品与胆汁蒸制品(胆钩吻)HPLC指纹图谱,采用层次聚类分析(HCA)、主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)多元化统计分析方法钩吻生品与胆钩吻指纹图谱信息,筛选成分差异,通过小鼠急性毒性实验比较钩吻生品与胆钩吻急性毒性死亡率。结果 10批钩吻生品及胆钩吻HPLC指纹图谱中分别有15、17个共有色谱峰,其中12个峰为两者所共有,共有峰相似度分别为0.744～0.979、0.998～1.000;HCA分析结果表明10个批次钩吻生品与胆钩吻聚为2类;PCA结果显示建立的HPLC指纹图谱基本能客观反映10个批次钩吻生品与胆钩吻的样本信息;OPLS-DA结果显示钩吻素子、钩吻素己、胡蔓藤碱乙及2号未知物是差异成分,其中前3种成分在钩吻生品中含量较高,2号未知物在胆钩吻中含量较高;小鼠急性毒性实验结果表明钩吻生品致死量为0.2 g/kg,胆钩吻剂量为4 g/kg时小鼠死亡率为0%。结论 钩吻经胆汁炮制后成分及毒性差异显著,具有减毒作用。

3页码：20-26DOI：
钩吻胆汁混合蒸制指纹图谱多元化统计分析生物碱
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6

芍甘浓缩丸制备工艺研究

周晓兰, 邹福贤, 杨真真, 陈红

目的 研究并确立芍甘浓缩丸的最佳制备工艺。方法 验证醋乳香、醋没药挥发油提取工艺,同时以浸出物得率为指标,采用正交试验法,考察提取时间、提取次数、提取水量对芍甘浓缩丸提取工艺的影响,从而确定芍甘浓缩丸水提工艺。通过单因素试验法,考察不同稠膏相对密度、不同药粉细度及不同烘干时间对成型效果的影响,优选芍甘浓缩丸的最佳制备工艺。结果 醋乳香、醋没药粗粉以8倍水量,浸泡10 h,煎煮6 h提取挥发油工艺稳定。醋乳香、醋没药经挥发油提取后药渣与白芍、甘草混合,以8倍量水提取3次,每次2 h,滤液浓缩至稠膏相对密度为1.27～1.28,薏苡仁药粉细度过100目筛,50℃烘干96 h条件下制得的浓缩丸效果最佳。结论 制得的丸剂圆整光滑、色泽一致,符合2020年版《中华人民共和国药典:四部》丸剂项下规定,且工艺稳定。

3页码：27-30DOI：
芍甘丸浓缩丸制备工艺
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7

补肾活血颗粒对自然衰老大鼠骨骼肌组织的保护作用

訾勇, 张楚天, 罗燕, 李茜羽, 姚淑红, 陈小倩, 蔡晶

目的 研究补肾活血颗粒对自然衰老大鼠骨骼肌组织的保护作用及其机制。方法 将20只12月龄SD大鼠随机分为自然衰老组及补肾活血颗粒组,以10只3月龄大鼠作为青年对照组。将补肾活血颗粒用100℃纯净水配置成371 mg/mL含药溶液,以10 mL/(kg·d)灌胃,每周连续6 d,停药1 d,持续6个月,青年对照组及自然衰老组正常饲养未予任何药物干预。6个月后光镜下观察各组大鼠骨骼肌组织形态学改变,Western blot检测腓肠肌组织沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)、叉头框转录因子O3(FoxO3)蛋白相对表达量,ELISA法检测SIRT1去乙酰化酶活性。结果 与青年对照组比较,自然衰老组及补肾活血颗粒组大鼠腓肠肌组织SIRT1蛋白相对表达量显著增加,FoxO3蛋白相对表达量及SIRT1去乙酰化酶活性明显降低(P均<0.01或<0.05);与自然衰老组比较,补肾活血颗粒组大鼠腓肠肌组织FoxO3蛋白相对表达量及SIRT1去乙酰化酶活性明显增加,腓肠肌组织SIRT1蛋白相对表达量明显降低(P均<0.05)。结论 补肾活血颗粒可调节SIRT1、FoxO3蛋白相对表达量及增加SIRT1去乙酰化酶活性,可能通过调节SIRT1/FoxO3信号通路,一定程度上对自然衰老大鼠骨骼肌组织具有保护作用。

