欢迎访问《实用心脑肺血管病杂志》官方网站
ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

实用心脑肺血管病杂志

JOURNAL PORTAL

河北省医学情报研究所主办

2018年09期

实用心脑肺血管病杂志

31
当前位置：首页过刊浏览2018年09期

本期目录共 31 篇文章

11

以磨玻璃密度影成分为主的孤立性肺结节的临床特点及其良恶性的影响因素研究

全勇辉, 王伟

目的分析以磨玻璃密度影（GGOs）成分为主的孤立性肺结节（SPNs）的临床特点及其良恶性的影响因素。方法选取2016年12月—2017年12月东南大学附属中大医院溧水分院和江苏省人民医院收治的以GGOs成分为主的SPNs患者100例,均在CT引导下Hookwire定位并行电视胸腔镜手术（VATS）。回顾性分析所有患者临床特征、CT检查结果、病理结果;以GGOs成分为主的SPNs良恶性的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 （1）本组患者中男39例（占39%）,女61例（占61%）;平均年龄（55.6±9.3）岁;吸烟46例（占46%）;癌胚抗原水平升高3例（占3%）,细胞角蛋白19片段水平升高24例（占24%）。（2）结节大小:<6 mm者6例（占6%）,6～8 mm者21例（占21%）,>8 mm者73例（占73%）;GGOs成分比例:50%89%者60例（占60%）,≥90%者40例（占40%）;主要影像学表现:毛刺征77例（占77%）,分叶征69例（占69%）。（3）病理结果:良性病变25例（占25%）,恶性肿瘤75例（占75%）。（4）多因素Logistic回归分析结果显示,GGOs成分比例[OR=3.013,95%CI（1.482,6.126）]、毛刺征[OR=4.112,95%CI（2.418,6.995）]、分叶征[OR=3.785,95%CI（1.662,8.621）]、血管收敛[OR=4.549,95%CI（2.733,7.573）]是以GGOs成分为主的SPNs良恶性的独立影响因素（P<0.05）。结论以GGOs成分为主的SPNs好发于中老年女性,结节较大,恶性肿瘤发生风险较高,主要影像学表现为毛刺征、分叶征;GGOs成分比例、毛刺征、分叶征、血管收敛是以GGOs成分为主的SPNs良恶性的独立影响因素。

5页码：43-46DOI：
孤立性肺结节磨玻璃密度影临床特点恶性肿瘤影响因素
查看详情
12

有氧运动对血压、心率不达标及伴睡眠障碍、抑郁情绪的无偿献血者献血反应的影响研究

郝彦开, 郭皓, 孙国栋, 任洁, 李涛, 王相斌, 燕锋, 魏淑梅, 杨玉巧

目的探讨有氧运动对血压、心率不达标及伴睡眠障碍、抑郁情绪的无偿献血者献血反应的影响。方法按照男女1.5:1比例随机选取2011—2015年在邯郸市中心血站街头献血车上献血但血压(130～159/85～99 mm Hg)、心率(91～100次/min)不达标的无偿献血者200例,根据干预方法分为A1组和B1组,每组100例;另按照男女1.5:1比例随机选取伴睡眠障碍、抑郁情绪的无偿献血者200例,根据干预方法分为A2组和B2组,每组100例。A1组和A2组无偿献血者给予常规干预,B1组和B2组无偿献血者在常规干预基础上给予有氧运动3个月。比较A1组与B1组无偿献血者干预前后收缩压、舒张压、脉压、心率及干预后血压达标情况、心率达标情况、献血反应发生情况,并比较A2组与B2组无偿献血者干预前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及干预后献血反应发生情况。结果 (1)干预前A1组与B1组无偿献血者收缩压、舒张压、脉压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后B1组无偿献血者收缩压、舒张压、脉压、心率及献血反应发生率低于A1组,收缩压、舒张压、心率达标率高于A1组(P<0.05)。(2)干预前A2组与B2组无偿献血者PSQI评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后B2组无偿献血者PSQI评分、SDS评分及献血反应发生率低于A2组(P<0.05)。结论有氧运动可通过降低血压、心率不达标无偿献血者的血压、心率而减少其献血反应的发生,通过改善伴睡眠障碍、抑郁情绪无偿献血者睡眠质量、抑郁情绪而减少其献血反应的发生。

