40岁及以上高血压前期人群基线BMI及其变化与心血管疾病危险因素的关联
冶成芳, 骆秦, 孙乐, 赵小琴, 姚灵, 木拉力别克·黑扎提, 李南方
目的 分析40岁及以上高血压前期人群基线BMI及其变化与心血管疾病危险因素的关联。方法 选取2019年塔城地区额敏县体检人群中的40岁及以上高血压前期人群8 150例为研究对象。收集研究对象的基线资料，BMI<18.5 kg/m2为低体质量，18.5～23.9 kg/m2为正常，24.0～27.9 kg/m2为超重，≥28.0 kg/m2为肥胖。收集研究对象的随访资料，包括心血管疾病危险因素发生情况及随访结束时BMI。根据基线BMI及随访结束时BMI，将BMI变化情况分为4类，分别为持续正常（基线和随访结束时体质量均正常）、持续异常（基线时和随访结束时均超重或肥胖）、逆转正常（基线时超重或肥胖，随访结束时体质量正常）、转归异常（基线时体质量正常，随访结束时超重或肥胖）。采用Cox回归分析探讨基线BMI及其变化与心血管疾病危险因素的关联。结果 8 150例受试者的基线BMI情况：正常2 694例（33.1%），超重3 195例（39.2%），肥胖2 261例（27.7%）；BMI变化情况：持续正常1 880例（23.1%），持续异常4 201例（51.5%），逆转正常1 255例（15.4%），转归异常814例（10.4%）。Cox回归分析结果显示，超重、肥胖是40岁及以上高血压前期人群发生高血压、糖尿病及TC、TG、HDL-C、LDL-C不达标的影响因素（P<0.05）；调整性别、年龄后，超重、肥胖仍是40岁及以上高血压前期人群发生高血压、糖尿病及TC、TG、HDL-C、LDL-C不达标的影响因素（P<0.05）。持续异常是40岁及以上高血压前期人群发生高血压、糖尿病及TC、TG、HDL-C、LDL-C不达标的影响因素，逆转正常是40岁及以上高血压前期人群发生高血压、糖尿病及TG、HDL-C不达标的影响因素，转归异常是40岁及以上高血压前期人群发生TG、HDL-C不达标的影响因素（P<0.05）；调整性别、年龄后，持续异常仍是40岁及以上高血压前期人群发生高血压、糖尿病及TC、TG、HDL-C、LDL-C不达标的影响因素，逆转正常是40岁及以上高血压前期人群发生糖尿病及TG、HDL-C不达标的影响因素，转归异常仍是40岁及以上高血压前期人群发生TG、HDL-C不达标的影响因素（P<0.05）。结论 超重、肥胖是40岁及以上高血压前期人群发生高血压、糖尿病及TC、TG、HDL-C、LDL-C不达标的危险因素；基线时和随访结束时均超重或肥胖是40岁及以上高血压前期人群发生高血压、糖尿病及TC、TG、HDL-C、LDL-C不达标的危险因素；基线时超重或肥胖，随访结束时体质量正常是40岁及以上高血压前期人群发生糖尿病及TG、HDL-C不达标的危险因素；基线时体质量正常，随访结束时超重或肥胖是40岁及以上高血压前期人群发生TG、HDL-C不达标的危险因素。