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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2025年03期

实用心脑肺血管病杂志

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本期目录共 25 篇文章

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以问题为导向的家属协同健康教育模式在慢性心力衰竭患者疾病管理中的应用效果

范素云, 王小燕, 宫晓飞

目的 探讨以问题为导向的家属协同健康教育模式在慢性心力衰竭患者疾病管理中的应用效果。方法 选取2022年6月—2023年6月安徽中医药大学附属太和中医院心病一科收治的慢性心力衰竭患者150例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组和问题导向组,各75例。问题导向组中1例患者主动退出本研究,常规组中1例患者失访,两组最终均纳入74例患者。常规组接受常规家属协同健康教育模式干预,问题导向组接受以问题为导向的家属协同健康教育模式干预。两组干预时间均为3个月。比较两组干预前、干预3个月后躯体化症状自评量表(SSS)评分、6分钟步行距离(6MWD)、患者健康问卷-9(PHQ-9)评分、7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分、心力衰竭患者自护行为量表(SCHFI)各维度评分及出院后6个月内心力衰竭再住院率。结果 干预3个月后,问题导向组SSS、PHQ-9、GAD-7评分低于常规组,6MWD长于常规组(P<0.05)。干预3个月后,问题导向组自我护理维持、自我护理管理、自我护理信心维度评分高于常规组(P<0.05)。问题导向组出院后6个月内心力衰竭再住院率低于常规组(P<0.05)。结论 以问题为导向的家属协同健康教育模式可有效减轻慢性心力衰竭患者的躯体化症状,改善抑郁、焦虑情绪,提高运动耐量及自我护理能力,降低心力衰竭再住院率。

6页码116-120DOI:
心力衰竭家属协同健康教育以问题为导向自我护理能力
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慢性病创新照护框架管理模式对高血压患者自我效能和疾病应对方式的影响

刘春静, 高蕴赫, 闫肃, 唐瑞双

目的 探讨慢性病创新照护框架(ICCCF)管理模式对高血压患者自我效能和疾病应对方式的影响。方法 选取2022年3月—2024年3月在唐山市中医医院进行治疗的288例高血压患者为研究对象。采用信封法将患者分为研究组与对照组,每组144例。两组患者均接受高血压对症治疗,此外,对照组患者接受常规管理模式,研究组患者在对照组基础上接受ICCCF管理模式,两组患者均干预6个月。比较两组干预前后血压控制情况〔舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血压控制达标率〕,干预后疾病知识知晓情况(采用自制高血压疾病知识调查问卷评估),干预前后治疗依从性〔采用中文版4条目Morisky用药依从性问卷(MMAS-4)评估〕、自我效能(采用德国6条目自我效能量表评估)、疾病应对方式〔采用简易应对方式问卷(SCSQ)评估〕、生活质量〔采用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表(EORTC QLQ-C30)评估〕,干预后满意度(采用自制满意度调查问卷评估)。结果 干预后,研究组DBP、SBP低于对照组,血压控制达标率高于对照组(P<0.05);对照组、研究组干预后DBP、SBP分别低于本组干预前,血压控制达标率分别高于本组干预前(P<0.05)。干预后,研究组知晓发病机制、临床症状、危险因素、血压正常水平、血压监测、饮食控制、运动习惯、并发症预防、药物合理使用者占比高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组中文版MMAS-4、德国6条目自我效能量表评分高于对照组(P<0.05);对照组、研究组干预后中文版MMAS-4、德国6条目自我效能量表评分分别高于本组干预前(P<0.05)。干预后,研究组屈服、回避维度得分低于对照组,面对维度得分高于对照组(P<0.05);对照组、研究组干预后屈服、回避维度得分分别低于本组干预前,面对维度得分分别高于本组干预前(P<0.05)。干预后,研究组精神状态、身体状态维度得分低于对照组(P<0.05);对照组、研究组干预后精神状态、身体状态维度得分分别低于本组干预前(P<0.05)。干预后,研究组满意率高于对照组(P<0.05)。结论 ICCCF管理模式可有效改善高血压患者的血压控制情况、疾病知识知晓情况,提高治疗依从性、自我效能,促使患者积极应对疾病,提高生活质量及满意度。

0页码121-126DOI:
高血压慢性病创新照护框架自我效能疾病应对方式
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肺癌患者术后慢性疼痛发展轨迹的潜在剖面分析及其影响因素

王玲, 李茸, 朱丽

目的 基于潜在剖面分析探讨肺癌患者术后慢性疼痛(CPSP)发展轨迹及其影响因素。方法 选取2021年4月—2024年2月西安交通大学第一附属医院收治的伴有CPSP的肺癌患者178例为调查对象。分别采用一般资料调查表、数字分级评分量表(NRS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、疼痛灾难化量表(PCS)调查患者一般资料、疼痛程度、焦虑抑郁症状及疼痛灾难化水平。使用Mplus软件进行肺癌患者CPSP发展轨迹的潜在剖面分析并确定最佳剖面模型,肺癌患者CPSP发展轨迹的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 本研究共发放178份问卷,回收178份问卷,其中有效问卷166份,有效问卷回收率为93.3%(166/178)。根据潜在剖面分析结果显示,肺癌患者CPSP发展轨迹可分为3个潜在类别,分别为轻至完全缓解(n=87)、中至轻度疼痛(n=53)、高至中度疼痛(n=26)。不同CPSP发展轨迹患者性别、糖尿病发生率、高血压发生率、吗啡用量、手术时间、引流管留置时间、HADS评分、PCS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、吗啡用量、引流管留置时间、HADS评分、PCS评分是肺癌患者中至轻度疼痛的独立影响因素(P<0.05),性别、手术时间、引流管留置时间、HADS评分、PCS评分是肺癌患者高至中度疼痛的独立影响因素(P<0.05)。结论 肺癌患者CPSP发展轨迹可分为3个潜在类别,分别为轻至完全缓解、中至轻度疼痛、高至中度疼痛;其中性别、吗啡用量、引流管留置时间、HADS评分、PCS评分是肺癌患者中至轻度疼痛的独立影响因素,性别、手术时间、引流管留置时间、HADS评分、PCS评分是肺癌患者高至中度疼痛的独立影响因素。

4页码127-131DOI:
肺癌术后慢性疼痛发展轨迹影响因素分析
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高T2型支气管哮喘生物标志物的研究进展

王敏珊, 吴峰

支气管哮喘是一种复杂的异质性疾病,具有许多临床和生物学表现,涉及多种潜在的病理生理机制。近几十年来,支气管哮喘的生物标志物已成功用于疾病的诊治与监测。在临床上,有各种有创和无创的血液和气道检测方法来评估高T2型支气管哮喘。本文综述了高T2型支气管哮喘的发病机制及其生物标志物,以期为支气管哮喘的临床诊疗提供参考。

0页码132-135+140DOI:
支气管哮喘生物标志物综述
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脑卒中相关性肌少症的研究进展

骆晓靖, 胡填, 古剑雄

脑卒中相关性肌少症(SRS)指脑卒中引起全身肌肉组织功能适应性改变及骨骼肌功能衰退的一种继发性肌少症,严重降低患者的生活质量,增加疾病负担。本文就SRS流行病学与危险因素、发病机制、诊断及其预防和治疗进行综述,并指出SRS发生与肌肉失神经支配和肢体活动减少、营养不良和吞咽障碍、交感神经系统过度激活和炎症反应有关,临床可通过相关量表、影像学检查、握力测试辅助诊断,采用营养支持、运动康复锻炼及药物进行防治。

5页码136-140DOI:
肌减少症卒中相关性肌少症发病机制诊疗综述
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