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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2019年04期

实用心脑肺血管病杂志

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本期目录共 27 篇文章

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孟鲁司特钠辅助治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者的临床疗效

朱念, 金文静, 王志华

目的观察孟鲁司特钠辅助治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)患者的临床疗效。方法选取2017年10月—2018年10月上海市浦东医院收治的ACO患者92例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组46例。对照组患者给予常规对症治疗,试验组患者在对照组基础上给予孟鲁司特钠辅助治疗;4周为1个疗程,两组患者均连续治疗2个疗程。比较两组患者临床疗效及治疗前后慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能指标〔包括第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)、呼出气一氧化氮浓度(FeNO)〕、炎性因子〔包括白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前两组患者CAT评分和ACT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者CAT评分低于对照组,ACT评分高于对照组(P<0.05)。(3)治疗前两组患者FEV1、FEV1/FVC、DLCO、FeNO比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者FEV1、DLCO大于对照组,FEV1/FVC高于对照组,FeNO低于对照组(P<0.05)。(4)治疗前两组患者血清IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。(5)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠辅助治疗ACO患者的临床疗效确切,可有效控制患者病情,改善患者肺功能,减轻患者炎性反应,且安全性较高。

12页码95-98DOI:
哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠孟鲁司特钠治疗结果肺功能白介素6肿瘤坏死因子α
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益生菌治疗老年肺炎的临床疗效及其对炎性反应、细胞免疫功能的影响

胡明, 李晓莉, 甄鹏, 陈亚利, 沈宝征

目的观察益生菌治疗老年肺炎的临床疗效,并分析其对炎性反应、细胞免疫功能的影响。方法选取2015年3月—2017年3月首都医科大学附属北京潞河医院感染性疾病科收治的老年肺炎患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上采用双歧杆菌四联活菌治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗2周后肺功能指标〔包括用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕、肠道菌群〔包括乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌及真杆菌〕,治疗前及治疗72 h后血清炎性因子〔包括白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平及T淋巴细胞亚群〔包括CD4+细胞分数、CD8+细胞分数及CD4+/CD8+细胞比值〕;观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前两组患者FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后观察组患者FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。(3)治疗前两组患者肠道乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、真杆菌菌落数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后观察组患者肠道乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、真杆菌菌落数高于对照组(P<0.05)。(4)治疗前两组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平及CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗72 h后观察组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平及CD8+细胞分数低于对照组,CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值高于对照组(P<0.05)。(5)两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论益生菌治疗老年肺炎的临床疗效确切,能有效改善患者肺功能、肠道菌群及细胞免疫功能,减轻炎性反应,且安全性较高。

17页码99-102DOI:
肺炎老年人益生菌炎性因子细胞免疫功能治疗结果
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心力衰竭容量管理护理专案改善对心力衰竭患者的影响研究

周艳, 陈梅青, 焦云根

目的分析心力衰竭容量管理护理专案改善对心力衰竭患者的影响。方法采用便利抽样的方法选取2018年于扬州大学附属医院心内科住院治疗的心力衰竭患者101例,其中2018年1—6月收治的心力衰竭患者为对照组(n=50),7—12月收治的心力衰竭患者为干预组(n=51)。对照组患者给予常规护理,干预组患者给予心力衰竭容量管理护理专案改善。比较两组患者出院3个月后欧洲心力衰竭自我护理行为量表(EHFScBS)中文版评分、随访依从率、随访期间再住院率及随访后心功能指标〔包括心率、左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离〕。结果出院后3个月干预组患者EHFScBS中文版评分低于对照组(P<0.05)。干预组患者随访依从率高于对照组(P<0.05)。干预组患者随访期间再住院率低于对照组(P<0.05)。随访后两组患者心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访后干预组患者LVEF高于对照组,6分钟步行距离长于对照组(P<0.05)。结论心力衰竭容量管理护理专案改善可有效改善心力衰竭患者自我护理行为及心功能,提高患者随访依从性,降低患者再住院率。

39页码103-106DOI:
心力衰竭护理专案改善容量管理自我护理随访依从性心功能
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身心综合护理对急性心肌梗死并左心衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗后负性情绪及心功能的影响

