不同强度呼吸肌训练联合“七步法”康复训练对老年急性心肌梗死患者PCI后肺功能及运动耐力的影响
刘欣源, 积腾飞, 刘丹, 陈素珲, 张娟丽, 薛嘉虹
目的 探讨不同强度呼吸肌训练（RMT）联合“七步法”康复训练对老年急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后肺功能及运动耐力的影响。方法 前瞻性选取2022年4月—2024年1月在西安交通大学第二附属医院心血管内科就诊的老年AMI患者90例。依据患者意愿将其分为传统组（n=25）和联合组（n=65），采用随机数字表法将联合组患者进一步分为低强度RMT组（n=32）和高强度RMT组（n=33）。传统组患者接受“七步法”康复训练，联合组患者在传统组的基础上接受不同强度的RMT，其中低强度RMT组初始最大吸气压（MIP）强度设置为30%，每周递增5%；高强度RMT组初始MIP强度设置为60%，每周递增5%。三组患者均训练1个月。比较三组干预前后肺功能指标〔用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）/FVC、最大呼气中期流量（MMEF）、MIP〕，干预后运动耐力指标〔无氧阈摄氧量（VO2@AT）、摄氧效率斜率（OUES）〕，干预前后改良呼吸困难指数（mMRC）量表评分、功能独立性测量量表（FIM）评分。结果 干预后低强度RMT组、高强度RMT组FVC、MIP分别高于本组干预前，干预后三组MMEF分别高于本组干预前（P<0.05）。干预后，高强度RMT组FVC、MIP高于传统组（P<0.05）。干预后，高强度RMT组VO2@AT高于传统组，低强度RMT组和高强度RMT组OUES高于传统组（P<0.05）。干预后低强度RMT组和高强度RMT组mMRC量表评分分别低于本组干预前，FIM评分分别高于本组干预前（P<0.05）。干预后，低强度RMT组和高强度RMT组FIM评分高于传统组（P<0.05）。结论 低强度RMT联合“七步法”康复训练可提高老年AMI患者PCI后运动耐力及生活独立性；高强度RMT联合“七步法”康复训练可提高老年AMI患者PCI后肺功能、运动耐力及生活独立性。