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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2018年26卷02期

实用心脑肺血管病杂志

47
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本期目录共 47 篇文章

31

美托洛尔联合硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛患者心功能及生活质量的影响

秦忠豪, 许永富

目的探讨美托洛尔联合硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛患者心功能及生活质量的影响。方法选取2014年3月—2017年8月同济大学附属第十人民医院收治的冠心病心绞痛患者64例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组32例。对照组患儿给予硝酸异山梨酯治疗,观察组患者在对照组基础上给予美托洛尔治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标[包括心输出量(CO)、射血分数(EF)]、血清炎性因子[包括白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平及健康调查简表(SF-36)评分。结果观察组患者总有效率为90.6%,高于对照组的68.8%(P<0.05)。治疗前两组患者CO、EF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CO、EF高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-6、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清IL-6、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔联合硝酸异山梨酯可有效改善冠心病心绞痛患者心功能,提高患者临床疗效及生活质量,减轻炎性反应。

3页码：121-123DOI：
冠心病心绞痛美托洛尔硝酸异山梨酯心功能生活质量
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32

多巴酚丁胺联合多巴胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效及其对肺功能的影响

王卫星, 付淑芳

目的观察多巴酚丁胺联合多巴胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效,并探讨其对肺功能的影响。方法选取2015年8月—2017年8月宜昌市第一人民医院收治的重症肺炎患儿120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患儿给予常规对症治疗,观察组患儿在对照组基础上加用多巴酚丁胺联合多巴胺治疗3～5 d。比较两组患儿临床疗效,肺部啰音及肺部炎症消失时间,治疗前后炎性因子[包括白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及肺功能指标[包括最大呼气中段流量(MMF)、呼气峰值流速(PEF)、最大吸气压(PImax)、最大呼气压(PEmax)]。结果研究组患儿总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患儿肺部啰音及肺部炎症消失时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平及MMF、PEF、PImax、PEmax比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平低于对照组,MMF、PEF、PImax、PEmax高于对照组(P<0.05)。结论多巴酚丁胺联合多巴胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效确切,可有效减轻炎性反应、改善肺功能。

8页码：123-125DOI：
肺炎多巴酚丁胺多巴胺儿童治疗结果
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33

华法林联合毛花苷C对老年扩张型心肌病患者心功能及生活质量的影响

余平华, 苏立, 王勇刚

目的探讨华法林联合毛花苷C对老年扩张型心肌病(DCM)患者心功能及生活质量的影响。方法选取2013年3月—2017年4月自贡市富顺县晨光医院收治的老年DCM患者81例,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=41)。对照组患者给予华法林治疗,观察组患者给予华法林联合毛花苷C治疗;两组患者均持续治疗8周。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、舒张早期血流峰值速度(EPFV)、舒张晚期血流峰值速度(APFV)]、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及免疫球蛋白G(Ig G)水平、健康调查简表(SF-36)评分。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LVEF、EPFV、APFV比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF、EPFV高于对照组,APFV低于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清CK-MB、Ig G水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清CK-MB、Ig G水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论华法林联合毛花苷C可有效提高老年DCM患者临床疗效,降低患者血清Ig G及CK-MB水平,改善患者心功能及生活质量。

1页码：128-130DOI：
心肌病扩张型老年人华法林毛花苷C心功能生活质量
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34

肺动脉收缩压、血浆N末端脑钠肽前体水平与肺动脉高压患者右心室面积变化分数的相关性研究

王丽娜, 李亚维

目的探讨肺动脉收缩压(PASP)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平与肺动脉高压(PH)患者右心室面积变化分数的相关性。方法选取2013年9月—2017年11月中国人民解放军第四五五医院收治的98例PH患者作为观察组,同期体检健康者32例作为对照组;根据PASP将观察组患者分为重度患者34例(PASP≥70 mm Hg),中度患者46例(PASP为50～69 mm Hg),轻度患者18例(PASP为35～49 mm Hg)。比较对照组与观察组受试者及不同严重程度PH患者PASP、右心室面积变化分数、血浆NT-pro BNP水平,分析PASP、血浆NT-pro BNP水平与PH患者右心室面积变化分数的相关性。结果观察组患者PASP、血浆NT-pro BNP水平高于对照组,右心室面积变化分数低于对照组(P<0.05)。重度PH患者PASP、血浆NT-pro BNP水平高于中度、轻度PH患者,右心室面积变化分数低于中度、轻度患者;中度PH患者PASP、血浆NT-pro BNP水平高于轻度患者,右心室面积变化分数低于轻度PH患者(P<05)。Pearson相关性分析结果显示,PASP、血浆NT-pro BNP水平与PH患者右心室面积变化分数呈负相关(r值分别为-0.691、-0.796,P<0.05)。结论 PASP、血浆NT-pro BNP水平与PH患者右心室面积变化分数呈负相关,可作为评价PH患者右心功能的参考指标。

1页码：131-133DOI：
高血压肺性肺动脉收缩压右心室面积变化分数N末端脑钠肽前体心室功能右
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35

孟鲁司特联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗小儿支气管哮喘有效性及安全性的双盲随机对照研究