席小红, 沈霖, 丁小娟

目的探讨身心综合护理对急性心肌梗死(AMI)并左心衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后负性情绪及心功能的影响。方法选取2017年1月—2018年5月在淮安市第二人民医院行PCI的AMI并左心衰竭患者60例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组患者给予冠心病重症监护室(CCU)常规护理,研究组患者在对照组基础上给予身心综合护理(包括心理护理和心脏康复运动);两组患者均连续干预5 d。比较两组患者PCI后第1天、第5天焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,PCI前及PCI后第5天左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及PCI后第5天6分钟步行距离(6MWD),并观察干预期间两组患者不良心血管事件发生情况。结果 (1)PCI后第1天两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCI后第5天研究组患者SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05)。(2)PCI前两组患者LVEF、LVEDV及PCI后第5天LVEDV比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCI后第5天研究组患者LVEF高于对照组,6MWD长于对照组(P<0.05)。(3)两组患者干预期间不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论身心综合护理可有效改善AMI并左心衰竭患者PCI后负性情绪及心功能。

106页码107-110DOI:
心肌梗死心力衰竭经皮冠状动脉介入治疗心理护理心脏康复运动焦虑抑郁心功能
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功能性踝关节康复训练对脑卒中患者平衡能力及姿势稳定性的影响

洪忠贤, 林小祥, 耿兴法, 陆雪松

目的探讨功能性踝关节康复训练对脑卒中患者平衡能力及姿势稳定性的影响。方法选取2016—2017年东南大学附属中大医院江北院区康复医学科收治的脑卒中患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予常规康复训练,观察组患者给予常规康复训练+功能性踝关节康复训练;两组患者均连续训练8周。比较两组患者训练前后Berg平衡量表(BBS)评分、"起立-行走"计时测试(TUGT)时间和闭眼站立于普通脚垫(NC)及泡沫脚垫(PC)上的稳定性系数(ST)和体质量分布指数(WDI)。结果两组患者训练前BBS评分、TUGT时间、NC ST及WDI、PC ST及WDI比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练后观察组患者BBS评分高于对照组,TUGT时间短于对照组,NC ST及WDI、PC ST及WDI低于对照组(P<0.05)。结论功能性踝关节康复训练可有效改善脑卒中患者平衡能力,提高患者姿势稳定性,利于患者运动功能恢复。

11页码111-113DOI:
卒中踝关节康复训练平衡能力姿势稳定
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锥颅血肿碎吸术成功救治大脑中动脉支架植入术后高灌注脑出血患者一例报道

苏旭东, 刘增品, 周存河, 陈瑞卿, 于江华

高灌注损伤综合征(HS)是脑血管支架植入术后严重并发症之一,主要临床表现为头痛、癫痫发作、脑水肿,严重者甚至出现脑出血。目前,高灌注脑出血仍是困扰神经介入医生的一大难题,临床尚无相关指南及规范指导其治疗,因此患者病死率较高。笔者所在医院结合临床经验采用锥颅血肿碎吸术成功救治一例大脑中动脉支架植入术后高灌注脑出血患者并首次进行报道,以期为提高临床高灌注脑出血救治水平提供参考。

1页码114-116DOI:
大脑中动脉狭窄支架高灌注脑出血锥颅血肿碎吸术病例报告
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成人重症原发性水痘肺炎二例报道并文献复习

向薇, 杨华, 方诗容, 张晓华, 秦娅琼

水痘感染以儿童多见,但原发性水痘肺炎较少见,成人原发性水痘肺炎则更为少见。成人重症原发性水痘肺炎患者病情进展迅速、皮疹分布广泛、症状严重并易并发心、肝功能损伤。本文报道2例成人重症原发性水痘肺炎患者,并结合通过检索中国知网发现的8例成人原发性水痘肺炎患者进行文献复习,以期提高临床对成人原发性水痘肺炎尤其是成人重症原发性水痘肺炎的认识。

13页码117-120DOI:
肺炎病毒性水痘成年人病例报告
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