13页码：47-50DOI：
献血者献血反应有氧运动血压心率睡眠障碍抑郁
查看详情
13

肝素钠与比伐卢定对行经皮冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征患者影响的对比研究

刘丹亮, 穆金兴

目的比较肝素钠与比伐卢定对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者的影响。方法选取2014年2月—2016年2月在北京燕化医院行PCI的ACS患者82例,根据所用抗凝药物分为对照组与观察组,每组41例。对照组患者采用肝素钠进行抗凝治疗,观察组患者采用比伐卢定进行抗凝治疗。比较两组患者PCI前、PCI后7 d血脂指标及血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、炎性因子水平,记录两组患者PCI后30 d内主要不良心血管事件(MACE)发生情况,并观察两组患者抗凝药物相关不良反应发生情况。结果 (1)PCI前两组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCI后7 d两组患者血清TG、HDL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者血清TC、LDL水平低于对照组(P<0.05)。(2)PCI前两组患者血清Cr、BUN、AST、LDH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCI后7 d两组患者血清AST、LDH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者血清Cr、BUN水平低于对照组(P<0.05)。(3)PCI前两组患者血清IL-6、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCI后7 d观察组患者血清IL-6、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。(4)两组患者PCI后30 d内MACE发生率、抗凝药物相关不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与肝素钠相比,比伐卢定可更有效地降低行PCI的ACS患者血清TC、LDL、Cr、BUN、IL-6、hs-CRP水平,有利于改善血脂代谢、保护肾功能、减轻炎性反应,未增加MACE发生风险,且安全性较高。

9页码：51-54DOI：
急性冠脉综合征血管成形术气囊冠状动脉肝素钠比伐卢定疗效比较研究
查看详情
14

利伐沙班与华法林治疗高龄(≥80岁)非瓣膜性心房颤动患者临床疗效的对比研究

陈丽, 宫玉霞, 张秀林

目的比较利伐沙班与华法林治疗高龄(≥80岁)非瓣膜性心房颤动(AF)患者的临床疗效。方法选取2015年3月—2017年3月大连市第三人民医院收治的高龄(≥80岁)非瓣膜性AF患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。在常规治疗基础上,对照组患者给予华法林治疗,观察组患者给予利伐沙班治疗,两组患者均连续治疗12个月。比较两组患者治疗前、治疗6个月、治疗12个月抗凝功能指标[包括凝血酶原时间(PT)和D-二聚体]、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分和日常生活能力量表(ADL)评分;记录两组患者治疗期间血栓栓塞事件、出血事件及不良反应发生情况。结果 (1)两组患者治疗前、治疗6个月、治疗12个月PT、D-二聚体、NT-proBNP、MMSE评分及ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者治疗期间血栓栓塞事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)观察组患者治疗期间出血事件发生率低于对照组(P<0.05)。(4)两组患者治疗期间胃肠道不适、头痛、眩晕、失眠、皮疹发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班对高龄(≥80岁)非瓣膜性AF患者凝血功能、NT-proBNP、认知功能、日常生活能力的影响及对血栓栓塞事件的预防作用、用药安全性与华法林相似,但利伐沙班可更有效地减少出血事件发生风险。

28页码：55-58DOI：
心房颤动华法林利伐沙班认知功能疗效比较研究高龄(≥80岁)
查看详情
15

不同剂量阿托伐他汀钙治疗老年不稳定型心绞痛并高脂血症患者有效性及安全性的对比研究

韩燕如, 任飞

目的比较不同剂量阿托伐他汀钙治疗老年不稳定型心绞痛并高脂血症患者的有效性及安全性。方法选取2016年3月—2017年9月亳州市人民医院收治的老年不稳定型心绞痛并高脂血症患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。在常规治疗基础上,对照组患者给予阿托伐他汀钙10 mg/d,观察组患者给予阿托伐他汀钙20 mg/d;两组患者均连续治疗8周。比较两组患者降脂效果,治疗前后血脂指标[包括高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心室射血分数(LVEF)及肝肾功能指标[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)];并观察两组患者治疗期间不良心血管事件发生情况。结果 (1)观察组患者降脂效果优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前两组患者HDL-C、LDL-C、TG、TC、hs-CRP及LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者LDL-C、TG、TC、hs-CRP低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。(3)两组患者治疗前后ALT、Scr及BUN比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)观察组患者治疗期间不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论与阿托伐他汀钙10 mg/d相比,阿托伐他汀钙20 mg/d能更有效地提高老年不稳定型心绞痛并高脂血症患者降脂效果,改善患者心功能,降低hs-CRP及不良心血管事件发生风险,且对肝肾功能无明显影响。