0页码：31-33DOI：
自然衰老大鼠补肾活血颗粒SIRT1FoxO3SIRT1去乙酰化酶活性
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8

筋骨草总黄酮对单侧输尿管梗阻模型大鼠肾间质纤维化的抑制作用

楼晓慧, 南丽红, 彭卫华, 陈亚萍, 官梦倩

目的 研究筋骨草总黄酮(TFA)对单侧输尿管梗阻(UUO)模型大鼠肾间质纤维化的抑制作用。方法 采用随机数字表法将40只雄性SD大鼠分为假手术组8只和造模组32只。造模组分离左侧输尿管后,采用4-0丝线在左侧输尿管近肾盂处和输尿管上1/3处结扎并于中间剪断从而建立大鼠UUO模型,假手术组仅分离左侧输尿管但不结扎和剪断输尿管。造模结束后,将造模组大鼠随机分为模型组,低、中、高剂量组,每组各8只。术后第1天开始低、中、高剂量组分别予54、108、216 mg/mL TFA水溶液,假手术组和模型组予蒸馏水,均按1 mL/100 g体质量灌胃,1次/d,连续14 d。末次给药2 h后进行腹主动脉取血并采集左侧肾脏组织,采用肌氨酸氧化酶法检测血清肌酐(Scr)含量、脲酶法检测血清尿素氮(BUN)含量;采用HE染色法观察左侧肾脏组织形态结构病理改变,Masson染色法半定量分析计算胶原容积分数(CVF)以判定大鼠左侧肾脏组织纤维化程度;Western blot测定大鼠左侧肾脏组织上皮钙黏素(E-cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白相对表达量以判定大鼠左侧肾小管上皮细胞-间充质转分化情况。结果 与假手术组比较,模型组大鼠左侧肾脏组织病理损伤严重,胶原纤维增生明显,Scr、BUN含量、CVF及α-SMA蛋白相对表达量明显增多(P均<0.05或<0.01),E-cadherin蛋白相对表达量明显降低(P<0.01);与模型组比较,各药物组大鼠左侧肾脏组织病理形态,胶原纤维增生均有不同程度的改善,中、高剂量组Scr含量、中剂量组BUN含量、各药物组CVF、中剂量组α-SMA蛋白相对表达量均明显减少(P均<0.05或<0.01),中剂量组E-cadherin蛋白相对表达量明显增多(P<0.05)。结论 TFA可通过干预肾小管上皮细胞-间充质转分化的发生进程,从而延缓肾间质纤维化。

3页码：34-37DOI：
输尿管梗阻肾间质纤维化肾小管上皮细胞-间充质转分化筋骨草总黄酮
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9

中国古代防疫措施探究

陈嘉莉, 彭榕华

梳理并总结中国古代防疫的实践经验,一是官府设立专门的隔离场所用来防止疫病传播,如秦朝设“疠迁所”以隔离麻风患者、汉朝设“庵庐”以收治患疫士兵、唐朝设“疠人坊”分开隔离男女患者、清朝专设“避痘所”以防天花传播等;二是官府通过改善环境卫生、重视清洁水源以及实施海港检疫等方式提高民众卫生意识和预防疫病流行;三是古代医家使用疯狗脑髓预防狂犬病复发和运用人痘接种术预防天花流行。这些措施蕴涵的防疫思想和经验教训,对当今防疫工作有启示作用。

5页码：38-40DOI：
隔离避疫卫生驱疫接种防疫
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10

新冠肺炎患者恢复期中医诊疗思路总结

金一顺, 李芹, 洪美珠, 严晓华

新冠肺炎患者核酸转阴后恢复期患者仍可见到咳嗽、咳痰、肺纤维化等后遗症,中医证型主要分为肺脾气虚证和气阴两虚证,兼有痰瘀阻肺证。总结在多地治疗新冠肺炎的抗疫临床经验,认为治疗新冠肺炎恢复期普通型患者应益气养阴以润肺,培土生金以补肺,化痰通络以宣肺,从而扶助正气,保护肺功能,才能取得良好疗效,并缩短病程。红景天单味应用可在疾病全程起到延缓肺纤维化进展的作用。

9页码：4-5DOI：
新冠肺炎恢复期辨证论治
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