莫锦丽

目的探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗小儿支气管哮喘的有效性及安全性。方法选取2011年10月—2016年12月南宁市第二人民医院儿科收治的支气管哮喘患儿106例,采用随机、双盲法分为对照组与观察组,每组53例。在常规治疗基础上,对照组患儿给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗,观察组患儿给予孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗;两组患儿均连续治疗12周。比较两组患儿治疗前后哮喘症状评分、血清炎性因子[包括肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）]水平、肺功能指标[包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC]水平、免疫功能指标[外周血T淋巴细胞亚群（包括CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值）]及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患儿日间、夜间症状评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患儿日间、夜间症状评分低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患儿FEV1、FVC、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患儿FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组（P<0.05）。治疗前两组患儿血清TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患儿血清TNF-α、IL-6水平低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患儿CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患儿CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论孟鲁司特联合沙美特罗替卡松气雾剂可有效缓解支气管哮喘患儿临床症状,减轻机体炎性反应,改善免疫功能及肺功能,且安全性较高。

6页码：133-135DOI：
支气管哮喘孟鲁司特沙美特罗替卡松气雾剂肺功能
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36

重症肺炎患儿血清和肽素水平变化及其临床意义

罗新兵, 李敬风

目的分析重症肺炎患儿血清和肽素水平辩护及其临床意义。方法选取2016年2月—2017年3月湖北医药学院附属太和医院收治的重症肺炎患儿102例作为重症肺炎组,选取同期体检健康儿童90例作为对照组;比较两组受试者血清和肽素水平。根据预后将102例重症肺炎患儿分为死亡组(n=9)和存活组(n=93),比较两组患儿临床特征,血清和肽素水平与重症肺炎患儿小儿危重病例评分(PCIS)的相关性分析采用Pearson相关性分析,重症肺炎患儿死亡的危险因素采用多因素logistic回归分析。结果重症肺炎组患儿血清和肽素水平高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清和肽素水平与重症肺炎患儿PCIS呈负相关(r=-0.544,P<0.05)。死亡组与存活组患儿性别、年龄、入院时间、抗菌药物使用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组患儿PCIS低于存活组,血清和肽素、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平及白细胞计数(WBC)高于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PCIS[OR=1.965,95%CI(1.245,3.104)]及血清和肽素[OR=1.811,95%CI(1.151,2.848)]、PCT[OR=1.893,95%CI(1.211,2.959)]、CRP[OR=1.802,95%CI(1.155,2.912)]水平是重症肺炎患儿死亡的危险因素(P<0.05)。结论重症肺炎患儿血清和肽素水平明显升高,且其与患儿病情严重程度密切相关;血清和肽素水平高是重症肺炎患儿死亡的危险因素。

5页码：136-138DOI：
肺炎儿童和肽素影响因素分析
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37

心元胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效

帅秋杰, 李国文, 崔燕, 陈颖

目的观察心元胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选取2016年7月—2017年3月上海中医药大学附属上海市中西医结合医院收治的CHF患者102例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用心元胶囊治疗;两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者临床疗效及中医证候改善效果,治疗前后血脂指标、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、心功能指标及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效及中医证候改善效果均优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清TG、TC、LDL-C、hs-CRP水平低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清脑钠肽(BNP)水平、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清BNP水平低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心元胶囊治疗CHF的临床疗效确切,可有效改善患者血脂代谢和心功能,且安全性较高。

4页码：138-140DOI：
心力衰竭血脂代谢心元胶囊心功能治疗结果
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38

依折麦布联合阿托伐他汀对冠心病患者血脂代谢的影响

陈镇涛, 卢柏春, 胡启均, 王苓

目的探讨依折麦布联合阿托伐他汀对冠心病(CHD)患者血脂代谢的影响。方法选取2016年6月—2017年5月东莞市樟木头医院收治的CHD患者126例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组63例。在常规治疗基础上,对照组患者给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者在对照组基础上给予依折麦布片治疗;两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为92.3%,高于对照组的80.9%(P<0.05)。治疗前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TC、LDL-C低于对照组(P<0.05),而两组患者TG、HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者TC、TG、LDL-C低于治疗前,HDL-C高于治疗前(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依折麦布联合阿托伐他汀可有效提高CHD患者临床疗效,改善血脂代谢,且安全性较高。

2页码：141-143DOI：
冠心病依折麦布阿托伐他汀血脂代谢
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39

阿司匹林、阿托伐他汀联合青霉素对急性脑梗死患者的影响

黄鹂

目的探讨阿司匹林、阿托伐他汀联合青霉素对急性脑梗死患者的影响。方法选取2015年4月—2017年4月黄冈市蕲春县人民医院收治的急性脑梗死患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。在对症治疗基础上,对照组患者给予阿司匹林治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀和青霉素。比较两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清NSE、NGF水平,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NSE水平低于对照组,血清NGF水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论阿司匹林、阿托伐他汀联合青霉素治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,降低血清炎性因子水平。

2页码：143-145DOI：
急性脑梗死阿司匹林阿托伐他汀青霉素神经功能炎性因子
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40

前列地尔对糖尿病下肢血管病变患者的影响

屈春梅, 张又之, 陈书梅, 李红梅

目的探讨前列地尔对糖尿病下肢血管病变患者的影响。方法选择2016年1月—2017年10月重庆市红十字会医院收治的糖尿病下肢血管病变患者72例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组36例。对照组患者给予丹参川芎嗪注射液治疗,观察组患者在对照组基础上加用前列地尔注射液;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效、治疗前后踝肱指数(ABI)及足背动脉血流量。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者ABI、足背动脉血流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者ABI、足背动脉血流量高于对照组(P<0.05)。结论前列地尔治疗糖尿病下肢血管病变患者的临床疗效确切,可有效改善患者下肢血流及足背动脉血流。

6页码：146-147DOI：
糖尿病并发症前列地尔下肢血管病变
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