11页码：59-62DOI：
心绞痛不稳定型高脂血症老年人阿托伐他汀钙治疗结果药物毒性疗效比较研究
查看详情
16

早期使用阿司匹林与重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死并心房颤动临床疗效的对比研究

杨骏, 王鑫

目的比较早期使用阿司匹林与重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性脑梗死并心房颤动的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年11月陕西省人民医院收治的急性脑梗死并心房颤动患者80例,根据治疗方法分为对照组(n=45)和观察组(n=35)。对照组患者入院后24 h内给予阿司匹林口服治疗,观察组患者入院后24 h内给予rt-PA静脉溶栓治疗;之后两组患者均给予阿司匹林口服治疗6 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、Barthel指数(BI)评分及缺血再灌注损伤相关指标[包括血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、细胞纤维连接蛋白(c-Fn)水平];并记录两组患者治疗期间缺血再灌注损伤事件、出血性转化(HT)及不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前两组患者NIHSS评分、m RS评分及BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分和mRS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05)。(3)两组患者治疗前后血清MDA、SOD、MMP-9、c-Fn水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)两组患者治疗期间缺血再灌注损伤事件发生率、HT发生率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与早期使用阿司匹林相比,早期使用rt-PA静脉溶栓治疗能更有效地提高急性脑梗死并心房颤动患者临床疗效,减轻患者神经功能缺损程度,改善患者日常生活能力,且未增加缺血再灌注损伤事件、HT、不良反应发生风险,安全性较高。

5页码：63-66DOI：
脑梗死心房颤动重组组织型纤溶酶原激活剂阿司匹林疗效比较研究
查看详情
17

奥氮平与喹硫平对缺陷型精神分裂症患者执行功能影响的对比研究

张淑芬, 陆艳

目的比较奥氮平与喹硫平对缺陷型精神分裂症患者执行功能的影响。方法选取2015年11月—2017年10月张家港市第四人民医院收治的缺陷型精神分裂症患者65例,采用随机数字列表法分为A组34例和B组31例。A组患者给予奥氮平治疗,而B组患者给予喹硫平治疗;两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分及数字广度测验(DS)、数字符号替换测验(DSST)、词语流畅性测验(VFT)、连线测验(TMT)、斯特鲁色词测验结果。结果 A组患者中3例中途退出研究,B组患者中2例中途退出研究。治疗前后两组患者MMSE、DS顺背、DS倒背、DSST、VFT评分及TMT-A耗时、TMT-B耗时比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者MMSE评分高于治疗前(P<0.05)。治疗前后两组患者卡片1耗时及正确数、卡片2耗时及正确数、卡片3耗时及正确数、卡片4耗时及正确数、反应干扰量(SIE)正确数及治疗前SIE耗时比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组患者SIE耗时长于B组,且两组患者卡片4正确数高于治疗前(P<0.05)。结论奥氮平与喹硫平对缺陷型精神分裂症患者执行功能的影响相似,但服用喹硫平者抗干扰能力较服用奥氮平者强。

12页码：67-70DOI：
精神分裂症奥氮平喹硫平执行功能疗效比较研究
查看详情
18

不同责任动脉急性小脑梗死患者的临床特征分析

卢迪, 毕国荣

目的分析不同责任动脉急性小脑梗死患者的临床特征。方法选取2014年10月—2017年9月中国医科大学附属盛京医院收治的急性小脑梗死患者299例,根据Amarenco's解剖图解分为小脑后下动脉(PICA)梗死组179例,小脑前下动脉(AICA)梗死组41例,小脑上动脉(SCA)梗死组28例,多条小脑动脉(MCA)梗死组51例。比较4组患者TOAST分型、临床表现、脑干累及情况、死亡情况。结果 4组患者TOAST分型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者眩晕、构音障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);PICA梗死组患者共济失调发生率低于SCA梗死组、MCA梗死组(P<0.05),MCA梗死组患者听力障碍发生率高于PICA梗死组、SCA梗死组(P<0.05)。MCA梗死组患者中累及脑干者所占比例高于PICA梗死组(P<0.05);SCA梗死组患者累及脑干者所占比例低于PICA梗死组、AICA梗死组、MCA梗死组(P<0.05)。4组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性小脑梗死患者TOAST分型以大动脉粥样硬化(LAA)梗死多见,常见临床表现包括眩晕、共济失调、构音障碍、听力障碍等;不同责任动脉急性小脑梗死患者TOAST分型、临床表现、脑干累及情况均存在一定差异,应注意完善磁共振成像(MRI)检查以明确责任动脉。

4页码：71-75DOI：
脑梗死小脑疾病疾病特征
查看详情
19

国际血栓与止血协会标准评分与日本卫生福利部标准评分对危重症患者弥漫性血管内凝血的诊断价值比较

曹江涛, 郑雅茹, 赵世峰

目的比较国际血栓与止血协会标准(ISTH)评分与日本卫生福利部标准(JMHW)评分对危重症患者弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断价值。方法选取2016年1月—2017年10月中国人民解放军总医院收治的有DIC倾向的危重症患者480例。所有患者入院后每隔5 h监测1次实验室检查指标并计算ISTH评分和JMHW评分。比较ISTH评分和JMHW评分对DIC的诊断时间,DIC患者和非DIC患者30 d内病死率,ISTH评分和JMHW评分对危重症患者DIC的诊断价值;绘制ROC曲线以评价ISTH评分和JMHW评分对危重症患者死亡的预测价值。结果 42例患者发生DIC,JMHW评分诊断危重症患者DIC的时间短于ISTH评分(P<0.05)。ISTH评分诊断危重症患者DIC的灵敏度为90.5%,特异度为100.0%,约登指数为0.905;JMHW评分诊断危重症患者DIC的灵敏度为100.0%,特异度为99.1%,约登指数为0.991。DIC患者和非DIC患者入院30 d内病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,ISTH评分预测危重症患者死亡的曲线下面积(AUC)为0.875,JMHW评分预测危重症患者死亡的AUC为0.980。结论与ISTH评分相比,JMHW评分能更及时、有效地诊断危重症患者DIC,且对危重症患者预后的预测价值较高。

4页码：75-78DOI：
弥漫性血管内凝血危重病国际血栓与止血协会标准日本卫生福利部标准诊断
查看详情
20

超声心动图对室间隔完整型肺动脉闭锁的诊断价值

余海莹, 莫莉, 郑春华, 包敏, 任军, 曹爱梅, 刘波

目的分析超声心动图对室间隔完整型肺动脉闭锁(PAIVS)的诊断价值。方法选取2013年9月—2018年5月广西北海人民医院、贵州安顺妇幼保健医院及首都儿科研究所附属儿童医院收治的PAIVS患儿25例,均进行超声心动图检查,分析PAIVS检出率及其表现。结果 (1)超声心动图检出PAIVS患儿23例,检出率为92.0%;漏诊2例,漏诊率为8.0%。25例患儿室间隔均完整,其中经心外科手术确诊19例,经心血管造影确诊4例,经心脏CT确诊3例。(2)肺动脉瓣膜性闭锁20例,肺动脉瓣消失及主肺动脉近端闭锁5例,其中"右心室依赖型"冠状动脉循环3例。(3)右心室发育不良者12例,占48.0%。(4)合并房间隔缺损或卵圆孔未闭25例(占100.0%),右房室瓣反流23例(占92.0%),动脉导管未闭18例(占72.0%),右房室瓣发育不良10例(占40.0%),体肺侧支7例(占28.0%),右房室瓣闭锁2例(占8.0%)。结论超声心动图对PAIVS具有较高的诊断价值;PAIVS主要类型为肺动脉瓣膜性闭锁,患儿常伴有右心室发育不良、房间隔缺损或卵圆孔未闭、右房室瓣返流、动脉导管未闭等。

0页码：79-81DOI：
室间隔完整型肺动脉闭锁超声心动描记术诊断
查看详情
上一页
1234
下一页
第 2 页，共 4 页 · 显示第 11-20 篇